（特別編）「感染防止対策加算」点数の新設により平成 24

株式会社メディカ出版 INFECTION CONTROL 編集室
「感染防止対策等に関する平成 26 年度診療報酬改定に係わる資料」
（特別編）「感染防止対策加算」点数の新設により平成 24～27 年度の 4 年間で診療報酬はいくら
▽
使用されたかについての試算
平成24年度診療報酬改定により新設され、次の平成26年度診療報酬改定においても継続さ
れた「感染防止対策加算」点数（感染防止対策加算1＝400点、感染防止対策加算2＝100点、
感染防止対策地域連携加算＝100点）の診療報酬は、新設された平成24年度から平成27年度
▽
までの4年間で一体いくら支払われたことになるのでしょうか。
4年間の概算を手元の資料をもとに計算してみたいと思います。以下、メディカ出版のWeb
サイト「平成24年度・26年度診療報酬改定に係わる資料」にある（番外編）都道府県別「感
染防止対策加算1」届出病院一覧、
（番外編）都道府県別「感染防止対策加算2」届出病院一
▽
覧をもとに計算しました。
計算に使用した基礎データは次の通りです。
・
「感染防止対策加算1」届出病院の総病床数＝445,050床（4枚目の表1参照）
・
「感染防止対策加算2」届出病院の総病床数＝444,381床（4枚目の表1参照）
・病床利用率＝81.0％（病院の全病床）
・平均在院日数＝17.2日（一般病床）
病院全体の平均在院日数は30.6日ですが、これは精神病床の284.7日や療養病床の168.3
日なども含んだ平均値です。加算1・加算2施設の平均在院日数は当然これより短いと
考えられます。そのため、ここでは一般病床の17.2日を採用します。
※病床利用率と平均在院日数については厚労省の「平成25年（2013）医療施設（動態）
▽
調査・病院報告の概況」
（平成26年9月2日公表）より
感染防止対策加算2＝100点に関する診療報酬
444,381床×100点×
30
日×81.0％≒62,631,058点
17.2
1ヵ月＝約6億2,631万円となります。
1年間では
6億2,631万円×12ヵ月＝ 75億1,572万円
4年間では
75億1,572万円×4年＝300億6,288万円
つまり
▽
［A］4年間＝約300億6,288万円となります。
感染防止対策加算1＝400点に関する診療報酬
445,050床×400点×
30
日×81.0％≒250,901,388点
17.2
1ヵ月＝約25億901万円となります。
1年間では
25億901万円×12ヵ月＝ 301億812万円
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株式会社メディカ出版 INFECTION CONTROL 編集室
「感染防止対策等に関する平成 26 年度診療報酬改定に係わる資料」
4年間では
301億812万円×4年＝1,204億3,248万円
つまり
▽
［B］4年間＝約1,204億3,248万円となります。
感染防止対策地域連携加算＝100点に関する診療報酬
地域連携加算については、加算1とのセット加算とされていますので、加算1を算定してい
る施設しか算定できません。しかも、地域連携加算については、届出先である各地方厚生
局のHPにも届出数が計上されていませんので、加算1施設のうちどの程度が算定しているか
についてのデータがありません。そこで、高位＝100％、中位＝50％、低位＝30％が算定し
ていると仮定した上で、それぞれ計算してみたいと思います。
〈高位＝100％（すべての病床が算定している）の場合〉
445,050床×100％×100点×
30
日×81.0％≒62,725,347点
17.2
1ヵ月＝約6億2,725万円となります。
1年間では
6億2,725万円×12ヵ月＝ 75億2,700万円
4年間では
75億2,700万円×4年＝301億800万円
つまり
［C］4年間＝約301億800万円となります。
〈中位＝50％（50％の病床が算定している）の場合〉
445,050床×50％×100点×
30
日×81.0％≒31,362,674点
17.2
1ヵ月＝約3億1,362万円となります。
1年間では
3億1,362万円×12ヵ月＝ 37億6,344万円
4年間では
37億6,344万円×4年＝150億5,376万円
つまり
［D］4年間＝約150億5,376万円となります。
〈低位＝30％（30％の病床が算定している）の場合〉
445,050床×30％×100点×
30
日×81.0％≒18,817,604点
17.2
1ヵ月＝約1億8,817万円となります。
1年間では
1億8,817万円×12ヵ月＝ 22億5,804万円
4年間では
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株式会社メディカ出版 INFECTION CONTROL 編集室
「感染防止対策等に関する平成 26 年度診療報酬改定に係わる資料」
22億5,804万円×4年＝ 90億3,216万円
つまり
▽
［E］4年間＝約90億3,216万円となります。
以上を合計すると、加算1＝400点、加算2＝100点、地域連携加算＝100点の4年間の診療報
酬は以下のようになります。
〈地域連携加算が高位＝100％の場合〉［A］＋［B］＋［C］
300億6,288万円＋1,204億3,248万円＋301億800万円＝1,806億336万円
〈地域連携加算が中位＝50％の場合〉［A］＋［B］＋［D］
300億6,288万円＋1,204億3,248万円＋150億5,376万円＝1,655億4,912万円
〈地域連携加算が低位＝30％の場合〉［A］＋［B］＋［E］
▽
300億6,288万円＋1,204億3,248万円＋ 90億3,216万円＝1,595億2,752万円
以上をまとめると、
「感染防止対策加算」が新設されたことにより、平成24～27年度の4年
間の診療報酬は最大で1,806億円、最少でも1,595億円が使用されたことになります。この試
算はあくまで参考であり、正確な数字ではありません。しかし、この4年間でこれだけの金
額になっているであろうということは、頭の隅に入れておく必要があろうかと考えます。
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「感染防止対策等に関する平成 26 年度診療報酬改定に係わる資料」
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「感染防止対策等に関する平成 26 年度診療報酬改定に係わる資料」
〈メディカルドゥ編集部／平野泰弘〉
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