別記
様式第１号（第９条第１項関係）
銚子市道路等屋外広告掲載申込書
平成
銚子市長
年
月
日
様
申込者
住所又は所在
氏名又は名称及び代表者氏名
担当者氏名
電話
ＦＡＸ
Ｅメール
次のとおり銚子市道路等屋外広告物の掲載を申し込みます。
申込にあたっては、銚子市民間企業等の広告の取扱いに関する規則及び銚子
市道路等屋外広告物取扱要綱、その他関係法令等を遵守することを誓約します。
広 告
期
間
平成
広告内容
(仕様その他の図面
を添付すること。)
屋外広告業登録番号
備
考
年
月
日
～
平成
年
月
日