Dr. Söller - Hilfe für Ihren Rücken: Gel-Puffer

M
❋
❋
EH
R
N
ITU
ZE
€
MÜNCHEN, FREITAG, 26. FEBRUAR 2016
REDAKTION 089/53 06-0, ANZEIGEN 53 06-222
45. JAHRGANG ÖSTERREICH € 1,20 ∙ ITALIEN € 1,50
SPANIEN € 1,20 ∙ (I.C. € 1,35)
GRIECHENLAND € 1,30 ∙ TÜRKEI YTL 2,25
UNGARN HUF 400 ∙ KROATIEN KN 12
SLOWENIEN € 1,40
80282 MÜNCHEN
NR. 047/08
Unser Bier
Gut oder
gefährlich?
Fotos: Action Press, privat, Markus Götzfried, dpa
G
0,80
www.tz.de
Die besten Therapien von Senta
acht Münchner Top-Ärzten
Hilfe
für Ihren
Rücken
Schluss als
ZDF-Ermittlerin
Seite 18
ESC
Kriewitz fährt
nach Stockholm
Seite 17
Mendl
Seite 6
Social-Media-Serie
Seiten 12 + 13
Seite 21
Das München-Wetter
4°
-2°
Heute in Ihrer
Politik
EU: Merkels Verbündete
im Flüchtlings-Streit 2
Lokales
Münchner TrambahnGeschichten
8
Söder plant Ami-Stammtisch
Vom Stammtisch berichtet der
Duden etwas umständlich, er sei ein
„regelmäßigesZusammenkommen,
SichtreffeneinesKreisesvonStammgästen“. Etwas anders dürfte es bei
dem Stammtisch sein, den Minister
Markus Söder künftig regelmäßig
einberufenwill:EineRunde,diesich
zu selten trifft, sich voneinander etwasentfremdethatundzuletztsogar
gemeinsame Tische – gemeint ist die
Münchner Sicherheitskonferenz –
mied. Söder will einen „bayerischamerikanischen
Heimatstammtisch“ schaffen. Weniger für ein paar
Halbe am Abend, eher für eine Stärkung des transatlantischen Verhältnisses. Söder will Diplomaten, Firmenvertreter, US-Militärs und die
Staatsregierung alle zwei, drei Monate in eine Runde holen. „Mir ist in
diesen Zeiten das Signal wichtig,
dass wir die Beziehungen stärken
und ausbauen wollen“, sagte der
CSU-Minister dem Münchner Merkur. Söders Vorstoß fällt – nicht zufällig – in eine Phase, in der Ministerpräsident Horst Seehofer eine
gewisse Ost-Lastigkeit vorgeworfen
wird. Seehofers umstrittene Reise
zu Russlands Präsidenten Wladimir
Putin hatte international für Aufsehen gesorgt.
CD
Seite 19
Nachrichten
■ Stasi-Unterlagen-Behörde ohne echten Chef
Roland Jahn, Chef der Stasi-Unterlagen-Behörde,
bekommt zunächst keine zweite Amtszeit, soll die
Einrichtung aber kommissarisch weiterführen. Ein
Sprecher von Kulturstaatsministerin Monika Grütters
(CDU) sagte, Jahns Vertrag laufe Mitte März aus. Die
SPD will die Entscheidung aufschieben, bis die Vorschläge einer
Kommission zur Zukunft der Behörde vorliegen.
Foto: dpa
■ Digitalsprech: Deutsche verstehen Technikbegriffe nicht
„Digitalsprech“ lässt die Verbraucher laut TNS-Infratest meist ratlos
zurück. Demnach sind viele der vermeintlich verbreiteten Begriffe fast
gänzlich unbekannt. Kaum jemand könne etwa beschreiben, was
M-Commerce (vier Prozent), Convertibles und Wearables (jeweils fünf
Prozent) oder das „Internet der Dinge“ (acht Prozent) seien.
■ Schockfotos auf Zigarettenpackungen kommen ab Mai
Menschen
Sepp Vilsmaier dreht
neuen Bayern-Film 14
Auf Zigarettenschachteln in Deutschland muss von Mai an mit
großformatigen Schockfotos vor den Gefahren des Rauchens gewarnt
werden. Ein Gesetz, das der Bundestag gestern verabschiedet hat,
verpflichtet die Hersteller dazu, zwei Drittel der Tabakverpackungen
mit Warnbildern und aufklärenden Texten zu versehen.
Service
TV-Programm
20
Horoskop & Wetter 22
■ Europäischer Gerichtshof: Hartz IV erst nach drei Monaten
Sport
Weitsprung: Alexandra
Wester im Interview 32
EU-Staaten dürfen EU-Bürgern in den ersten drei Monaten ihres
Aufenthalts bestimmte Sozialleistungen verweigern. Das entschied der
Europäische Gerichtshof (EuGH) in
Luxemburg. Der stellvertretende Hauptgeschäftsführer des Deutschen StädtetaDas kleine Quiz
ges, Helmut Dedy, begrüßte das Urteil.
Wie heißt der Felsen■ Schon wieder mehr Verkehrstote
beißer in „Die UnendDie Zahl der Verkehrstoten ist das zweite
liche Geschichte“ von
Jahr in Folge gestiegen. Auf Deutschlands
Michael Ende?
Straßen starben laut Statistischem
a) Björnrackzack
Bundesamt im vergangenen Jahr 3475
b) Pjörnrachzarck
Menschen, 2,9 Prozent mehr als 2014.
c) Plörnhathtath
d) Blörnhickhack
Heute bei tz.de
 Fotos: Die heiße
Show der BritAwards
 Video: Häschen im
Rollstuhl
Comeback
in München
Auflösung Seite 22
Markus Söder will die Bande mit den USA wieder fester miteinander verweben
Brusko GrillRestaurant
Griechisches Grill Restaurant & NY Classic Cocktail Bar
Ein griechisches Restaurant, anders, frisch und jung.
Für Dich, Deine Freunde und Deine ganze Familie
Stelle Deine Gerichte zusammen, wie sie Dir schmecken und wie hungrig Du bist.
Fleisch oder Salat mit Wunschbeilage in verschiedenen Portionen. Frisch gegrillt auf Lavastein.
Ein Erlebnis, wie es nur in Griechenland gibt.
Brusko Grillrestaurant • Leopoldstraße 9 • 80802 München • Tel. 089 / 34 38 38 • www.brusko.de
[email protected] • Öffnungszeiten: So - Do 11 bis 1 Uhr, Fr - Sa 11 bis 3 Uhr für Euch da!
Foto: Sterian
Jede Woche
7 griechische Gerichte
zum günstigen
Lunch Preis.
(Fisch, Fleisch o. vegetarisch
mit einem kleinen Salat)
Espresso gibt es für 1
zum Lunch
€
Report 13
FREITAG, 26. FEBRUAR 2016
Gel-Puffer
Videokatheter Hydrocision
Unser Experte
Unser Experte
Dr. Felix Söller, MVZ im Helios, Helene-Weber-Allee 19,
80637 München,
Tel: 089/159277-33 oder -0,
www.mvz-im-helios.de
Art bzw. Bezeichnung der Therapie
Behandlung von Bandscheibenerkrankungen.
Hier: Injektionen mit einem Hydrogel.
Die typischen Beschwerden
Die typischen Beschwerden
Die Beschwerden der Osteochondrose (Bandscheibenabnutzungen) sind vor allem durch einen lokalen Rückenschmerz gekennzeichnet.
Dieser nimmt vor allem im Sitzen zu und lässt
dann im Liegen wieder nach. Es besteht keine
Ausstrahlung wie bei einem Bandscheibenvorfall, welche über die Nervenbahnen in die Arme oder Beine reicht. Es ist meist ein Klopfschmerz über der entsprechenden Etage (siehe Fachbegriffe links oben) festzustellen.
Diese Untersuchungen sind nötig
Das Einsatzgebiet
Bandscheiben-Degenerationen (Verschleiß),
Osteochondrosen, Höhenminderungen der
Bandscheibe und sogenannte Black Disks. Dabei trocknet der Kern der Bandscheibe aus.
Hintergrund des Namens: Auf dem MRT-Bild
erscheint die Bandscheibe komplett schwarz
(englisch: black; disk heißt Bandscheibe).
So funktioniert’s
Unter Röntgenkontrolle
wird eine Nadel in den
Bandscheibenkern eingebracht. Dann erfolgt
eine erneute Röntgenkontrolle, bevor zwei
bis drei Hydrogel-Implantate eingespritzt
werden können. Es
Gelimplantate
im handelt sich praktisch
um eine Art biologiBandscheibenkern
sches Füllmaterial, das
körpereigene Flüssigkeit einlagert (aufsaugt).
Dadurch schwillt das Füllmaterial an und verbessert wieder die Pufferfunktion der Bandscheibe. Zudem wird der ph-Wert neutralisiert.
Dies wirkt einer Entzündung entgegen, indem
die Schmerzsignale an ihrer Weiterleitung gehindert werden. Das Implantat ist sehr elastisch, sodass daraus kein Nervenschaden entstehen kann.
Der Ablauf
Diese OP wird mit einer Lokalanästhesie und
evenzuell in leichter Dämmerschlafnarkose
durchgeführt, ambulant oder mit einer Nacht
zur Beobachtung in der Klinik. Dauer: circa 20
Minuten. Der Patient bleibt nach der OP eine
halbe Stunde in Bauchlage liegen, kann dann
aber sofort aufstehen. In der Regel kann er eine Woche lang nicht arbeiten und sollte sechs
Wochen nicht sporteln.
Befragung, händische Untersuchung, teilweise
allgemeinärztliche und neurologische Untersuchungen, Röntgen, MRT, CT.
Das Einsatzgebiet
Einengungen des Wirbelkanals: etwa durch Wirbelgleiten, durch Bandscheibengewebe oder Narben
nach OPs und kombinierten Spinalkanalstenosen.
Hierunter versteht man eine Einengung der Nervenwurzeldurchtrittsstelle
durch Bandscheibengewebe von vorne und eine Einengung durch knöcherne
Ausziehungen an den Wirbelgelenken von hinten.
Das Verfahren gibt es seit 2010 und wurde
schon bei mehreren Tausend Patienten erfolgreich eingesetzt. Laut einer Studie berichten
78 Prozent der Patienten sechs Monate nach
dem Eingriff, dass ihre Schmerzen nachgelassen haben. Die Risiken sind gering: z. B. falsche Positionierung der Implantate, Nachblutungen, Infektionen und Kreislaufreaktionen.
So funktioniert’s
Der Arzt führt den Videokatheter über eine
dünne Kanüle durch die Haut und eine natürliche Öffnung im Bereich des Kreuzbeins in den
Wirbelkanal ein und leitet ihn bis zu der Stelle
vor, an der die Schmerzursache liegt. Die eingebaute Minikamera erlaubt es, die Schmerzstellen genau zu inspizieren. Durch das millimetergenaue Einspritzen von Medikamenten
und einer Speziallösung schrumpft das vorgequollene Bandscheibengewebe, und der Wirbelkanal wird wieder weiter. Auch Narbengewebe und Verklebungen lassen sich auflösen.
Der Ablauf
Der Patient erhält eine leichte Dämmerschlafnarkose. Behandlungsdauer: etwa eine Stunde. Der Videokatheter bleibt noch zwei bis drei
Tage im Rücken (das tut nicht weh), in dieser
Zeit können bei Bedarf weitere Medikamente
injiziert werden. Viele chronische Schmerzpatienten verlassen die Klinik danach schmerzfrei.
Die Erfolgsquote der Videokatheterbehandlung ist mit 80 % sehr hoch. Es bestehen nur
geringe Risiken und Nebenwirkungen.
Kosten
Werden von allen gesetzlichen Kassen getragen.
Anmerkungen, Erläuterungen
In der Praxisklinik Dr. Schneiderhan & Kollegen werden europaweit die meisten dieser Eingriffe durchgeführt.
Endoskopische OP
Unser Experte
Dr. Michael Schubert,
apex spine center,
Dachauer Str. 124a,
80637 München,
Tel. 089 1500 166-0,
www.apex-spine.de
Art bzw. Bezeichnung der Therapie
Endoskopische Operation an der
Wirbelsäule.
Die typischen Beschwerden
Starker, meist plötzlicher Rückenschmerz – häufig auch mit Ausstrahlung ins Bein, gelegentlich bis zum Fuß.
Durch diese Öffnung im Kreuzbein wird der Videokatheter eingeführt
Chancen und Risiken
Chancen und Risiken
Werden von allen Kassen übernommen.
Schmerzen in der Wirbelsäule, die in Arme
und Beine ausstrahlen können. Kribbeln und
Taubheitsgefühle sind möglich. Bei Patienten
mit einer Wirbelkanalverengung lassen die
Schmerzen in einer nach vorne gebeugten Haltung nach. Diese Patienten können oft nur
noch Strecken von wenigen Hundert Metern
zurücklegen. Sitzen hingegen ist schmerzfrei.
Stehen, zum Beispiel bei Empfängen oder Einkäufen mit Stehphasen, ist sehr schmerzhaft.
Die Schmerzen sind oft lokal im Rücken, können jedoch in Gesäß und Beine ausstrahlen.
Dr. Martin Marianowicz, Marianowicz-Medizin-Zentrum,
Töringstraße 6, 81679 M.,
Tel. 089/ 89 41 11 859-0,
www.marianowicz.de
Art bzw. Bezeichnung der Therapie
Hydrocision. Dabei handelt es sich um eine
Wasserstrahltechnik zur Entfernung von Bandscheibengewebe und Vorwölbungen bei Bandscheibenvorfällen.
Die typischen Beschwerden
Rückenschmerz im Bereich der Lendenwirbelsäule mit oder ohne Ausstrahlung.
Diese Untersuchungen sind nötig
Befragung, händische Untersuchung,
MRT der Lendenwirbelsäule, Laborkontrolle der Entzündungswerte.
Diese Untersuchungen sind nötig
Befragung, Röntgen, zwingend auch MRT.
Kosten
Epiduroskopie (Videokatheter)
Diese Untersuchungen sind nötig
Befragung, körperliche Untersuchung,
Kernspin, manchmal Röntgen.
Das Einsatzgebiet
Weiche Bandscheibenvorfälle – so
nennt man relativ frische Defekte, die
nicht älter als einige Wochen sind. Ältere, sogenannte harte Vorfälle mit
Verwachsungen und Verknöcherungen
müssen in einer klassischen Operartion entfernt werden.
Auch beginnende Stenosen an den
Nervenaustrittslöchern können endoskopisch behandelt werden, zentrale
Stenosen (Einengungen des Wirbelkanals) dagegen nicht.
Unser Experte
Unser Experte
Dr. Reinhard Schneiderhan,
MVZ Praxisklinik, Eschenstraße 2, 82024 Taufkirchen, Tel. 089/ 6145100,
www.orthopaede.com
Art bzw. Bezeichnung der Therapie
Verödung
Das Einsatzgebiet
Rückenschmerz mit
oder ohne AusstrahGrafische Darstellung lung, kleine Bandeines Bandscheiben- scheibenvorfälle. Die
Methode eignet sich
vorfalls (rot) Foto: Ap1Pix
vor allem für gedeckte Bandscheibenvorfälle. Das sind Vorfälle, bei
denen der Faserring um den Bandscheibenkern noch nicht durchbrochen, aber bereits
ausgewölbt ist und auf die Nerven drückt.
So funktioniert’s
Man kann sich das Prinzip des Hightech-Geräts vorstellen wie bei einem Hochdruckreiniger: Es erzeugt mit einem Druck von drei Atü –
offiziell heißt die Maßeinheit heute „Bar Überdruck“ – einen ganz feinen Wasserstrahl.
Durch die besondere Form der Nadel entsteht
ein Wirbel, mit dem sich Bandscheibengewebe lösen lässt. Das Wasser gelangt durch einen Minischlauch zum Einsatzort im Wirbelkanal. Mit dem Wasserstrahl wird der Gallertkern
der Bandscheibe abgesaugt.
Der Ablauf
Die OP erfolgt in Lokalanästhesie, der Patient
ist jederzeit ansprechbar. Es ist ein winziger
Hautschnitt von etwa einem halben Zentimeter nötig, um den Hydrocision-Schlauch einzuführen. Insgesamt dauert die Behandlung – je
nach Menge des abzusaugenden Bandscheibengewebes – etwa eine halbe Stunde. Nach
dem Eingriff trägt der Patient für circa zwei
Wochen ein Stützkorsett und sollte währenddessen nicht sporteln.
Chancen und Risiken
Die Erfolgsaussicht der Behandlung sind gut,
etwa 70 Prozent der Patienten berichten von
nachlassenden Beschwerden. Das Schmerzniveau sinkt um mindestens 50 Prozent, in vielen Fällen sogar um über 70 Prozent. Komplikationen wie Wundinfektionen sind selten.
Kosten
Werden von den privaten Krankenkassen
übernommen.
Anmerkungen, Erläuterungen
Die Hydrocision-Technik ist in amerikanischen
Hightech-Labors entwickelt worden und wird
im Marianowicz-Medizin-Zentrum seit Mitte
2014 eingesetzt. Es sind damit bereits knapp
100 Patienten behandelt worden.
So funktioniert’s
Dr. Ralf Rothörl, Isarklinikum, Sonnenstraße 24-26,
80336 München,
Telefon 089/ 189 174 700,
www.ralf-rothoerl.de
Art bzw. Bezeichnung der Therapie
Facettengelenksverödung – unter Röntgenkontrolle oder mithilfe eines Endoskops.
Die typischen Beschwerden
Rückenschmerzen ohne Ausstrahlung in das
gesamte Bein, teilweise aber bis zum Knie.
Die Schmerzen nehmen bei Belastung und im
Tagesverlauf zu und verstärken sich auch beim
Zurückbeugen des Oberkörpers sowie beim
Anheben der Beine in Rückenlage. Im Liegen
tritt dann Besserung ein. Typisch ist auch ein
Anlaufschmerz am Morgen oder nach längerem Sitzen.
Diese Untersuchungen sind nötig
Befragung, manuelle (händische) Untersuchung, Röntgen, MRT, manchmal CT.
Das Einsatzgebiet
Zur Schmerztherapie bei gesichertem Facettensyndrom. Dabei handelt es sich um eine Erkrankung der Gelenke zwischen den Wirbelkörpern. Sie entsteht durch Abnutzung, vor allem im Bereich der Lendenwirbelsäule.
So funktioniert’s
Bei der vergleichsweise schonenden
OP werden Nervenfasern blockiert –
und zwar ganz gezielt nur diejenigen,
die für die
Schmerzmeldung
ans Gehirn verantwortlich sind. In der Facettengelenke
zwiRegel spüren die
schen den Wirbelkörpern
Patienten direkt
Foto: Getty images
nach dem Eingriff
eine deutliche Erleichterung der Beschwerden.
Da diese Nervenfasern wieder nachwachsen
können, ist es manchmal erforderlich, die Behandlung nach Monaten oder Jahren erneut
vorzunehmen.
Der Ablauf
Der Eingriff erfolgt in leichter DämmerschlafNarkose – entweder unter Röntgenkontrolle
oder mithilfe eines Endoskops (ein dünner
Kunststoffschlauch mit einer Minikamera, der
in den Wirbelkanal eingeführt wird). Dauer: etwa 20-40 Minuten. Ambulant oder mit einer
Nacht zur Beobachtung in der Klinik. Der Patient muss keine Gehstützen benutzen und
auch kein Korsett tragen.
Chancen und Risiken
Die Verödung unter Röntgenkontrolle ist ein
gut erprobtes Verfahren. In 70% der Fälle lässt
sich eine deutliche Besserung der Beschwerden erreichen. Der endoskopische Eingriff erhöht die Erfolgsquote auf nahezu 80%. Beim
Wirbelgleiten ist der Eingriff nicht erfolgversprechend. Komplikationen sind selten,
schlimmstenfalls droht eine Infektion.
Kosten
Werden von allen Krankenkassen getragen.
Anmerkungen, Erläuterungen
Regelmäßige Physiotherapie sichert in vielen
Fällen den Behandlungserfolg.
te zwei Wochen nicht
zur Arbeit gehen, bei einem körperlich belasEin dünnes Röhrchen
tenden Beruf eventuell
(Fachbegriff Endoskop)
länger. Nach drei Wowird in den Spinalkanal
chen ist Radeln und
der Wirbelsäule vorgeSchwimmen wieder erschoben. Es hat einen
laubt, KontaktsportarDurchmesser von wenigen Millimetern. Im InBlick durchs Endoskop auf ei- ten sind nach etwa
sechs Wochen wieder
neren des Endoskops
ne befreite Nervenwurzel
möglich.
können filigrane Instrumente zum Einsatzort gebracht werden – beispielsweise Mini-Zangen, mit
Chancen und Risiken
denen sich das ausgetretene Bandscheibengewebe entfernen lässt.
Es handelt sich um eine risikoarme
und vor allem gewebeschonende Methode zur Entfernung eines BandscheiDer Ablauf
benvorfalls. Die Erfolgsquote liegt bei
über 95 Prozent. Auch RezidivbandDer Eingriff wird in leichter Dämmerschlafnarkose durchgeführt. Er dauert
circa 30 bis 45 Minuten. In der Regel
bleibt der Patient zwei Nächte zur
Überwachung im Krankenhaus. Er soll-
Lesen Sie morgen
scheibenvorfälle – also Vorfälle, die an
derselben Stelle erneut auftreten –
können so elegant entfernt werden.
Komplikationen wie Wundinfektionen
sind äußerst selten (0,01 Prozent).
Kosten
Werden von allen Krankenkassen
übernommen.
Anmerkungen, Erläuterungen
Der Operateur hat nach eigenen Angaben circa 8000 endoskopische Bandscheiben-Operationen durchgeführt
und mehrere wissenschaftliche Vorträge dazu gehalten sowie Buchbeiträge
und andere Schriften veröffentlicht.
Therapien für die Haut

Download Report