様式第102号 年 月 日 軽 自 動 車 税 減 免 申 請 書（公益目的） 酒田市長 宛 申 請 者 住 所 （ 所 在 地 ） 申 請 者 氏 名 （法人名及び代表者氏名） ㊞ 納税義務者との関係 電 話 番 号 次のとおり軽自動車税の減免を申請します。 住 所 又 は 所 在 地 納 税 義 務 者 □申請者に同じ 氏 名 又 は □申請者に同じ 名 称 個人番号又 は法人番号 車両番号 又 は 標識番号 車 種 □ 別 □ □ 総排気量 両 主 た る 定 置 場 軽四輪(乗用) 軽四輪(貨物) その他（ ） 原 動 機 の 型 式 cc 形 定格出力 用 途 ・ 使 用 目 的 キロワット 状 □納税義務者の住所又は所在地に同じ
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