（13）第一種感染症指定医療機関はいまだに 9 県が未指定

株式会社メディカ出版 INFECTION CONTROL 編集室
「医療関連感染に関する行政関連トピックス」
（13）第一種感染症指定医療機関はいまだに 9 県が未指定－厚生労働省が感染症指定医療機関の
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指定状況を公表
厚生労働省は2014年7月15日に「感染症指定医療機関の指定状況」（平成26年4月1日現在）
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を公表しました。表①は都道府県別に指定医療機関の指定状況を一覧表にしたものです。
平成11年4月1日に施行された「感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律」
（いわゆる感染症法）の第6条において、感染症指定医療機関は次のように規定されていま
す。
 この法律において「特定感染症指定医療機関」とは、新感染症の所見がある者又は一類
感染症若しくは二類感染症の患者の入院を担当させる医療機関として厚生労働大臣が指
定した病院をいう。
 この法律において「第一種感染症指定医療機関」とは、一類感染症又は二類感染症の患
者の入院を担当させる医療機関として都道府県知事が指定した病院をいう。
 この法律において「第二種感染症指定医療機関」とは、二類感染症の患者の入院を担当
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させる医療機関として都道府県知事が指定した病院をいう。
また、感染症指定医療機関の配置については、基本指針により、①特定感染症指定医療機
関にあっては国内に数か所、②第一種感染症指定医療機関にあっては原則として都道府県
に1か所（病床は原則として2床）
、③第二種感染症指定医療機関にあっては管内の2次医療
圏ごとに原則として1か所（病床は当該2次医療圏の人口を勘案して必要と認める数）をそ
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れぞれ指定することとされています。
なお、感染症指定医療機関に対しては、指定に伴う施設整備等の負担軽減を図るために、
①施設の整備に関する補助金（施設費補助金）、②設備の整備に関する補助金（設備費補助
金）
、③運営費に関する補助金（運営費補助金）が、それぞれ国庫補助制度として整備され
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ています。
感染症法においては、
「感染症」とは、一類感染症、二類感染症、三類感染症、四類感染症、
五類感染症、新型インフルエンザ等感染症、指定感染症及び新感染症をいう、と定められ
ています。ここで注意しなければならないのは、感染症患者に係る医療は感染症指定医療
機関のみで提供されるものではないということです。当然のことながら、感染症指定医療
機関以外の一般の医療機関においても提供されることがあるということになります。具体
的には、一類感染症や二類感染症の患者であっても、最初に診療を受ける医療機関は一般
の医療機関であることが多いことになります。さらに、三類感染症、四類感染症、五類感
染症については、原則として一般の医療機関において医療が提供されることとされていま
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す。
感染症法が施行された平成 11 年 4 月から 7 年が経過した平成 18 年 7 月に、総務省行政評
価局が「感染症対策に関する行政評価・監視」の結果を公表しました。その中で、感染症
指定医療機関について、①第一種感染症指定医療機関については、47 都道府県のうち 25
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都道府県（53.2％）は感染症法が施行されて 7 年を経過した現在においても確保できていな
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い、と指摘しています。
第一種感染症指定医療機関の指定状況については、公表された平成 26 年 4 月 1 日現在の指
定状況においても、青森県、宮城県、秋田県、石川県、香川県、愛媛県、大分県、宮崎県、
鹿児島県の 9 県において、いまだに第一種感染症指定医療機関が指定されていない状況が
続いています（表①参照）
。これらの県では協定書を取り交わすなどの方法により、一類感
染症患者の移送先が確保できているのかどうか定かではありません。法の施行から 15 年が
経過しているにもかかわらず、第一種感染症指定医療機関の指定が放置されている現状に
ついては、さまざまな地域事情があるかとは思われますが、関係者による早急な解決策が
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図られることが求められていることになります。
なお、各施設の感染制御担当者には自らの施設のある都道府県において、特定・第一種・
第二種の感染症指定医療機関にどの施設が指定されているかを把握しておくことが必要で
あり、記録として残しておき、いざという時に活用できるようにしておくことが求められ
ています。
◎出典
厚生労働省「感染症指定医療機関の指定状況」
（平成 26 年 4 月 1 日現在）
http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou15/02-02.html
http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou15/02-02-01.html
〈メディカルドゥ編集部／平野泰弘〉
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