四国中央市もの忘れ診断 地域連携パスのご案内 愛媛県認知症疾患医療センター 認知症診断地域連携クリティカルパス ＜運用マニュアル＞ 四国中央市もの忘れ診断 地域連携のご案内 地域の医療機関が連携して、もの忘れ患者様が安心して診断・治療・療養を継続できる環境づくりに 努めたいと考えています。そこで今回ご案内する「四国中央市もの忘れ診断地域連携」は患者様の診 断方法や受診予定を患者様とご家族、かかりつけ医、病院で共有するためにつくりましたもの忘れ患者 様の治療計画です。 ① ※ 「四国中央市もの忘れ診断地域連携」に関するお尋ねやご意見がございましたら、認知症疾患医療 センターまでお願い致します。 松風病院 ご家族に地域連携クリティカルパスについ て説明【①参照】 どのネットワーク病院でも同じように診断し てくれることを説明 豊岡台病院 かかりつけ医 宮内メンタルクリニック 宮内メンタルクリニック 白石医院 四国中央病院 認知症疾患医療センター もの忘れ診断ネットワーク病院(四国中央市） ② 病院名 予約連絡先 一次検査 受け入れ先 問診 医療法人誓生会 松風病院 TEL FAX ０８９６-７４-２００１ ０８９６-７４-２００１ ０８９６-７４-８１６６ ０８９６-７４-８１６６ 医療法人 雄愛会 白石医院 ０８９６-２５-０７７７ HDS-R MRI CT 脳血流検査 ○ ○ ○ ○ ○ △ （○） △ 心療内科 ○ ○ ○ ○ ○ △ △ △ 心療内科 ○ ○ ○ ○ ○ （○） （○） （○） 物忘れ外来 ○ ○ ○ ○ ○ △ （○） △ 心療内科 ○ ○ ○ ○ ○ △ △ △ 外来受付 四国中央市豊岡町豊田118-1 TEL 神経検査 血液検査 二次検査 MMSE ものわすれ外来 医療相談室 四国中央市土居町入野９７０ ０８９６-２５-０７７７ FAX 公立学校共済組合四国中央病院 認知症疾患 医療センター 四国中央市川之江町2233番地 TEL ０８９６-５８-３５１５ ０８９６-５８-5610(直通） FAX ０８９６-５８-３４６４ ０８９６-５８-３４６４ 一般財団法人新居浜精神衛生研究 所 豊岡台病院 各病院の検査項目を示し、ご家族と相談し て、ネットワーク病院を選ぶ【②参照】 地域連携室 四国中央市豊岡町長田603-1 TEL ０８９６-２５-００８８ ０８９６-２５-００８８ FAX ０８９６-２５-１０３９ ０８９６-２５-１０３９ 宮内メンタルクリニック 外来受付 四国中央市金生町山田井乙１７－１－１Ｆ TEL 0896-72-7800 0896-72-7800 FAX 0896-72-7801 0896-72-7801 50音順 ○認知症における主な検査項目 （○） 必要時に実施 （△) 検査可能 もの忘れ診断 地域連携 （患者様用） ③ かかりつけ医： 様 初診～１ヶ月 月 日 紹介時 月 日 ご紹介 病院への紹介の際 は事前に予約をお取 り致します 病 院： 定期受診 月 日 半年または年後 月 FAX FAX 予約 予約 診察・治療 各種検査等 □MMSE □神経学的所見 □血液検査 定期的な診察 検査・治療 診察・治療 各種検査等 その後の 定期受診 「検査のため、病院を受診する」など、今後 の患者様の診療の流れについて説明 検査後はかかりつけ医で診療することを説 明【③参照】 定期的な診察 検査・治療 □MMSE □神経学的所見 脳MRI □血液検査 □脳血流検査 □脳血流検査 検査前には事前に病院 予約を取って下さい ④ 日 脳MRI 病状に変化があった 時には病院と連携をと ります ○診療情報提供 書 ○FAX予約申込 書 診療情報提供書（各かかりつけ医）に記入 【④参照】 各病院の予約連絡先にＦＡＸし予約を取る *松風病院は電話で予約してください。 それぞれの病院のルールにのっとって受診 ⑤ ○認知症療養 計画書（検査結 果など） ○再検査の日 程確認 後日（約1ヵ月後)検査結果などが病院より 認知症療養計画書で届く 【⑤参照】 病状変化時や病院での再検査の日程等は ご家族と確認 再検査の日程が近づいたら再度病院の予約を取る 四国中央市もの忘れ診断 地域連携のご案内 地域の医療機関が連携して、もの忘れ患者様が安心して診断・治 療・療養を継続できる環境づくりに努めたいと考えています。そこで 今回ご案内する「四国中央市もの忘れ診断地域連携」は患者様の 診断方法や受診予定を患者様とご家族、かかりつけ医、病院で共 有するためにつくりましたもの忘れ患者様の治療計画です。 ※ 「四国中央市もの忘れ診断地域連携」に関するお尋ねやご意見がございましたら、 認知症疾患医療 センターまでお願い致します。 松風病院 豊岡台病 かかりつけ 宮内メンタルクリニック 白石医院 0896-72-7800 0896-25-0777 四国中央病院 認知症疾患医療セン 0896-58-5610 もの忘れ診断 地域連携 （患者様用） 様 診断病 かかりつけ 初診～１ヶ月 月 日 紹介時 月 日 かかりつけ医： 病 院： 診断病 かかりつけ 半年または1年後 その後の 定期受診 かかりつけ 定期受診 月 日 月 FAX予約 FAX予約 松風病院は電話で予 松風病院は電話で予 ご紹介 病院への紹介の 際は事前に予約を 診察・治療 各種検査等 □MMSE □神経学的所見 □血液検査 □脳血流検 定期的な診察 検査・治療 脳MRI 診察・治療 各種検査等 定期的な診察 □MMSE □神経学的所見 □血液検査 □脳血流検査 検査前には事前に病 院予約を取って下さい 日 脳MRI 病状に変化があった 時には病院と連携を もの忘れ診断ネットワーク病院(四国中央市） 病院名 医療法人誓生会 松風病院 四国中央市土居町入野９７０ TEL ０８９６-７４-２００１ 医療法人 雄愛会 白石医院 四国中央市豊岡町豊田118-1 予約連絡先 医療相談室 ０８９６-２５-０７７７ FAX ０８９６-２５-０３０１ ０８９６-２５-０３０１ ０８９６-５８-３５１５ ０８９６-５８-5610(直通） FAX ０８９６-５８-３４６４ ０８９６-５８-３４６４ 外来看護師 四国中央市豊岡町長田603-1 TEL ０８９６-２５-００８８ ０８９６-２５-００８８ FAX ０８９６-２５-１０３９ ０８９６-２５-１０３９ 宮内メンタルクリニック 四国中央市金生町山田井乙１７-１-１Ｆ MMSE HDS-R MRI CT 脳血流検査 ものわすれ外 来 ○ ○ ○ ○ ○ △ （○） △ 心療内科 ○ ○ ○ ○ ○ △ △ △ 心療内科 ○ ○ ○ ○ ○ （○） （○） （○） 物忘れ外来 (精神科・神経 内科） 13:30～17:00 月～金 ○ ○ ○ ○ ○ △ （○） △ 心療内科 ○ ○ ○ ○ ○ △ △ △ 外来受付 TEL ０８９６-７２-７８００ 0896-72-7800 FAX ０８９６-７２-７８０１ 0896-72-7801 50音順 神経検査 血液検査 認知症疾患 医療センター TEL 一般財団法人新居浜精神衛生研究 所 豊岡台病院 問診 二次検査 外来受付 ０８９６-２５-０７７７ 四国中央市川之江町2233番地 一次検査 ０８９６-７４-２００１ TEL 公立学校共済組合四国中央病院 受け入れ先 ○認知症における主な検査項目 （○） 必要時に実施 （△) 検査可能 認知症診断地域連携クリニカルパス ケアマネジャー用 ケアマネジャーが利用者から 使用例 認知症診療（診断)について相談を受ける かかりつけ医がいる かかりつけ医がいない かかりつけ医に連携パスの利用 を相談する かかりつけ医が連携パスを利用する場合 ①かりつけ医が利用者にアセスメントを行い、紹介ネットワーク病 院を決定する ②パスに従い、関係書類を記入後、ネットワーク病院に fax する。 ＊松風病院は電話で連絡 認知症に対応するかかりつけ医を探す際、認知症疾患医療センターを利用 かかりつけ医を複数紹介する かかりつけ医が連携パスを利用する ①かかりつけ医が利用者にアセスメントを行い、紹介ネットワー ク病院を決定する ②パスに従い、関係書類を記入後、ネットワーク病院に fax また は電話する 注)かかりつけ医との連携で認知症の治療に当たるためかかりつけ医は必要。
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