米原市納付書等送付用封筒広告掲載申込書
平成
米 原 市 長
年
月
日
様
申 込 者
住 所(所在地）
氏 名(名称）
代表者氏名
TEL
FAX
㊞
米原市納付書等送付用封筒に広告を掲載したいので、下記のとおり申し込み
ます。
申込にあたっては、米原市広告掲載要綱および米原市納付書等送付用封筒広
告募集要領の内容を遵守します。
記
１
申込金額
２
広告原稿
円
別添のとおり

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平成 年 月 日 笠岡市文化・スポーツ振興財団理事長 殿 学校名 校 長 印