制服申込書郁文館夢学園中学平成年月日ふりがな高校ｸﾞﾛｰﾊﾞﾙ高校年組番ご自宅の電話番号ご住所〒－氏名様携帯電話等 ◎ 通常授業のある毎週月曜日と木曜日のお昼休み時間に出張致します (事務局前 ) （学校納品をご希望される方は上記曜日の出張時間に原久洋服店までお越し下さい） ◎ 男子ネクタイ (\1,400)、女子ネクタイ (\1,300)、リボン (\1,300)、ハイソックス 1足 (\760) ３足セット (\2,200)、 6足セット (\4,350)は出張日に現金での購入になります。 ◎納品方法 1. 学校納品郵便局でのお振り込みお願い致します。 2. お届け代金引き換え払いになります。（送料 860円頂戴します）住所ご記入下さい。日中連絡のつく携帯等の番号もご記入ください。品名価格（税込み）男子ジャケット￥１８ ,９１０女子ジャケット￥１８ ,３７０男子冬スラックス￥冬スカート￥１２ ,８５０女子冬スラックス￥９ ,７２０男子夏スラックス￥９ ,７２０夏スカート￥１２ ,８５０女子夏スラックス￥９ ,７２０長袖シャツ￥３ ,０２０長袖ブラウス￥３ ,０２０半袖シャツ￥３ ,０２０半袖ブラウス￥３ ,０２０ニットベスト（グレー）￥４ ,２１０セーター￥５ ,２９０ニットベスト（白）￥４ ,２１０ピーコート￥２４ ,５７０ダッフルコート￥２５ ,４４０通学バッグ中￥８ ,２１０通学バッグ小￥７ ,１３０男子通学靴￥９ ,８００女子通学靴￥６ ,９００＊大ボタン￥２５０＊小ボタン￥２００サイズ個数金額９ ,７２０合計 ※ボタンは学園事務局にもございます。問い合わせ先制服販売店原久洋服店東京都千代田区神田小川町２－４電話 03-3291-2900 FAX 03-3291-6949