Antrag auf Abweichung Ausnahme Befreiung (1

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Zutreffendes bitte ankreuzen  oder ausfüllen
Absender/in
Antrag auf
Abweichung
Ausnahme
Befreiung von bauordnungs-/
bauplanungsrechtlichen Vorschriften
Vervielfältigung, Nachahmung und Veröffentlichung
und elektronische Speicherung nur mit Genehmigung!
1. Bauherr/in
Name der juristischen Person
Name/Ansprechpartner/in bei jur. Personen
Straße
Hausnummer PLZ
Telefon (Angabe freiwillig)
Fax (Angabe freiwillig)
Vorname
Ort
E-Mail (Angabe freiwillig)
2. Baugrundstück
Gemeinde
Gemarkung
Flur
Flurstück
Straße
Hausnummer
3. Bauvorhaben
Das Vorhaben ist nach
§ 49 LBO genehmigungspflichtig
§ 50 LBO verfahrensfrei
§ 56 Abs. 2 LBO
§ 56 Abs. 4 LBO
§ 52 LBO vereinfacht
§ 31 Abs. 1 BauGB
§ 31 Abs. 2 BauGB
Form-Solutions
E-Mail: [email protected]
Artikel-Nr. BW600003
www.form-solutions.de
4. Beantragte Abweichung/Ausnahme/Befreiung
§ 56 Abs. 1 LBO
Abweichung gemäß
§ 56 Abs. 3 LBO
Ausnahme gemäß
§ 56 Abs. 5 LBO
Befreiung gemäß
§ 51 LBO anzeigepflichtig
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5. Begründung
6. Anlagen
Mir/Uns ist bekannt, dass gemäß § 59 Abs. 4 Satz 2 LBO mit den Bauarbeiten erst begonnen werden darf, wenn dem Antrag
entsprochen wurde.
Mit freundlichen Grüßen
Ort, Datum
Unterschrift
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