名簿

<別添　Ａ>
名　簿
下記の報告書への「名簿」添付にあたり，該当する様式にレ印を付けて下さい。
〈様式6 〉技能実習２号移行報告書
〈様式10 〉途中帰国報告書
〈様式7 〉帰国報告書
〈様式11 〉行方不明報告書
〈様式9 〉技能実習２号移行希望取下げ書
実習実施機関名：
氏　名
ローマ字
国籍
生　年　月　日
性　別
西暦
年
月
日
男
女
西暦
年
月
日
男
女
西暦
年
月
日
男
女
西暦
年
月
日
男
女
西暦
年
月
日
男
女
西暦
年
月
日
男
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西暦
年
月
日
男
女
西暦
年
月
日
男
女
西暦
年
月
日
男
女
（簡体字)
送出し機関
名　称
住　所
ローマ字
（簡体字)
送出し機関
名　称
住　所
ローマ字
（簡体字)
送出し機関
名　称
住　所
ローマ字
（簡体字)
送出し機関
名　称
住　所
ローマ字
（簡体字)
送出し機関
名　称
住　所
ローマ字
（簡体字)
送出し機関
名　称
住　所
ローマ字
（簡体字)
送出し機関
名　称
住　所
ローマ字
（簡体字)
送出し機関
名　称
住　所
ローマ字
（簡体字)
送出し機関
名　称
住　所
※送出し機関欄は、行方不明報告書の別添として使用する場合のみ記載してください。

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