GEHÖRLOSEN-SPORTVERBAND NORDRHEIN-WESTFALEN e.V. Mitglied im Deutschen Gehörlosen-Sportverband – LandesSportBund NRW Gehörlosen-Sportverband NRW e.V. Tenderweg 9 45141 Essen Anmeldefrist bis 03. Juni 2016 Fax: 0201/ 8 14 17 29 ANMELDUNG Lehrgang für Verlängerung der Übungsleiter-C/Breitensport-lizenz am 02.+03.07.2016 Sporthochschule Duisburg und Leichtathletikplatz Duisburg Name: ........................................................ Vorname…………………………………… Straße: ....................................................... Wohnort:…………………………………… Geburtstag: ................................................ Email-Adresse:.................................................................... Mitglied im Gehörlosen-Sportverein: ....................................................................................... __________________________________________________________________________ Ich bin damit einverstanden, dass die während des Lehrgangs gemachten Fotos, auf denen ich zu sehen bin, auf der Homepage des GSNRW veröffentlicht werden dürfen. Ja Nein Ich nehme am o.g. Lehrgang teil/ meine Zusage ist verbindlich. Kurzfristige Absagen können nur mit ärztlichem Attest berücksichtigt werden, andernfalls muss eine Stornogebühr in Höhe erhoben werden, bis 3 Wochen vorher 50 %, bis 2 Wochen vor Beginn ist der volle Betrag zu zahlen. ................................................................... Datum und Ort ............................................................................ Unterschrift des Teilnehmers Von der Einladung Kenntnis genommen: ................................................................... Stempel des Vereins ............................................................................ Unterschrift des Vorstandes