第 100 号様式 多治見市長 年 月 日 耐震基準適合住宅に係る固定資産税の減額申告書 （納税義務者） 申告者氏名 ㊞ （名 称） 個人番号又は 法人番号 住所 電話番号 右詰で記載 地方税法附則第 15 条の９第１項（耐震基準適合住宅に対する固定資産税の減額）の適用を受け るため、多治見市税条例附則第９条の３第４項の規定により申告します。 家屋の所在 家屋番号 多治見市 種類 構造 床面積 ㎡ ㎡ ㎡ 耐震改修工事完了年月日 年 耐震改修工事に要した費用 月 建築 登記 年月日 年月日 年 月 年 日 月 年 月 年 日 月 年 月 日 日 年 日 月 日 日 円 備 考 （耐震改修工事が完了した日から ３月以内に提出することができな かった理由） 【添付書類 】 ・耐震改修に要した費用を証する書類（工事費領収書等） ・耐震基準適合証明書（地方税法施行令附則第 12 条第 24 項に規定する基準を満たすことを証 する書類）
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