見込 - 安曇野市

見込
平成
年
月
日
平成27年度 保育料等の実質負担額通知書
保 護 者 氏 名
フ
リ ガ ナ
児 童 の 氏 名
生
利
年 月 日
用 月 数
平成
年
月
日生
平成
年
月 ~平成
年
月 (
ヶ月)
※入退所により利用料を日割り計算した月は含めません。
※未到来月についても利用する見込みがある場合には利用月数に
含みます。
月額
①
保育料等の額
利用月数
円
②
ヶ月
合計(①×②)
③
円
※保育料等とは、設置者が徴収する基本的な保育サービスに要す
る費用です。(給食費等は含めません。)
私立幼稚園就園奨励費
(対象者のみ)
④
円
※補助金の金額は年度末まで正式に確定しないため、変動が生じ
ることがありますのでご了承ください。
保育料等の実質負担額
(③-④)
円
上記のとおり保育料等の実質負担額を通知します。
住
所
施
設 名
㊞
記
載
例
見込
※太字の箇所を記入して下さい。
平成28年3月1日
平成27年度 保育料等の実質負担額通知書
安曇野
太郎
安曇野
花子
年度末の3月31日が
最終締め切り日になり
ます。
保 護 者 氏 名
フ
リ ガ ナ
アヅミノ
安曇野
児 童 の 氏 名
生
年 月 日
イチロウ
一郎
平成23年5月5日生
平成27年4月
利
用 月 数
~
平成28年3月
(12ヶ月)
※入退所により利用料を日割り計算した月は含めません。
※未到来月についても利用する見込みがある場合には利用月数に
含みます。
月額
①
保育料等の額
利用月数
22,500円
②
12ヶ月
合計(①×②)
③
270,000円
※保育料等とは、設置者が徴収する基本的な保育サービスに要す
る費用です。(給食費等は含めません。)
私立幼稚園就園奨励費
(対象者のみ)
保育料等の実質負担額
(③-④)
④
対象外の方は0円と記入
して下さい。
211,000円
※補助金の金額は年度末まで正式に確定しないため、変動が生じ
ることがありますのでご了承ください。
③270,000円-④211,000円=59,000円・・・
59,000円
上記のとおり保育料等の実質負担額を通知します。
住
施
所 安曇野市豊科6000番地
設 名 安曇野幼稚園
㊞