第３５回 ピンポンフェスタ申込書 チーム名 平成 年 月 日 申込み責任者 連絡先（☎） ※ 種目の欄は番号を記入してください 氏 種目 名 所 属 年齢 例 調 布 太 郎 ○○クラブ 60 布 田 花 子 ○△クラブ 56 ② ※ 同一種目においては強い順にお書きください。（種目は①、②、③になります） １,５００円× 組 ＝ 円 （加盟者同士） １,８００円× 組 ＝ 円 （加盟者と非加盟者同士） ２,０００円× 組 ＝ 円 （非加盟者同士） ※ 合 計 支払方法について、どちらかに○をつけて記載ください。 支払方法 （ ）郵便振替 月 日 円 振込者名（ ） 金額 （ ）現金手渡し 誰に（ ）(渡した人の氏名) 金額 ＊ATM ご 利 用 の 時 は 振 込 完 了 明 細 書 の コ ピ ー を 申 込 用 紙 の 裏 面 に 貼 付 く だ さ い
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