早期発見の鍵：PSA検査泌尿器科岸田健

前立腺癌の検査と診断
早期発見の鍵：PSA検査
神奈川県立がんセンター
岸田健
第6回市民公開講座「がんを知る」
泌尿器科
本日のお話
１．増えている前立腺癌
２．前立腺癌てどんな病気？
３．早期発見のためには？
４．治療法の選択は？
第6回市民公開講座「がんを知る」
本日のお話
１．増えている前立腺癌
２．前立腺癌てどんな病気？
３．早期発見のために
４．治療法の選択は？
第6回市民公開講座「がんを知る」
第6回市民公開講座「がんを知る」
第6回市民公開講座「がんを知る」
第6回市民公開講座「がんを知る」
第6回市民公開講座「がんを知る」
本日のお話
１．増えている前立腺癌
２．前立腺癌てどんな病気？
３．早期発見のために
４．治療法の選択は？
第6回市民公開講座「がんを知る」
第6回市民公開講座「がんを知る」
第6回市民公開講座「がんを知る」
第6回市民公開講座「がんを知る」
第6回市民公開講座「がんを知る」
第6回市民公開講座「がんを知る」
第6回市民公開講座「がんを知る」
本日のお話
１．増えている前立腺癌
２．前立腺癌てどんな病気？
３．早期発見のために
４．治療法の選択は？
第6回市民公開講座「がんを知る」
では、どうしたら
早期発見できるのでしょう？
第6回市民公開講座「がんを知る」
第6回市民公開講座「がんを知る」
第6回市民公開講座「がんを知る」
第6回市民公開講座「がんを知る」
第6回市民公開講座「がんを知る」
PSA検査の受診方法
1）住民健診（約70％の市町村が実施）
2）人間ドック（約90％の施設が実施）
3）一般医療機関
費用は一般的に2,000円～4,000円
☆ 横浜市では７０歳以上の方は無料で受けられます
☆ ７０歳未満の方も１０００円です。
21
第6回市民公開講座「がんを知る」
第6回市民公開講座「がんを知る」
第6回市民公開講座「がんを知る」
第6回市民公開講座「がんを知る」
第6回市民公開講座「がんを知る」
第6回市民公開講座「がんを知る」
本日のお話
１．増えている前立腺癌
２．前立腺癌てどんな病気？
３．早期発見のためには？
４．治療法の選択は？
第6回市民公開講座「がんを知る」
第6回市民公開講座「がんを知る」
第6回市民公開講座「がんを知る」
治療法を決める重要な要素
◆がんの病期（進展度）・悪性度
◆患者さんの年齢
◆全身状態、合併症の有無
◆患者さんの希望
2015/2/17
旭・瀬谷泌尿器懇話会
前立腺癌治療 3本の矢
手術
放射線
前立腺癌
薬物療法
患者さんの状況により適切に選択できることが重要
PSA監視療法
2015/2/17
旭・瀬谷泌尿器懇話会
前立腺癌に対する年齢別治療法
高齢になるほど内分泌療法が主体に
100
80
T1c～T3N0M0例
内分泌療法
割合（％）
放射線療法
＋内分泌療法
60
放射線療法
根治的前立腺
40
全摘除術
＋内分泌療法
根治的前立腺
全摘除術
Watchful Waiting
20
0
55～59歳
60～64歳
65～69歳
70～74歳
75～79歳
80～84歳
85～89歳
90歳～
第6回市民公開講座「がんを知る」
Cancer Registration Committee of the Japanese Urological
Association.: Int J Urol, 12（1）,46-61, 2005.
バランスの取れた治療
治療（手術、薬、放射線）には
必ず良いこと、悪いことがあります
治療による
メリット
完治の可能性
腫瘍が縮小する
より長く生きられる
痛みが取れる
治療による
デメリット
合併症
後遺症
費用
時間
第6回市民公開講座「がんを知る」
バランスのとれた治療
より効果が高く
より負担が少ない
二つのバランスを取りながら
治療法は常に進歩しています
患者さんも治療に当たってはどのように
バランスを取るか考える事が大切です
第6回市民公開講座「がんを知る」
第6回市民公開講座「がんを知る」
健康寿命を延ばしましょう！
健康寿命：
「健康上の問題で日常生活が制限されることなく
生活できる期間」
第6回市民公開講座「がんを知る」
連携して皆様の健康を守ります
大学病院
神奈川がんセンター
泌尿器科開業医
第6回市民公開講座「がんを知る」

Download Report