10 年連続出場者表彰申請の御案内 連続出場申請書

10 年連続出場者表彰申請の御案内
この大会が 17 回目の開催を迎えるにあたり、過去第 8 回大会より今回まで 10 年連続で出場を達成された
皆様を表彰し、その栄誉を讃える事となりました。
敬具
記
申込方法
下記申請書にご記入の上、FAX または申込書等と一緒に郵送して下さい。
未記入欄がある場合、10 年連続として認められませんのでご注意下さい。
申込締切日
11月30日(月)
氏名はプログラムに掲載されますので御了承願います。
表彰時間
1 月 17 日(日) №8 種目(1500m 自由形)終了後に表彰式を行ないます。
時間につきましては、第 2 次要項の競技予定時間表をご参照下さい。
送付・問合せ先
(一社)千葉県水泳連盟マスターズ部会 担当 鹿倉
〒275-0024 千葉県習志野市茜浜2-3-3 千葉県国際総合水泳場内
Fax
047-451-1888
E-mail [email protected]
連続出場申請書
* 出場した種目、記録の確認は申請者各自で行なって下さい *
ふりがな
出場者氏名
男 ・ 女
現在所属チーム No
大 会
出場種目
チーム名
年令区分
記 録
当時の所属チーム名
第 8回
第 9回
第 10 回
第 11 回
第 12 回
第 13 回
第 14 回
第 15 回
第 16 回
第 17 回
*種目は 1 種目のみ記入して下さい。
*第 10 回から第 16 回までに表彰された方は申請できませんので注意願います。