介 護 サ ー ビ ス 等 の 一 覧 表 （自 立） 一時金及び その都度徴収す 月額利用料に るサービス 含むサービス （要支援、要介護Ⅰ～Ⅱ区分） 介護保険給付 一時金及び その都度徴収す 月額利用料に るサービス 含むサービス （要介護Ⅲ～Ⅴ区分） 介護保険給付 一時金及び その都度徴収す 月額利用料に るサービス 含むサービス ＜介護サービス＞ ○巡回 ・昼間9:00 ～17:30 必要に応じ対応 ・夜間17:00 ～9:00 必要に応じ対応 ― 必要に応じ対応 必要に応じ対応 原則なし要介護Ⅰ～ Ⅱは必要に応じ一部 介助 原則なし要介護Ⅰ～ Ⅱは必要に応じ一部 介助 必要に応じ一部介助 ― ― 必要に応じ対応 必要に応じ対応 ― ― 必要に応じ介助 ― ― 必要に応じ全介助 ― ○食事介助 必要に応じ対応 ― ○排泄介助 必要に応じ対応 ― ○おむつ交換 ○おむつ代 ○入浴（一般浴） 必要に応じ対応 ― ― 実費 ・清拭 必要に応じ対応 ― 入浴できない場合 週3回 希望により左記 希望により左記 入浴できない場合 を超える場合1回 を超える場合1回 週3回 2,160円税込 2,160円税込 ・介助 必要に応じ対応 ― 週３回 一部介助 希望により左記 週３回 を超える場合1回 全介助 2,160円税込 ・洗髪 必要に応じ対応 入浴できない場合 週１回 希望により左記 希望により左記 入浴できない場合 を超える場合1回 を超える場合1回 週１回 540円税込 540円税込 ○特浴介助 必要に応じ対応 ― 週3回 希望により左記 を超える場合1回 週3回 2,160円税込 必要に応じ対応 ― ・居室からの移動 必要に応じ対応 ― ・衣類の着脱 必要に応じ対応 ― ・身だしなみ介助 必要に応じ対応 ― 希望により1回 540円税込 ― 実費 随時全面介助 ― ― 実費 希望により左記 を超える場合1回 2,160円税込 希望により左記 を超える場合1回 2,160円税込 ○身辺介助 ・体位交換 ○機能訓練 （日常生活の中で 必要に応じ対応 身体状況に応じ た動作訓練） ○通院介助 ・協力医療機関 必要に応じ随時 （多摩丘陵病院） 付き添い ・協力医療機関 （他指定病院） ・上記以外 必要に応じ対応 要介護Ⅰ～Ⅱは 一部介助 必要に応じ 杖、歩行器、車椅子 または手つなぎで 移動を介助 必要に応じ対応要介 護Ⅰ～Ⅱは一部介 助 必要に応じ対応 要介護Ⅰ～Ⅱは 一部介助 原則として一定時 間毎に全介助 ― ― 車椅子での移動を 介助 ― ― 必要の都度全介助 ― ― 必要の都度全介助 ― ― 必要に応じ対応 ― 必要に応じ対応 ― ― 必要に応じ随時付き 添い ― 必要に応じ随時付 き添い ― 指定日以外は、 指定日の付き添 ３０分毎に540円 指定日の付き添い い 税込 ― ― 高速代・駐車料 金の他３０分毎 に540円税込 ― 指定日以外は、 指定日以外は、 ３０分毎に540円 指定日の付き添い ３０分毎に540円 税込 税込 高速代・駐車料 金の他３０分毎 に540円税込 ― 高速代・駐車料 金の他３０分毎 に540円税込 ○緊急時対応 ・ナースコール 24時間対応 ペンダント型コー ルを希望の場 24時間対応 合：利用料月 1,080円税込 1/2 ペンダント型コー ルを希望の場 24時間対応 合：利用料月 1,080円税込 ペンダント型コー ルを希望の場 合：利用料月 1,080円税込 介 護 サ ー ビ ス 等 の 一 覧 表 ＜生活サービス＞ ○居室清掃 ― ○リネン交換 必要に応じ 月１回 ○日常の洗濯 必要に応じ 月１回 希望により居室 清掃45分以内で 月2回 3,240円税込 必要に応じ週1回要 ― 介護Ⅰ～Ⅱは原則 週1回 希望により 必要に応じ週1回 1回2ｋｇ以内540 要介護Ⅰ～Ⅱは 円税込 原則週1回 体調が悪く食堂 左記以外1食216 へ出られない場 必要に応じ 円税込 合 必要に応じ対応 ○嗜好に応じた特別食 ― ― 実費 原則なし 要介護Ⅰ～Ⅱは必 ○おやつ ― ― 要に応じ一部介助 おやつ代は実費 ○理美容 ― 実費 ― ほほえみ代行 ○買物代行 必要に応じ月１ 1箇所216円 月2回指定日 (通常の利用区域) 回 (2箇所目から108 円ﾌﾟﾗｽ) ○居室配膳・下膳 ○買物代行 (上記以外の区域) ― ○役所手続き代行 必要に応じ対応 ○金銭・預金管理 ― 30分毎に540円 税込 30分毎に540円 税込 ― 必要に応じ対応 必要に応じ対応 ― 左記を超える場 合45分以内で 月2回 3,240円税込 左記を超える場 合45分以内で 3,150円税込 ― 必要の都度 ― ― 必要の都度 ― ― 原則として配膳 ― 必要に応じ対応 実費 ― ― 必要に応じ介助 おやつ代は実費 必要に応じ対応 実費 ― 実費 ― ほほえみ代行 1箇所216円 月2回指定日 (2箇所目から108 円ﾌﾟﾗｽ) 実費 ほほえみ代行 1箇所216円 (2箇所目から108 円ﾌﾟﾗｽ) 30分毎に540円 税込 30分毎に540円 税込 30分毎に540円 税込 ― 必要に応じ対応 必要に応じ対応 ― 30分毎に540円 税込 ― ＜健康管理サービス＞ 左記以外自己負 左記以外自己負 年2回 年2回 担 担 ○健康相談 必要に応じ対応 ― 必要に応じ随時 ― 必要に応じ随時 ○生活指導・栄養指導 必要に応じ対応 ― 必要に応じ随時 ― 必要に応じ随時 必要に応じ但し、要 ○服薬支援 ― ― 介護Ⅰ～Ⅱは原則と ― 原則として全介助 して一部介助 ○生活ﾘｽﾞﾑの記録 必要に応じ対応 ― 必要に応じ対応 ― 必要に応じ対応 (排便・睡眠等) ○定期健康診断 ○医師の往診 年2回 ― ＜入退院時、入院中のサービス＞ ○移送サービス ― ― ― ― ― ― ― 左記以外自己負 担 ― ― ― ― ― ― ― ○入退院時の同行 ・多摩丘陵病院 随時対応 ・上記以外 随時対応 随時対応 ５時間を超える ５時間を超える ５時間以内の付 場合３０分毎に ５時間以内の付き添 場合３０分毎に ５時間以内の付き き添い(高速代・ 540円税込(高速 い(高速代・駐車料金 540円税込(高速 添い(高速代・駐車 駐車料金は実 代・駐車料金は は実費） 代・駐車料金は 料金は実費） 費） 実費） 実費） ○入院中の 必要に応じ対応 洗濯物交換・買物 ○入院中の見舞い訪問 ・多摩丘陵病院 毎日の様子伺い ・上記以外 必要に応じ訪問 ５時間を超える 場合３０分毎に 540円税込(高速 代・駐車料金は 実費） ― 必要に応じ対応 ― 必要に応じ対応 ― ― ― 毎日の様子伺い 必要に応じ訪問 ― ― 毎日の様子伺い 必要に応じ訪問 ― ― ＜その他サービス＞ 2/2
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