【様式－奨１】
奨学金申請書
社会福祉法人高瀬会理事長
様
私は、社会福祉法人高瀬会奨学金貸与規程に基づき勉学に励み、卒業後、社会福祉法人
高瀬会職員になることを希望し、奨学金貸与を申請します。
平成
氏名
年
月
日
㊞
学校名
学年
（在学中若しくは入学を希望する学校等）
住所 〒
－
電話
１．貸与希望期間
（平成
年
月 ～ 平成
年
月）
２．本申請が承認された場合、契約書を取り交わします。
その際の連帯保証人（２名）
氏名
氏名
申請者との続柄
申請者との続柄
住所 〒
住所 〒
－
電話
－
電話
（注）連帯保証人２名は、６５歳以下で、それぞれ独立して生計を営む者で１名は２親等以内、他の１名
は別世帯の者
申請に際しての本人の決意（自筆）
＊記入欄が不足の場合は、別添として下さい。