様式第2号(第4条関係) あおもり北のまほろば歴史館入館料減免(無料)申請書 平成 年 月 日 あおもり北のまほろば歴史館 指定管理者 特定非営利活動法人あおもりみなとクラブ 理事長 渡部 正人 様 申請者 住 所 (団体の場合は名称及び代表者) 氏 名 電話番号 次のとおり、入館料の減免(無料)を受けたいので申請します。 年 月 日( 曜日) 時 分 から 年 月 日( 曜日) 時 分 まで 入 館 日 時 入 館 人 数 人 □ 幼稚園、保育園、小学校、中学校、特別支援学校の学習活動(校外 減免(無料)申請 の理由 学習・修学旅行など)の引率 □ 介護老人福祉施設の利用者およびその引率 □ 障がい者 □ その他( ) あおもり北のまほろば歴史館入館料減免(無料)許可書 平成 年 月 殿 あおもり北のまほろば歴史館 指定管理者 特定非営利活動法人あおもりみなとクラブ 理事長 渡部 正人 ㊞ 上記の申請について、入館料の減免(無料)を許可します。 日
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