2015年JMRC近畿ジムカーナ施設弁済基金加入申込書 JMRC近畿ジムカーナ部会御中 私はJMRC近畿ジムカーナ救済基金の趣旨に賛同し、加入金を添えて基金に申し込みます。 申込年月日 申込の方法 2015年 月 日 参加申込書に同封 競技会当日申込み いずれかに○印。競技会当日朝の参 加受付終了後の申込みは無効です。 フリガナ 氏名 (自書) 携帯電話 又は電話 番号 所属クラブ 略称 〒 - 住所 2015年JMRC近畿個人会員番号 - 受付主催クラブ名(略称) 受付主催クラブ登録印 切り取り 2015年JMRC近畿ジムカーナ施設弁済基金加入金領収書 様 氏名 申込日 2015年 月 日 上記正に領収しました 但し、2015年JMRC近畿ジムカーナ救済基金加入金として 受付主催クラブ名(略称) 受付主催クラブ登録印 競技会当日朝の参加受付終了後の申込みは無効です。 太線枠内は加入者が記入してください。切り取り線から上は主催者が捺印の上、加入金と併せて部会に送付、 下半分は主催者がクラブ印を捺印の上、加入者にお渡しください。
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