Anmeldung Kurs 1a licenza

Scheda iscrizione "Corso prima licenza"
Einschreibung Kurs "Corso prima licenza"
il sottoscritto
der Unterfertigte:
nato a
geb. in
il
am
residente a
wohnhaft in
Via/nr.
Str./Nr.
codice fiscale
Steuercodex
E-mail
Mail
patente di guida cat:
Führerschein Kategorie
telefono cell.
Mobiltelefon
nummero
Nummer
Tel. fisso
Festnetz:
chiede - ersucht
di essere ammesso al corso per il rilascio dell Prima Licenza Conduttore Auto
um Zulassung zum Kurs für die Erlangung der ersten Fahrerlizenz.
NB
P,S,
Data
Datum
Firma
Unterschrift
da ritornare mezzo mail a: [email protected] oppure fax 0473 730659
Retour zu schicken mittels Mail an [email protected] oder an die Faxnummer 0473 730659