平成２８年度採用 （公財）川 西 市 文 化 ・ ス ポ ー ツ 振 興 財 団 嘱 託 採 用 試 験 受 験 申 込 書 ※ 職 種 ※ 受 験 番 号 写 真 貼 付 嘱 託 ・縦５㎝×横４㎝ ふりがな ・上半身、無帽 氏 名 生年月日 ( 男 ・ 女 ) 昭和・平成 年 月 日 ・申込前３ヶ月以内 に撮影したもの ( 満 歳) ふりがな 現 住 所 郵便番号 － 電話番号（ ） － （ 方呼出） 電話番号（ ） － （ 方呼出） ふりがな 連 絡 先 (住 所) (現住所と異なる場合) 郵便番号 － 在 学 期 間 年 月 日から 年 月 日まで 学 校 名 学 部 ・ 学 科 名 中学校 年制 年 月 日から 学 歴 年制 年 月 日まで 年 月 日から 年制 年 月 日まで 年 月 日から 年制 年 月 日まで 年 月 日から 年制 年 月 日まで 在職等期間 職 （ 歴 ） 在 家 庭 期 間 も 記 入 年 月 日から 年 月 日まで 年 月 日から 年 月 日まで 年 月 日から 年 月 日まで 年 月 日から 年 月 日まで 制 度 職業・勤務先等 所在地(市区町村名まで） 職務内容 修学区分 ・卒 ・卒見 ・卒 ・卒見 ・中退 ・修了 ・卒 ・卒見 ・中退 ・修了 ・卒 ・卒見 ・中退 ・修了 ・卒 ・卒見 ・中退 ・修了 退職理由 資 格 ・ 免 許 等 名 称 取得年月日 名 称 年 月 日 取得年月日 年 月 日 取得・取得見込 取得・取得見込 年 月 日 年 月 日 取得・取得見込 取得・取得見込 志望動機・理由 希望する職務内容 一 般 的 事 項 所属クラブ・サークル等 自分で認める （長所） （短所） 卒業論文 ゼミナール（研究テーマ） 得意な学科 趣味・娯楽 また、以上の記載事項は、事実に相違ありません。 平成 年 月 日 氏 名 【 記載上の注意 】 １ この申込書は、自筆で丁寧に書いてください。 ２ この申込書は、黒インク又は黒ボールペンで書いてください。 ３ 学歴は、中学校から順を追って記入してください。 ４ ※印は、記入しないでください。 ５ 記載事項に大きな誤りがある場合は、採用が取り消されることがあります。 印
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