ビールを味わう要介護５６０歳代寝たきり状態となり１０年が過ぎました。食事は麻痺側の口から、ぼろぼろ食こぼしながらも何とか食べています。病状の進行によりネギトロ、ヨーグルト、卵、きざみ納豆など飲み込みやすい食品を食べていますが誤燕性肺炎を併発し入院退院を繰り返をしています。入院する度に、胃ろう造設をするか？と提案されるが家族は、「最後まで口から食べさせたい」「それで寿命が短くなったとしてもしょうがねぇ」と胃ろう造設はしませんでした。食べる幸せを味わいさせたかったのだろうと思います。その後は、ショート利用をされていました。食事介助時、嚥下困難となり施設の言語療法士さんから誤燕の危険が高いと評価を受けました。施設職員が自宅を訪問しヘルパーさん、訪問看護師さんと食事介助状況について一緒に検討して食事形態を変える対応を試みました。医師の処方を受けて食事が摂れない時に用いる１袋 200ｍｌで 200ｃａｌある総合栄養剤３袋に、ゼラチン 10ｇを鍋に入れて温めゼリー状に固め、水分補給にはポカリスエットを同様に固め、麻痺してない口側から、介助で飲んでもらっていました。家族もヨーグルト、野菜ジュースとヤクルトなど窒息に注意を払いながら介助を行っていました。しかし、施設側から、これ以上危険を回避できないとの理由でショート利用は中止となりました。病院の言語療法士さんの指導の下、この状態では唾液が気管に入りやすく、喀出困難（顔色が紫色になった）を機に、ヘルパーさんの介助を中止しました。家族が介助しやすい方法がないか再度検討しました。現在は、プッチンゼリータイプで１個あたり 23ｇ大さじ 1 杯半に炭水化物 6.5 ｇや脂質 6ｇが入って 80ｃａｌの物と蛋白ゼリー70ｇのカップの中に、たんぱく質 7.5ｇ入っている物で三大栄養素が摂れます。１日 690ｃａｌ確保と水分は飲むゼリーを１日２本飲んでもらって何とか尿量 500～700ｍｌをキープしながら在宅生活を送っている状態です。最初は、「こんなに少ない量で生きられるのだろうか」と心配しましたが食事形態を変えて半年過ぎました。いろんな知恵や工夫で口から食べれる、栄養確保できる、飲むことができるのだと改めて思いました。そんな中、若い頃の話になり、「暑い時期はビールが一番だね」「暑気払いにビール飲もう」と声をかけたら、両眼を開き輝かせ、「おーおー」と反応があったことにびっくりしました。早速、家族に話をしたら「ビールを飲んでもいい」と言ってもらえたので、早速ビールに、とろみをつけて「ビールだよ」と声掛けながら１口１口を喉の奥にいれました。ゆっくりと喉仏が上下し飲むことができました。「ごっくん」するたびに、ほんのり頬が赤くなっていくのがわかりました。みんなで「飲めたねぇ」と拍手喝采。「誤燕させるのではないか、もしかして窒息させるのでないか？」と不安で一杯でしたが、『飲めて幸せそうな笑み』と『味わえた喜び』を家族と一緒に噛み締めました。シルバー専科日和指定居宅介護支援事業所遠藤信子