新高２生・新高３生対象【西宮校限定・参加無料】東大・京大レベルの難関大学を本気で志望する強者に贈る東大チャレンジ・京大チャレンジ数学２０１６東大・京大の２０１６年度の最新入試問題を、模擬試験感覚で体験＋丁寧な添削指導！さらに「セレクトチャレンジコース」では、演習直後に解説授業を実施。東大・京大の数学レベルを実感できる絶好の機会を活かそう！３/１３（日）研伸館西宮校東大チャレンジコース東大の２０１６年度入試問題演習＋添削理科数学１３：２０集合１３：３０～１６：００文科数学１３：３０集合１３：４０～１５：２０京大チャレンジコース京大の２０１６年度入試問題演習＋添削理系数学１３：２０集合１３：３０～１６：００文系数学１３：３０集合１３：４０～１５：４０申込方法自由に選べる！東大・京大の２０１６年度入試問題から良問を組み合わせた問題演習＋解説授業＋添削セレクトチャレンジコース文理共通３つのコースから１３：３０～１６：００（演習）１３：２０集合１６：１０～１７：３０（解説授業<担当：高木講師>）＜申込締切＞３/１２（土）１９：３０窓口下記の申込書をご記入の上、研伸館西宮校の受付窓口へご提出ください。 FAX 下記の申込書をご記入の上、研伸館西宮校へ FAX 送信してください。 ※FAX 申込の場合、当校よりお電話で申込内容を確認させていただきます。研伸館西宮校お問い合わせ先 TEL 0798-67-0003 FAX 0798-65-8666 ✂ 【研伸館西宮校】東大チャレンジ・京大チャレンジ数学申込書フリガナ在籍生徒氏名太枠線内を黒のボールペンでご記入ください。 □研伸館校内生（）校 □アップ在籍生（個別館・ﾌﾟﾗｲﾍﾞｰﾄｽｸｰﾙ・開進館）（）校生徒コード（男・女）高校名・学年高校〒科・ｺｰｽ新年 □一般生電話番号 - －－東大チャレンジコース（）理科数学／（）文科数学京大チャレンジコース（）理系数学／（）文系数学セレクトチャレンジコース（）文理共通参加希望住所（○をご記入ください）（一般生のみ）今回、お申込されたきっかけは何でしたか？（複数回答可）１．アップ系列からの紹介／２．友人の紹介／３．兄弟姉妹の話／４．保護者のすすめ／５．塾・学校の先生の話／６．新聞折込チラシ／７．ダイレクトメール８．校門前配布／９．新聞・雑誌広告／１０．ホームページ／１１．ＷＥＢ広告／１２．ポスター・駅看板・中吊広告／１３．その他［受付Ｎ入力ＮチェックＡ入力Ａチェック］備考職員記入今回ご記入いただきました情報および今後取得する情報は、安全性確保の上、当社にて登録管理させていただきます。お預かりしております個人情報は、授業、進路相談、成績開示、各種案内送付等に利用させていただきます。