学籍データ変更届【記入上の注意】 ※ ※ ※ ※ 変更・訂正個所のみ正しく記入してください。住所のアパート名等は略さずに部屋番号まで記入してください。改姓名及び国籍変更の場合は『戸籍抄本』を添付してください。保証人の人物変更については氏名変更欄ではなく、下段の保証人変更届に記入して下さい。学籍番号氏名対象１．学生本人２．保証人届出日（西暦）３．郵便物等送付先年月日変更理由 ※ 変更する人物に○を付けてください。 ※ 学生本人と保証人（郵便物等送付先）の住所を同時に変更する場合は双方に○を付けてください。学生本人の住所を変更する場合は、下記いずれかに○ を付けてください。住所 1. 自宅通学 2. 自宅外通学電話番号勤務保先証変人更固定携帯 FAX 勤務先勤務先名称番号フリガナ氏名変更フリガナ新姓名旧姓氏名氏名ローマ字姓名名国籍新変更旧保証人変更届学籍番号氏名印届出日（西暦）年月日上記の者について、保証人としてその身上に関する一切の責任を持つことを誓約致します。新保証人変更理由続柄フリガナ氏名姓名印旧保証人続柄フリガナ氏名姓名印新保証人は学費支弁者と同一人物ですか？（はい・いいえ）郵便物等送付先も同一人物に変更しますか？（はい・いいえ） ※ 上記学籍データ変更届の住所欄・電話番号欄に新保証人の情報を必ずご記入下さい。 ※ 保証人変更にはそれぞれの人物の自署押印が必要です。 ※ やむを得ない事情で旧保証人の署名・押印が出来ない場合は、変更理由欄にその理由を追記して下さい。窓口／ GAK ／印印事務処理欄