委任状

記載例
委　任状
使用印鑑
私は､都合により　○山　太郎
（
代理
）を代理人と
定め下記業務の入札に関する権限を委任します。
記
１．受託の内容
国民健康・栄養調査及び県民健康・栄養調査における血液検査等委託業務
受託の内容、受託の場所は、「入札通知書」記載
のとおり記入すること。
２．受託の場所
宮崎市橘通東２丁目１０番１号
平成28年9月7日
住　所
○○市大字○○○○番地
名　称
株式会社　○○○○
氏　名
代表取締役　○○　○○
会社印
代表
宮崎県知事　河野　俊嗣　殿
代理人の職名又は本人との関係

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