2015/2016シーズン SAK競技者管理登録用紙アルペンマスターズ

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ア　ル　ペ　ン
マスターズ
2015/2016シーズン　ＳＡＫ競技者管理登録用紙
下記宣誓書を必ずお読み下さい。登録した選手については全て同意したものとみなします。
協　会　名
クラブＮＯ
所　属　名
責任者氏名
責　任　者　住　所
Ｔ　Ｅ　Ｌ
（　）
〒
SAK-CODE
（転入は旧Ｎｏ）
□　継続
□　新規
□　転入
□　継続
□　新規
□　転入
□　継続
□　新規
□　転入
□　継続
□　新規
□　転入
□　継続
□　新規
□　転入
□　継続
□　新規
□　転入
□　継続
□　新規
□　転入
□　継続
□　新規
□　転入
□　継続
□　新規
□　転入
□　継続
□　新規
□　転入
□　継続
□　新規
□　転入
名
名
名
計
□　変更
□　抹消
□　転出
□　変更
□　抹消
□　転出
□　変更
□　抹消
□　転出
□　変更
□　抹消
□　転出
□　変更
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□　転出
□　変更
□　抹消
□　転出
□　変更
□　抹消
□　転出
□　変更
□　抹消
□　転出
５１０円
１，０３０円
２，０６０円
0
フ　リ　ガ　ナ
氏　名
性　別
生　年　月　日
学　年
(高校生以下)
□　女
西暦　年月日
□　男
□　女
西暦　年月日
□　男
□　女
西暦　年月日
□　男
□　女
西暦　年月日
□　男
□　女
西暦　年月日
□　男
□　女
西暦　年月日
□　男
□　女
西暦　年月日
□　男
□　女
西暦　年月日
□　男
□　女
西暦　年月日
□　男
□　女
西暦　年月日
□　男
□　女
西暦　年月日
□　男
振
込
先
・横浜銀行　横浜駅前支店（普）0732334
・郵便振替　００２００－６－１８４２０
名義人　公益財団法人　神奈川県スキー連盟
横浜市神奈川区台町16-1　ｿﾚｲﾕ台町407
ＳＡＫ処理　印
選手宣誓書危険の確認と承認
私は、貴連盟が主催するスキー競技会において、優秀な成績を残そうとする事に危険があることを認識し、参加することにより
身体を危険にさらす可能性があることを知って受け入れている。又、危険には、環境条件、技術、道具などの影響があることを承
知し、ある動作や行動は常に予測制御出来るわけでなく、安全対策によって防ぐことも出来ない事も理解している。私は、競技会
及びトレーニングに参加することは、コースの適切さと状況を私が受け入れた事を示し、自分の使用する道具の選択及び点検は大
会組織の責任でないことに同意し、コース上のライン処理の能力については自分の責任であることも同意する。
個人情報の取り扱い
選手、保護者、指導者の皆さんに多くの情報を提供させていただく為、(公財)神奈川県スキー連盟が個人情報を登録して利用い
たします。これらの情報は連盟が主催する競技会等を円滑に運営する為に利用いたします。氏名、性別、所属クラブ、ポイントに
ついてはWEB等で公開いたします。私は、上記内容を理解し、競技の準備等を含み、大会組織の責任を縮小したり、制限するも
のではないと言うことを承知いたしました。個人情報の取り扱いについても同意し、(公財)神奈川県スキー連盟競技本部競技者管
理登録を致します。（未成年者については保護者が同意したものとみなします。）

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