この用紙が足りないときは、コピーを取るなどしてご対応ください 平成27年度小平オープン・チーム卓球大会申込書 受付印 団 体 名 申込責任者氏名 申込責任者住所 連絡先電話番号 男子 女子 ※ 申込書は1チーム1枚、男女別に作成してください チーム名 所属 1 2 3 4 5 6 ※ 参加者が団体構成員のみの場合、所属欄の記入は不要です 参加費 4,000円 上記内容にて参加申込みをします 平成27年11月 日 ※ 下記領収書の下線部分もご記入ください 平成27年11月 日 領収書 様 領収印 ¥ 4,000 円 但し、小平オープンチーム卓球大会参加費として、上記正に領収しました 小平市卓球連盟 (領収書の下線部分もご記入ください) ・ 小平オープンチーム卓球大会選手変更届 チーム名 変更前氏名 (変更) 変更後氏名 (変更) ※ 選手変更は1名のみ ※ 「変更前」と「変更後」の欄に、選手氏名を記入してください ・
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