行方不明報告書 - JITCO - 公益財団法人国際研修協力機構

<様式11>
行方不明報告書
西暦
入国管理局長
年
月
日
殿
（写し　公益財団法人　国際研修協力機構　行）
【監理団体】
（ＴＥＬ
－
－
）
名　称
〒
－
所在地
管理責任者
役職・氏名
印
【実習実施機関】（ＴＥＬ
－
－
）
名　称
〒
－
所在地
管理責任者
役職・氏名
印
今般、当方受入れの下記の者が、技能実習中に行方不明となりましたので届出いたします。
【技能実習生】
氏名(ローマ字）：
(簡体字）：
国　籍
：
性　別
：
生年月日：
男
女
西暦
年
【行方不明発覚日】（入国日西暦
西暦
年
月
月
日
年
月
日）
日
【技能実習期間】
（技能実習１号期間西暦
（技能実習２号期間西暦
技能実習１号技能実習生
年
年
月
月
日～
日～
年
年
月
月
日）
日）
技能実習２号１年コース技能実習生
技能実習２号２年コース技能実習生
【送出し機関】
名　称
所在地
【行方不明に至る経緯、近況、今後の対応策等】
ＪＩＴＣＯ
使用欄
案件番号
JITCO駐在受理印

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