「外国語講座」受講申込書

「外国語講座」受講申込書
年
縦4.5cm×横3.5cm
ローマ字
パスポート
サイズ
氏 名
シールをはがして貼ること
大正・昭和・平成
年(19
拓殖大学在学生記入欄
年)
月
日生
学科/研究科 学年 年
性別
男 ・ 女
学生番号
※やむを得ず休講になった場合、ご連絡させて頂くため
現 住 所
日
写真貼付
フリガナ
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月
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語 クラス
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A. 電車広告 B. 新聞折込 C. 語学テキスト D. インターネット
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(
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拓殖大学 言語文化研究所
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