Kostenübernahmeerklärung / Kursanmeldung Falls Teilnehmer/in und Zahlende/r nicht die gleiche Person sind, bestätigen Sie als Zahlende/r hiermit die Übernahme der Gebühr/en für den Kurs / die Kurse bei der volkshochschule stuttgart für untenstehende Person. Hinweis: Bitte geben Sie auch die Daten des Teilnehmenden komplett an, damit die Anmeldebestätigung dem Teilnehmenden zugesandt werden kann. Bitte pro Teilnehmer/in eine Kostenübernahmeerklärung ausfüllen. Kursangaben: Kursnummer - - Kursbezeichnung Gebühr in € Persönliche Angaben des Teilnehmenden: Anrede Frau Herr Architektenliste-Nr. Name, Vorname Geburtsdatum Straße PLZ, Ort E-Mail-Adresse Telefon geschäftlich Adresse Zahlende/r: Telefon privat Firma Privatperson Frau Herr Firmenname Anrede Architektenliste-Nr. Name, Vorname Geburtsdatum Adresszusatz Straße PLZ, Ort E-Mail-Adresse Telefon Zahlung durch Überweisung Zahlung durch Lastschrift Ich ermächtige die volkshochschule stuttgart, Fritz-Elsas-Str. 46/48, 70174 Stuttgart, Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von der volkshochschule stuttgart auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Mit der Kursanmeldung erkenne ich die Allgemeinen Geschäftsbedingungen der volkshochschule stuttgart an. Die Gläubiger-Identifikationsnummer der volkshochschule stuttgart lautet DE54VHS00000005884, die Mandatsreferenznummer wird Ihnen mit der Rechnung mitgeteilt. Kreditinstitut: __________________________________________ IBAN: __________________________________________ (22-stellig) Ich möchte den monatlichen Newsletter der vhs stuttgart und des TREFFPUNKT Rotebühlplatz abonnieren. Ort Bitte unterschrieben zurück an: Fax: 0711/1873-81-711 E-Mail: [email protected] Datum _______________________________________________ Unterschrift / bei Firmen bitte mit Firmenstempel: volkshochschule stuttgart Fachbereich Informations- und Kommunikationstechnik Postfach 10 49 54 70043 Stuttgart volkshochschule stuttgart www.vhs-stuttgart.de KIFBau003 _________________, ___________