第３５回 ピンポンフェスタ申込書
チーム名
平成
年
月
日
申込み責任者
連絡先（☎）
※
種目の欄は番号を記入してください
氏
種目
名
所
属
年齢
例
調
布
太
郎
○○クラブ
60
布
田
花
子
○△クラブ
56
②
※
同一種目においては強い順にお書きください。（種目は①、②、③になります）
１,５００円×
組 ＝
円 （加盟者同士）
１,８００円×
組 ＝
円 （加盟者と非加盟者同士）
２,０００円×
組 ＝
円 （非加盟者同士）
※
合 計
支払方法について、どちらかに○をつけて記載ください。
支払方法
（
）郵便振替
月
日
円
振込者名（
）
金額
（
）現金手渡し
誰に（
）(渡した人の氏名)
金額
＊ATM ご 利 用 の 時 は 振 込 完 了 明 細 書 の コ ピ ー を 申 込 用 紙 の 裏 面 に 貼 付 く だ さ い