入 札 書

入
札
書
平成27年3月
愛媛県知事
中村
時広
様
入札者
千万
百万
日
十万
住
所
氏
名
万
千
百
十
円
( 契 約 希 望 金 額 の 108 分 の 100 に 相 当 す る 金 額 )
件
名:県営住宅施設賠償責任保険加入契約
平 成 2 7 年 3 月 2 日 付 け 公 告 の 上 記 契 約 に 関 し て 、契 約 条 項 を 承 認 の 上 、
愛媛県会計規則を遵守し、入札いたします。
記載例(代理人の場合)
入
札
書
平成27年3月
愛媛県知事
中村
時広
日
様
入札者
住
所
氏
名
○○市□□町△丁目☆☆番地◇◇
○○市□□町△丁目☆☆番地◇◇
△△会社 ◎◎◎◎◎
代表取締役 □□□□□
代理人
◇◇◇◇◇
印
千万
百万
十万
万
千
百
十
円
¥
◎
◎
◎
◎
◎
◎
◎
代 理 人 が 参
加 す る 場 合
は 、委 任 状 に
押 印 し た 代
理 人 の 印 の
み が 押 印 さ
れ て い る こ
と 。( 会 社 印
等 は 押 さ な
い こ と 。)
( 契 約 希 望 金 額 の 108 分 の 100 に 相 当 す る 金 額 )
件
名:県営住宅施設賠償責任保険加入契約
平 成 2 7 年 3 月 2 日 付 け 公 告 の 上 記 契 約 に 関 し て 、契 約 条 項 を 承 認 の 上 、
愛媛県会計規則を遵守し、入札いたします。