スポーツ GOMI 拾い大会 in うみなか参加申込書

スポーツ GOMI 拾い大会 in うみなか参加申込書
大会日時
ふりがな
2015 年 10 月 4 日（日）
集合場所
チーム名
海の中道海浜公園内潮見台
参加者の氏名
性別
年齢
住所（代表者のみ）
〒
ふりがな
<代表者>
TEL
（
）
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個人情報の取扱：
申し込の際にご提出いただいたみなさまの個人情報は大会・競技の運営・連絡
のみに使用し、その他の用途には使用いたしません。
お申し込み先
海の中道管理センター
【F A X】 092-603-1199
【e-mail】 [email protected]
【郵
送】〒811-0321 福岡市東区大字西戸崎 18-25
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取扱者
取扱番号
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