証明書発行願 平成 近畿大学附属新宮高等学校・中学校長 住所 年 月 日 殿 〒 ふりがな 申請者 氏 名 生年月日 印 昭和・平成 年 月 日 電話番号 （昼間連絡の取れる番号） 卒業年月 昭和・平成 最終学年のクラスと担任氏名 年 月 年 組 担任氏名 先生 証明書の種類 手数料は 1 通につき 300 円。英文証明書のみ 500 円です。 調 査 書 （ ）通 （卒業後 5 年を過ぎた方は特別様式になります） 成 績 証 明 書 （ ）通 （卒業後 5 年まで発行可能） 単位修得証明書 （ ）通 卒 業 証 明 書 （ ）通 修 了 証 明 書 （ ）通 その他（ ） （ 通） ※卒業後 20 年を過ぎた方は、卒業証明書のみ発行可能です。 使用目的： 就職用・進学用・健康保険用・扶養手当等用・その他（ ） 郵送請求の場合に同封していただくもの □証明書発行願・・この申請書 □手数料・・・・・郵便局発行の定額小為替（普通為替でもかまいません） □返信用切手・・・1～3 通 120 円、 4～7 通 140 円、 8～10 通 205 円 速達の場合 280 円加算、 簡易書留希望の方は 310 円加算 返信にレターパック等を希望される場合は申請書類に同封してください。 □本人確認書類・・申請者の運転免許証・健康保険証・パスポート等の写し
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