BULLETIN D'INSCRIPTION AUX XXes JOURNÉES DE GOUTELAS A renvoyer à : Hervé DEPLANQUE 107, avenue de FIGUIÈRES F-34970 LATTES complété avec chèque joint. NOM : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . Prénom : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RL N° . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Orient : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Titre distinctif de la Loge : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . es s’inscrit aux XX Journées de Goutelas du vendredi 23 (17 h 30) au dimanche 25 octobre 2015 Choix de l'hébergement (1) :  Hébergement au Château (souhaité) : 190 €  Non hébergé au Château (en extérieur) : 145 €  Visite gratuite du château de la Bâtie d’Urfé : places limitées aux 90 premiers inscrits aux Journées, transport par covoiturage : Non  Oui  Chèque joint à l’ordre des « Amis de Louis Messance 6005 » (les 4 Agapes et soirée musicale et festive comprises) Adresse : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .......................................................................... .......................................................................... Courriel : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Mobile : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Tél. : . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . Nous vous recommandons de répondre par courrier postal, les inscriptions n’étant valides qu’à la réception du bulletin d’inscription dûment rempli et du chèque correspondant à votre choix de réservation. N.B. : En cas de désistement dû à un cas de force majeure après le jeudi 15 octobre nous ne serons en mesure de rembourser que 80 % du montant initialement versé. Merci de remplir UN bulletin par participant, car nous ferons suivre ultérieurement les « Actes de Goutelas 2015 ». Courriel : Téléphone : [email protected] 06 08 35 25 48 (1) Rayer la mention inutile ! En cas de trop plein au château, permutation en extérieur avec différence remboursée.