株式会社メディカ出版 INFECTION CONTROL 編集室 「医療関連感染に関する行政関連トピックス」 ▽ （31）総務省行政評価局による勧告とその後のスケジュールについて 「医療安全対策に関する行政評価・監視の結果に基づく勧告」が総務省行政評価局から厚 生労働省に行われたのは平成25年8月30日でした。この勧告が注目されたのは、厚労省によ る院内感染対策事業が初めて対象とされたからです。その後、厚労省から平成26年7月28日 に勧告に対する回答が行われ、平成26年8月4日には勧告に対する改善措置状況が〈1回目の ▽ フォローアップ〉として総務省行政評価局から公表されています。 行政評価局調査とは、行政評価局が政府内における第3者的な評価専門機関として、必要 性・有効性・効率性等の観点から、複数府省にまたがる政策や各府省の業務の実施状況に ついて、全都道府県に設置されている管区行政評価局・行政評価事務所を活用した全国的 規模の調査により、行政上の課題や問題点を実証的に把握・分析し、政策や制度・業務運 ▽ 営の見直し、改善方策を提示（勧告）するものです。 主なスケジュールとしては、①行政評価等プログラム（中期的な業務の基本的な方針や今 後3年間の調査テーマを決定）②調査の実施（本省行政評価局、管区局・事務所による調査、 結果のとりまとめ）③勧告等、結果公表（調査結果および勧告事項について、総務大臣か ら閣議の場で関係大臣に適切な改善措置を要請、公表）④改善措置状況のフォローアップ （改善措置状況について、6ヵ月後、1年6ヵ月後の2回にわたりフォロー。改善が不十分な 場合は再度の勧告を実施。さらに必要な場合は関係大臣に対する総理の指揮監督権の発動 ▽ を具申） 改めて確認しておきたいのは、行政評価局調査として行われた「医療安全対策に関する行 政評価・監視結果に基づく勧告」は、あくまで厚労省が行っている医療安全対策や院内感 染対策についてのみが対象であり、例えば各種の感染に関する認定制度等は厚労省の事業 ではないため対象とはされていません。つまり、わが国の院内感染対策において厚労省が 事業として行っているものだけについて勧告されたということです。参考までに直近の厚 労省に対する行政評価局調査の主なもの（医療に関するもの）を表1にまとめてみました。 ▽ 【筆者の意見】 この勧告とその後の改善措置により、例えば平成6年度から平成26年度まで21年間継続され ていた「院内感染対策相談窓口事業」 （厚労省が日本感染症学会に委託する形で実施）が平 成26年度をもって中止されたことからも明らかなように、院内感染対策についての勧告内 ▽ 容は今後のわが国の感染対策に大きな影響を及ぼすことになると思われます。 現在、勧告から6ヵ月後の1回目のフォローアップは行われていますが、今後、1年6ヵ月後 にあたる平成27年12月頃には2回目のフォローアップが行われることになります。勧告に対 する厚労省による改善措置により新たな状況が発生していくことになると思われます。本 年（平成27年）12月頃に行われる2回目のフォローアップの内容が大いに注目されるところ です。 〈メディカル ドゥ編集部 平野泰弘〉 -1- 株式会社メディカ出版 INFECTION CONTROL 編集室 「医療関連感染に関する行政関連トピックス」 表1 総務省行政評価局が厚生労働省（医療関係分のみ）に対して行った最近の主な勧告とその後の状況〈平成27年9月現在〉 行政評価局調査名 医薬品等の普及・安全に関する 行政評価・監視 医療安全対策に関する 行政評価・監視 医師等の確保対策に関する 行政評価・監視 勧告に対する改善措置状況 勧告 回答 平成25年3月22日 平成26年2月21日 平成26年3月4日 平成25年8月30日 平成26年7月28日 平成26年8月4日 平成27年1月27日 平成27年8月19日 平成27年8月25日 （1回目のフォローアップ） 〈出典〉総務省行政評価局の資料をもとに作成 ※それぞれの行政評価・監視結果報告書等については以下を御参照願います。 （1）医薬品等の普及・安全に関する行政評価・監視結果報告書 （http://www.soumu.go.jp/main_sosiki/hyouka/hyouka_kansi_n/ketsuka_nendo/h24.html） （2）医療安全対策に関する行政評価・監視結果報告書 （http://www.soumu.go.jp/main_sosiki/hyouka/hyouka_kansi_n/ketsuka.html） （3）医師等の確保対策に関する行政評価・監視結果報告書 （http://www.soumu.go.jp/main_sosiki/hyouka/hyouka_kansi_n/ketsuka_nendo/h26.html） -2- 2回目の回答 平成27年7月13日 勧告に対する改善措置状況 （2回目のフォローアップ） 平成27年7月17日
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