新高３生対象受験料無料２０１６２/２７（土）京大・阪大・神大チャレンジ２０１６年度京大・阪大・神大二次試験の“数学”を体験受験！＜文系＞京大 19:30～21:30 阪大 19:30～21:00 神大 19:00～20:50 ＜理系＞京大 19:00～21:30 阪大 19:00～21:30 神大 19:00～21:00 １先輩たちと同じ問題（数学）に挑戦！２講師が採点して答案返却！３今の実力で、どこまで実際の入試問題に立ち向かうことができるのかを確認できる！申込方法窓口下記の申込書をご記入のうえ、川西校まで提出してください。電話川西校までご連絡ください。ＦＡＸ川西校まで下記の申込書を送信してください。研伸館川西校 TEL 072-755-5200 注１）申込は先着順です。定員になり次第、締切りとなります。注２）数学のみ実施となります。（解説授業はありません） FAX 072-755-5855  新高３京大・阪大・神大チャレンジ（数学）申込書太線枠内を黒のボールペンで記入してください。フリガナ □研伸館校内生 ( )校 □アップ他部門在籍生( 氏名在（学校名高校電話番号受験型住所 ― 〒３年 ― 京大［理系・文系］／生徒コード男・女）新 □一般生志望校阪大［理系・文系］／ )部門籍大学学部学科神大［理系・文系］－ (一般生のみ) お申込のきっかけ (一般生のみ) ［複数回答可］ □アップ系列の紹介 □ポスティング受付 □友人の話 □兄弟姉妹 □新聞・雑誌広告Ｎ入力 □保護者のすすめ □ホームページ □塾・学校の先生 □ポスター・駅看板・中吊広告ＮチェックＡ入力 □新聞折込チラシ □その他（Ａチェック □ダイレクトメール □校門前配布）備考欄職員使用欄今回ご記入いただきました情報および今後取得する情報は、安全性確保の上、当社にて登録管理させていただきます。お預かりしております個人情報は、授業、進路相談、成績開示、各種案内送付等に利用させていただきます。