総務委員長 殿 平成27年 月 日 整理番号※ 平成27年度 全国高等学校総合体育大会 選手変更 ・ 欠場 申請書 都道府県名 学 校 名 監督氏名 印 エントリー種目 ※出場種目のすべてを ○で囲んでください 1ｋｍTT 3ｋｍIP スプリント ポイント・レース ケイリン 4ｋｍ速度競走 スクラッチ ロード・レース チーム・スプリント 4ｋｍチーム・パーシュート 変更前 組 ﾄﾗｯｸ No. ﾛｰﾄﾞ No. ↓ 氏名 学校名 ↓ ↓ 変更後 ﾄﾗｯｸ No. ﾛｰﾄﾞ No. 氏名 学校名 ＊該当の項目を○で 囲んでください。 変更事由 補欠選手への変更 ・ 予備選手への変更 ・ 選手の欠場 確認者 決 済 印 １．選手の変更がある場合には、必ずこの用紙で申請すること。 ２．１校について複数の訂正がある場合には、１件（１名）につき１枚記入すること。 ３．選手の欠場の場合は、診断書等の書類を添付すること。 ４．変更については決済後コミュニケ等で発表します。
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