参加申込書 - 墨田区

スポGOMI in すみだ環境フェア2016 参加申込書
◇日程：2016年6月25日（土）
チーム名
ふりがな
◇時間：10：00∼14：00 終了時間は予定
（受付9：30∼）
◇集合場所：墨田区役所前うるおい広場
（墨田区吾妻橋1-23-20）
代表者の連絡先
e-mail：
◇申込み先：墨田区環境保全課
TEL:
FAX ： 03-5608−6934
E-mail ： [email protected]
mobile:
参加者の氏名
性別
年齢
ふりがな
ふりがなふりがなふりがなふりがな
ふりがな
＜審判員＞※他のチームの審判員をしていただきます。
申し込の際にご提出いただいたみなさまの個人情報は大
個人情報の取扱：会・競技の運営・連絡のみに使用し、その他の用途には
使用いたしません。
※ここから下は事務使用欄となります。上の枠内の所定事項をご記入ください
取扱者
取扱番号＿＿＿＿＿＿
住所（代表者のみ）

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