保医発0129第１号
平成28年１月29日
地 方 厚 生 ( 支 ) 局 医 療 課 長
都道府県民生主管部(局)
国 民 健 康 保 険 主 管 課 ( 部 ) 長
都道府県後期高齢者医療主管部(局)
後期高齢者医療主管課(部)長
殿
厚生労働省保険局医療課長
（
公
印
省
略
）
厚生労働省保険局歯科医療管理官
（
公
印
省
略
）
医療機器の保険適用について
標記について、別紙のとおり平成28年２月１日から新たに保険適用となるので通知する。
本通知別紙中、承認番号又は認証番号とは、薬事法等の一部を改正する法律（平成25年法律
第84号）第１条の規定による改正前の薬事法（昭和35年法律第145号）又は医薬品、医療機器等
の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律に基づく承認番号又は認証番号を指すものと
する。
１．医科
新たな保険適用　区分Ａ２（特定包括）（特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの）　保険適用開始年月日：平成２８年２月１日
承認番号又は認証番号
21600BZG00005000
販売名
リチャードウルフ ピエゾリス３０００
製品名
製品コード
Ｘ線結石探査システム
保険適用希望者
4573148484118 リチャードウルフ株式会社
特定診療報酬算定医療機器の区分
診断用Ｘ線装置
4573148484125
4573148484132
4573148484149
4573148484156
4573148484163
4573148484170
超音波結石探査システム
4573148484262
4573148484279
21600BZG00005000
Ｘ線結石探査システム
4573148484118
超音波検査装置（Ⅰ）
4573148484125
4573148484132
4573148484149
4573148484156
4573148484163
4573148484170
超音波結石探査システム
4573148484262
4573148484279
21900BZG00011000
リチャードウルフ 脊椎手術用硬性内視鏡セット
脊椎硬性鏡
4573148480011 リチャードウルフ株式会社
内視鏡
4573148489915
4573148489977
4573148480028
4573148489922
4573148489984
4573148480035
4573148489939
4573148489908
4573148480042
4573148489946
4573148489991
21900BZX00853000
225ADBZX00175000
226AFBZX00142000
ＦｏｒｃｅＴｒｉａｄエネルギープラットフォーム
Ｓｙｎｅｒｇｙラパロスコープ
近赤外分光式オキシモニター ＮＩＳＯＸ１０００
ＬＩＧＡＳＵＲＥ ＢＬＵＮＴ ＴＩＰ ２３
0884521209261 コヴィディエンジャパン株式会社
ＬＩＧＡＳＵＲＥ ＢＬＵＮＴ ＴＩＰ ４４
0884521210861
４Ｋラパロスコープ ５．５ｍｍ ０°ｘ ３００ＭＭ
0888867029774 Ａｒｔｈｒｅｘ Ｊａｐａｎ合同会社
４Ｋラパロスコープ ５．５ｍｍ ３０°ｘ ３００ＭＭ
0888867029798
４Ｋラパロスコープ ５．５ｍｍ ４５°ｘ ３０２ＭＭ
0888867029811
４Ｋラパロスコープ ５．５ｍｍ ０°ｘ ４２４ＭＭ
0888867029781
４Ｋラパロスコープ ５．５ｍｍ ３０°ｘ ４２４ＭＭ
0888867029804
４Ｋラパロスコープ ５．５ｍｍ ４５°ｘ ４２５ＭＭ
0888867029828
４Ｋラパロスコープ １０ｍｍ ０°ｘ ３３０ＭＭ
0888867029705
４Ｋラパロスコープ １０ｍｍ ３０°ｘ ３３０ＭＭ
0888867029729
４Ｋラパロスコープ １０ｍｍ ４５°ｘ ３３３ＭＭ
0888867029743
４Ｋラパロスコープ １０ｍｍ ０°ｘ ４５５ＭＭ
0888867029712
４Ｋラパロスコープ １０ｍｍ ３０°ｘ ４５５ＭＭ
0888867029736
４Ｋラパロスコープ １０ｍｍ ４５°ｘ ４５９ＭＭ
0888867029750
本体
4580355610018 ニスコ株式会社
1
（別紙）
電気手術器
内視鏡
光トポグラフィー
新たな保険適用　区分Ａ２（特定包括）（特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの）　保険適用開始年月日：平成２８年２月１日
販売名
承認番号又は認証番号
22700BZI00046000
製品名
眼科用レーザ光凝固装置 Ｎａｖｉｌａｓ５７７＋ナビ
ゲーションレーザシステム
Ｎａｖｉｌａｓ５７７＋Ｌａｓｅｒ Ｓｙｓｔｅｍ
モデュリス ＳＬＸ
モデュリス ＳＬＸ
製品コード
保険適用希望者
昭和医科工業株式会社
22700BZI00046000
22700BZX00419000
特定診療報酬算定医療機器の区分
眼科用光凝固装置
眼底カメラ（Ⅱ）
4580345090363 すみれ医療株式会社
22700BZX00419000
体外式衝撃波結石破砕装置（Ⅲ）
診断用Ｘ線装置
22700BZX00424000
Ｑｕａｎｔａ Ｌｉｔｈｏ レーザ
Ｑｕａｎｔａ Ｌｉｔｈｏ レーザ
4582323370436 エダップテクノメド株式会社
レーザー手術装置（Ⅲ）
22700BZX00425000
ＦＯＸ レーザー
ＦＯＸ レーザー
4560292782603 ＵＳＣＩ ジャパン株式会社
レーザー手術装置（Ⅳ）
4560292782627
4560292782634
4560292782641
4560292782658
4560292782665
4560292782672
4560292782689
4560292782610
4560292782696
4560292782702
4560292782719
227AABZX00121000
汎用超音波画像診断装置 アキュソン ＮＸ３
汎用超音波画像診断装置 アキュソン ＮＸ３
227ABBZX00117000
セラビーム ＵＶ３０８ ｍｉｎｉ
セラビーム ＵＶ３０８ ｍｉｎｉ
4527939000223 ウシオ電機株式会社
光線治療器（Ⅱ）
227ADBZX00190000
光学視管
４１．００４７ａ
4580161692895 株式会社アダチ
内視鏡
４１．００４９ａ
4580161692901
４１．００５５ａ
4580161692918
４１．００５７ａ
4580161692925
４１．００５９ａ
4580161692932
４１．０１２１ａ
4580161692949
１１．００３１ａ
4580161692956 株式会社アダチ
１１．００４３ａ
4580161692963
１１．００５５ａ
4580161692970
１１．００５７ａ
4580161692987
227ADBZX00199000
腹腔鏡
シーメンスヘルスケア株式会社
超音波検査装置（Ⅱ）
内視鏡
227ADBZX00202000
ハイサンソポータブルαⅡ
ハイサンソポータブルαⅡ
4987294901861 帝人ファーマ株式会社
酸素供給装置（Ⅰ）
227AFBZX00135000
ＨＤＩＧ スコープ
ＨＤＩＧ スコープ
4573295430013 株式会社住田光学ガラス
内視鏡
227AOBZX00009000
ＰＩＮＰＯＩＮＴ カラー蛍光内視鏡
ＳＣ９１０４
4580236788041 株式会社バイタル
内視鏡
ＳＣ９１３４
4580236788058
ＳＣ９１４４
4580236788065
2
製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用　区分Ａ２（特定包括）（特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの）
保険適用開始年月日：平成２８年２月１日
販売名
承認番号又は認証番号
20300BZY00551000
モデュリス
製品名
製品コード
モデュリス
保険適用希望者
4580345090004 すみれ医療株式会社
特定診療報酬算定医療機器の区分
体外式衝撃波結石破砕装置（Ⅳ）
4580345090011
4580345090349
4580345090356
21600BZG00005000
リチャードウルフ ピエゾリス３０００
ピエゾリス３０００結石破砕装置
4573148484019 リチャードウルフ株式会社
体外式衝撃波結石破砕装置（Ⅲ）
4573148484026
4573148484033
4573148484040
4573148484057
4573148484064
4573148484071
4573148484088
21600BZY00658000
センテック デジタル モニター システム
21600BZY00658000
モニター （ＰＯ２）
4580109773815 株式会社ＴＫＢ
経皮血中ガス分圧モニタ
センテック デジタル モニター システム （ＰＯ２）
4580109772603
パルスオキシメータ
220ABBZX00035000
Ｘ線撮影装置 Ｒａｄｎｅｘｔ３２
Ｒａｄｎｅｘｔ３２
4580292761019 株式会社日立メディコ
診断用Ｘ線装置
221ABBZX00210000
診断用Ｘ線装置 ＲＡＤｓｐｅｅｄ Ｐｒｏ
ＲＡＤｓｐｅｅｄ Ｐｒｏ
4540217052547 株式会社島津製作所
診断用Ｘ線装置
4540217052554
4540217052561
4540217052578
4540217052622
4540217052639
4540217052646
4540217052653
4540217052585
4540217052592
4540217052608
4540217052615
221ABBZX00210000
ＲＡＤｓｐｅｅｄ Ｐｒｏ
4540217052547
デジタル撮影装置
4540217052554
4540217052561
4540217052578
4540217052622
4540217052639
4540217052646
4540217052653
4540217052585
4540217052592
4540217052608
4540217052615
22600BZX00050000
22600BZX00050000
ベンチレータ ＰＢ９８０シリーズ
ＰＢ９８０ ＴＹＰＥ Ｕ ＰＭ エディッション
4987742333725 コヴィディエンジャパン株式会社
ＰＢ９８０ ＴＹＰＥ Ｓ ＰＭ エディッション
4987742333732
ＰＢ９８０ ＴＹＰＥ ＮＥＯ ＰＭ エディッション
4987742333749
ＰＢ９８０ ＴＹＰＥ Ｕ ＰＭ エディッション
4987742333725
ＰＢ９８０ ＴＹＰＥ Ｓ ＰＭ エディッション
4987742333732
ＰＢ９８０ ＴＹＰＥ ＮＥＯ ＰＭ エディッション
4987742333749
3
人工呼吸器
モニタ
製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用　区分Ａ２（特定包括）（特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの）
保険適用開始年月日：平成２８年２月１日
承認番号又は認証番号
22600BZX00459000
販売名
マイクロニードル ポート
製品名
製品コード
マイクロニードルポート
保険適用希望者
4987458240003 日本コヴィディエン株式会社
特定診療報酬算定医療機器の区分
植込型医薬品注入器
4987458240010
226AABZX00067000
22700BZX00311000
227ADBZX00156000
超音波観測装置 ＳＵ－１
ＬＳＯ１４７０ レーザー
超音波観測装置 ＳＵ－１ 識別子 （－Ｈ－）
4547410324525 富士フイルム株式会社
超音波観測装置 ＳＵ－１ 識別子 （－Ｓ－）
4547410324532
レーザー用保護ゴーグル 術者用
3760227850075 株式会社メディコスヒラタ
レーザー用保護ゴーグル 患者用
3760227850068
超音波画像診断装置Ｓシリーズ ポータブルタイプ Ｓ９本体
4580109773242 株式会社ＴＫＢ
Ｓ８ＥＸＰ本体
4580109773617
Ｓ９ＰＲＯ本体
4580109773600
4
超音波検査装置（Ⅱ）
レーザー手術装置（Ⅳ）
超音波検査装置（Ⅱ）
新たな保険適用　区分Ｂ（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）　保険適用開始年月日：平成２８年２月１日
販売名
承認番号又は認証番号
製品名
20900BZZ00232000
フィクソーブＭＸ
フィクソーブＭＸ
22300BZX00052000
メピレックス ライト
メピレックス ライト
製品コード
保険適用希望者
4907077806060 タキロン株式会社
決定機能区分
080 合成吸収性骨片接合材料 (3) ｽﾄﾚｰﾄﾌﾟﾚｰﾄ
償還価格
(円)
¥38,600
4907077806077
7332430662712 メンリッケヘルスケア株式会社
7332430662804
008 皮膚欠損用創傷被覆材 (1) 真皮に至る創傷
用
1㎠当たり\7
012 皮膚欠損用創傷被覆材 (1) 真皮に至る創傷
用
1㎠当たり\7
059 ｵﾌﾟｼｮﾝ部品 (1) 人工関節用部品 ① 一般ｵﾌﾟ
ｼｮﾝ部品
008 皮膚欠損用創傷被覆材 (1) 真皮に至る創傷
用
¥22,000
7332551388140
7332430765949
22300BZX00052000
メピレックス ライト
7332430662712
7332430662804
7332551388140
7332430765949
22400BZX00466000
ＨＩＰＦＯＲＴＲＥＳＳ－ＮＤ セメントステム
セメントプラグ
3700401617483 株式会社エム・エム・ティー
224ADBZX00035000
メピレックス ボーダー ライト
メピレックス ボーダー ライト
7332551983802 メンリッケヘルスケア株式会社
7332430529015
1㎠当たり\7
7332430529039
7332430529053
224ADBZX00035000
メピレックス ボーダー ライト
7332551983802
7332430529015
012 皮膚欠損用創傷被覆材 (1) 真皮に至る創傷
用
1㎠当たり\7
7332430529039
7332430529053
224ADBZX00059000
メピテル
メピテル
7332551173609 メンリッケヘルスケア株式会社
013 非固着性ｼﾘｺﾝｶﾞｰｾﾞ (2) 平坦部位用
¥139
7332551173630
7332551173579
7310791014531
22500BZX00180000
メピレックス ボーダー Ⅱ
メピレックス ボーダー Ⅱ
7332430494023 メンリッケヘルスケア株式会社
008 皮膚欠損用創傷被覆材 (2) 皮下組織に至る
創傷用 ① 標準型
1㎠当たり\10
012 皮膚欠損用創傷被覆材 (2) 皮下組織に至る
創傷用 ① 標準型
1㎠当たり\10
7332430497581
7332430732729
7332430732750
7332430732699
7332430705242
7332430847713
7332430489531
7332430940544
7323190029716
7323190029792
7323190038374
22500BZX00180000
メピレックス ボーダー Ⅱ
7332430494023
7332430497581
7332430732729
7332430732750
7332430732699
7332430705242
7332430847713
7332430489531
7332430940544
7323190029716
7323190029792
7323190038374
5
新たな保険適用　区分Ｂ（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）　保険適用開始年月日：平成２８年２月１日
販売名
承認番号又は認証番号
22500BZX00375000
メピレックス
製品名
メピレックス
製品コード
保険適用希望者
7332430740588 メンリッケヘルスケア株式会社
決定機能区分
償還価格
(円)
008 皮膚欠損用創傷被覆材 (2) 皮下組織に至る
創傷用 ① 標準型
1㎠当たり\10
012 皮膚欠損用創傷被覆材 (2) 皮下組織に至る
創傷用 ① 標準型
1㎠当たり\10
008 皮膚欠損用創傷被覆材 (2) 皮下組織に至る
創傷用 ① 標準型
1㎠当たり\10
012 皮膚欠損用創傷被覆材 (2) 皮下組織に至る
創傷用 ① 標準型
1㎠当たり\10
027 気管内ﾁｭｰﾌﾞ (1) ｶﾌあり ② ｶﾌ上部吸引機能
なし ｱ 標準型
¥645
7332430969224
7332430882714
7332430917713
7332551480097
7332551127695
7332430718778
7332551617936
22500BZX00375000
メピレックス
7332430740588
7332430969224
7332430882714
7332430917713
7332551480097
7332551127695
7332430718778
7332551617936
22500BZX00439000
メピレックス Ａｇ
メピレックス Ａｇ
7323190018079 メンリッケヘルスケア株式会社
7332430873927
7332430932037
7332430931993
7323190018222
7323190036219
7323190018253
7332551227005
7332430873972
7332551879914
7332551895631
7332551895785
22500BZX00439000
メピレックス Ａｇ
7323190018079
7332430873927
7332430932037
7332430931993
7323190018222
7323190036219
7323190018253
7332551227005
7332430873972
7332551879914
7332551895631
7332551895785
225AABZX00038000
ＴａｐｅｒＧｕａｒｄリンフォース気管チューブ
ＴＧリンフォース気管チューブ（スタイレット）
0884521212681 コヴィディエンジャパン株式会社
0884521212698
0884521212704
0884521212711
0884521212728
0884521212735
0884521212742
6
新たな保険適用　区分Ｂ（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）　保険適用開始年月日：平成２８年２月１日
承認番号又は認証番号
22600BZX00451000
販売名
Ｓ－ＬＯＫ ＰＣ システム
22600BZX00451000
製品名
製品コード
保険適用希望者
Ｓ－ＬＯＫ ＰＣロッド３．５×６０ｍｍ
4946329251913 ミズホ株式会社
Ｓ－ＬＯＫ ＰＣロッド３．５×８０ｍｍ
4946329251920
Ｓ－ＬＯＫ ＰＣロッド３．５×１２０ｍｍ
4946329251937
Ｓ－ＬＯＫ ＰＣロッド３．５×２４０ｍｍ
4946329251944
Ｓ－ＬＯＫ
６０ｍｍ
Ｓ－ＬＯＫ
８０ｍｍ
Ｓ－ＬＯＫ
１２０ｍｍ
Ｓ－ＬＯＫ
２４０ｍｍ
Ｓ－ＬＯＫ
５００ｍｍ
Ｓ－ＬＯＫ
決定機能区分
償還価格
(円)
064 脊椎固定用材料 (1) 脊椎ﾛｯﾄﾞ
¥44,300
064 脊椎固定用材料 (4) 椎体ﾌｯｸ
¥70,900
ＰＣトラジションロッド３．５／５．５ｍｍ× 4946329251951
ＰＣトラジションロッド３．５／５．５ｍｍ× 4946329251968
ＰＣトラジションロッド３．５／５．５ｍｍ× 4946329251975
ＰＣトラジションロッド３．５／５．５ｍｍ× 4946329251982
ＰＣトラジションロッド３．５／５．５ｍｍ× 4946329251999
ＰＣストレートフック５ｍｍ
4946329252224
Ｓ－ＬＯＫ ＰＣストレートフック６ｍｍ
4946329252231
Ｓ－ＬＯＫ ＰＣオフセットフック左５ｍｍ
4946329252248
Ｓ－ＬＯＫ ＰＣオフセットフック左６ｍｍ
4946329252255
Ｓ－ＬＯＫ ＰＣオフセットフック右５ｍｍ
4946329252262
Ｓ－ＬＯＫ ＰＣオフセットフック右６ｍｍ
4946329252279
22600BZX00451000
別表１のとおり
064 脊椎固定用材料 (6) 脊椎ｽｸﾘｭｰ (可動型)
22600BZX00451000
Ｓ－ＬＯＫ
タイプ
Ｓ－ＬＯＫ
タイプ
Ｓ－ＬＯＫ
タイプ
Ｓ－ＬＯＫ
タイプ
Ｓ－ＬＯＫ
064 脊椎固定用材料 (7) 脊椎ｺﾈｸﾀｰ
¥44,900
064 脊椎固定用材料 (8) ﾄﾗﾝｽﾊﾞｰｽ固定器
¥68,400
130 心臓手術用ｶﾃｰﾃﾙ (1) 経皮的冠動脈形成術
用ｶﾃｰﾃﾙ ① 一般型
073 髄内釘 (1) 髄内釘 ② 横止め型
¥67,300
ＰＣオフセットコネクター１４ｍｍオープン 4946329252286
¥104,000
ＰＣオフセットコネクター２５ｍｍオープン 4946329252293
ＰＣオフセットコネクター１４ｍｍクローズ 4946329252309
ＰＣオフセットコネクター２５ｍｍクローズ 4946329252316
ＰＣパラレルドミノコネクター３．５×３．５ 4946329252323
Ｓ－ＬＯＫ ＰＣパラレルドミノコネクター３．５×５．５ 4946329252347
22600BZX00451000
22700BZI00032000
22700BZI00044000
ＭＯＺＥＣ Ｒｘ ＰＴＣＡバルーンダイレテーションカ
テーテル
アキュメッド ネイル ＵＥ
Ｓ－ＬＯＫ ＰＣストレートドミノコネクター３．５×３．
５
Ｓ－ＬＯＫ ＰＣストレートドミノコネクター３．５×５．
５
Ｓ－ＬＯＫ ＰＣクロスリンク３０ｍｍ
4946329252422
Ｓ－ＬＯＫ ＰＣクロスリンク３５ｍｍ
4946329251890
Ｓ－ＬＯＫ ＰＣクロスリンク４５ｍｍ
4946329251906
4946329252446
4946329251883
別表２のとおり
ネイル
エマーゴ・ジャパン株式会社
0806378028611 日本メディカルネクスト株式会社
¥164,000
0806378028628
0806378028635
0806378028642
0806378028659
0806378028666
0806378028673
22700BZI00044000
別表３のとおり
22700BZI00044000
ワッシャー
0806378036357
7
073 髄内釘 (2) 横止めｽｸﾘｭｰ ① 標準型
¥16,200
073 髄内釘 (3) ﾜｯｼｬｰ･ﾅｯﾄ
¥20,900
新たな保険適用　区分Ｂ（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）　保険適用開始年月日：平成２８年２月１日
販売名
承認番号又は認証番号
22700BZX00232000
コンプリヘンシブ リバース ショルダー システム
製品名
ヒューメラルベアリング
製品コード
保険適用希望者
4560229948522 バイオメット・ジャパン合同会社
決定機能区分
償還価格
(円)
065 人工肩関節用材料 (3) ﾘﾊﾞｰｽ型 ③ ｲﾝｻｰﾄ ｳ
特殊型 (Ⅱ)
¥53,600
008 皮膚欠損用創傷被覆材 (2) 皮下組織に至る
創傷用 ① 標準型
1㎠当たり\10
012 皮膚欠損用創傷被覆材 (2) 皮下組織に至る
創傷用 ① 標準型
1㎠当たり\10
4560229948539
4560229948546
4560229948553
4560229948560
4560229948577
4560229948584
4560229948591
4560229948607
22700BZX00244000
メピレックス ボーダー Ａｇ
メピレックス ボーダー Ａｇ
7332551580216 メンリッケヘルスケア株式会社
7332551580254
7332551580780
7332551580292
7332551851217
7332551580339
7332551851446
7332551870430
22700BZX00244000
メピレックス ボーダー Ａｇ
7332551580216
7332551580254
7332551580780
7332551580292
7332551851217
7332551580339
7332551851446
7332551870430
22700BZX00340000
胸椎、胸腰椎前方固定器械Ⅱ
22700BZX00340000
別表４のとおり
ミズホ株式会社
ＥＣＩＦ Ⅱ 椎体スクリュー φ５ × ２５ｍｍ
4946329258431
ＥＣＩＦ Ⅱ 椎体スクリュー φ５ × ２７．５ｍｍ
4946329258448
ＥＣＩＦ Ⅱ 椎体スクリュー φ５ × ３０ｍｍ
4946329258455
ＥＣＩＦ Ⅱ 椎体スクリュー φ５ × ３２．５ｍｍ
4946329258462
ＥＣＩＦ Ⅱ 椎体スクリュー φ５ × ３５ｍｍ
4946329258479
ＥＣＩＦ Ⅱ 椎体スクリュー φ５ × ３７．５ｍｍ
4946329258486
ＥＣＩＦ Ⅱ 椎体スクリュー φ５ × ４０ｍｍ
4946329258493
ＥＣＩＦ Ⅱ 椎体スクリュー φ５ × ４２．５ｍｍ
4946329258509
ＥＣＩＦ Ⅱ 椎体スクリュー φ５ × ４５ｍｍ
4946329258516
ＥＣＩＦ Ⅱ 椎体スクリュー φ５ × ４７．５ｍｍ
4946329258523
ＥＣＩＦ Ⅱ 椎体スクリュー φ５ × ５０ｍｍ
4946329258530
ＥＣＩＦ Ⅱ 椎体スクリュー φ５ × ５２．５ｍｍ
4946329258547
ＥＣＩＦ Ⅱ 椎体スクリュー φ５ × ５５ｍｍ
4946329258554
22700BZX00357000
トレワルツ
トレワルツ
4960685272009 東レ株式会社
22700BZX00365000
ＹＥＮ・ＣＨＹⅡネイル １３０°
￥・ＣＨＹⅡ ネイル１３０° φ９ｍｍ
4946329266788 ミズホ株式会社
￥・ＣＨＹⅡ ネイル１３０° φ１１ｍｍ
4946329266795
￥・ＣＨＹⅡ ネイル１３０° φ１３ｍｍ
4946329266801
￥・ＣＨＹⅡ ネイル１３０° φ１５ｍｍ
4946329266818
8
064 脊椎固定用材料 (1) 脊椎ﾛｯﾄﾞ
¥44,300
064 脊椎固定用材料 (5) 脊椎ｽｸﾘｭｰ (固定型)
¥71,500
001 血管造影用ｼｰｽｲﾝﾄﾛﾃﾞｭｰｻｰｾｯﾄ (5) 遠位端
可動型
073 髄内釘 (1) 髄内釘 ③ 大腿骨頸部型
¥134,000
¥159,000
新たな保険適用　区分Ｂ（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）　保険適用開始年月日：平成２８年２月１日
販売名
承認番号又は認証番号
22700BZX00377000
バイオヘッシブＡｇ・ライト
製品名
バイオヘッシブＡｇ・ライト
製品コード
保険適用希望者
4900070196213 アルケア株式会社
4900070196220
決定機能区分
償還価格
(円)
008 皮膚欠損用創傷被覆材 (1) 真皮に至る創傷
用
1㎠当たり\7
101 皮膚欠損用創傷被覆材 (1) 真皮に至る創傷
用
1㎠当たり\7
012 皮膚欠損用創傷被覆材 (1) 真皮に至る創傷
用
1㎠当たり\7
4900070196114
4900070196121
4900070196138
4900070196145
22700BZX00377000
バイオヘッシブＡｇ・ライト
4900070196213
4900070196220
4900070196114
4900070196121
4900070196138
4900070196145
22700BZX00377000
バイオヘッシブＡｇ・ライト
4900070196213
4900070196220
4900070196114
4900070196121
4900070196138
4900070196145
22700BZX00378000
ＯＭ Ｄｉｓｔａｌ Ｌｏｗｅｒ Ｌｅｇ Ｐｌａｔｅ システム
22700BZX00378000
22700BZX00381000
別表５のとおり
株式会社オーミック
060 固定用内副子 (ｽｸﾘｭｰ) (1) 一般ｽｸﾘｭｰ (生体
用合金Ⅰ) ① 標準型
061 固定用内副子 (ﾌﾟﾚｰﾄ) (7) 骨端用ﾌﾟﾚｰﾄ (生体
用合金Ⅰ) ① 標準型
メドトロニックソファモアダネック株式会社 064 脊椎固定用材料 (5) 脊椎ｽｸﾘｭｰ (固定型)
別表６のとおり
ＴＳＲＨ－ＲＰ２ スパイナルシステム
22700BZX00381000
別表７のとおり
ＴＳＲＨＲＰ２ ４．７５ ＳＭＡＬＬ Ｔボルト メッキン
0643169627048
ＴＳＲＨＲＰ２ ４．７５ ＭＥＤＩＵＭ Ｔボルト メッキン
0643169627055
ＴＳＲＨＲＰ２ ４．７５ ＬＡＲＧＥ Ｔボルト メッキン
0643169627062
ＴＳＲＨＲＰ２ ５．５ ＳＭＡＬＬ Ｔボルト メッキン
0643169627079
ＴＳＲＨＲＰ２ ５．５ ＭＥＤＩＵＭ Ｔボルト メッキン
0643169627086
ＴＳＲＨＲＰ２ ５．５ ＬＡＲＧＥ Ｔボルト メッキン
0643169627093
ＴＳＲＨＲＰ２ ６．０ ＳＭＡＬＬ Ｔボルト メッキン
0643169627109
ＴＳＲＨＲＰ２ ６．０ ＭＥＤＩＵＭ Ｔボルト メッキン
0643169627116
ＴＳＲＨＲＰ２ ６．０ ＬＡＲＧＥ Ｔボルト メッキン
0643169627123
22700ＢＺＸ00383000
メタクロスＲＸ
別表８のとおり
22700BZX00386000
ＡｘＳＯＳ Ｔｉ Ｈｕｍｅｒｕｓロッキングプレートシステム 別表９のとおり
22700BZX00393000
ＰｒｏＬｏｃｋ ＣＲＯＳＳＬＩＮＫシステム
064 脊椎固定用材料 (7) 脊椎ｺﾈｸﾀｰ
株式会社カネカ
ＰＲＯＬＯＣＫ ４．７５ ２５－２７ＭＭ
133 血管内手術用ｶﾃｰﾃﾙ (3) PTAﾊﾞﾙｰﾝｶﾃｰﾃﾙ
① 一般型 ｱ 標準型
日本ストライカー株式会社
061 固定用内副子 (ﾌﾟﾚｰﾄ) (7) 骨端用ﾌﾟﾚｰﾄ (生体
用合金Ⅰ) ① 標準型
0643169611504 メドトロニックソファモアダネック株式会社 064 脊椎固定用材料 (8) ﾄﾗﾝｽﾊﾞｰｽ固定器
ＰＲＯＬＯＣＫ ４．７５ ２７－３１ＭＭ
0643169611511
ＰＲＯＬＯＣＫ ４．７５ ３０－３２ＭＭ
0643169611528
ＰＲＯＬＯＣＫ ４．７５ ３２－３６ＭＭ
0643169611535
ＰＲＯＬＯＣＫ ４．７５ ３５－４２ＭＭ
0643169611542
ＰＲＯＬＯＣＫ ４．７５ ４１－５４ＭＭ
0643169611559
ＰＲＯＬＯＣＫ ４．７５ ５２－７５ＭＭ
0643169611566
ＰＲＯＬＯＣＫ ４．７５ ６０－９０ＭＭ
0643169611573
ＰＲＯＬＯＣＫ ５．５／６．０ ２６－２８ＭＭ
0643169611580
ＰＲＯＬＯＣＫ ５．５／６．０ ２８－３２ＭＭ
0643169611597
ＰＲＯＬＯＣＫ ５．５／６．０ ３１－３３ＭＭ
0643169611603
ＰＲＯＬＯＣＫ ５．５／６．０ ３３－３６ＭＭ
0643169611610
ＰＲＯＬＯＣＫ ５．５／６．０ ３５－４１ＭＭ
0643169611627
ＰＲＯＬＯＣＫ ５．５／６．０ ４０－５１ＭＭ
0643169611634
ＰＲＯＬＯＣＫ ５．５／６．０ ５０－７０ＭＭ
0643169611641
ＰＲＯＬＯＣＫ ５．５／６．０ ６０－９０ＭＭ
0643169611658
9
¥6,160
¥80,700
¥71,500
¥44,900
¥50,300
¥80,700
¥68,400
新たな保険適用　区分Ｂ（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）　保険適用開始年月日：平成２８年２月１日
承認番号又は認証番号
22700BZX00397000
22700BZX00401000
販売名
ＡＮＡＴＯＭＩＣ ＰＥＥＫ ＰＴＣ システム
ＣＯＤＭＡＮ ＣＥＲＴＡＳ Ｐｌｕｓ 圧可変式バルブ
製品名
製品コード
保険適用希望者
決定機能区分
アナトミックピークＰＴＣ ５ＭＭｘ１４ＭＭ
0643169589018 メドトロニックソファモアダネック株式会社 078 人工骨 (2) 専用型 ⑤ 椎体固定用 ｱ 1椎体用
アナトミックピークＰＴＣ ６ＭＭｘ１４ＭＭ
0643169589025
アナトミックピークＰＴＣ ７ＭＭｘ１４ＭＭ
0643169589032
アナトミックピークＰＴＣ ８ＭＭｘ１４ＭＭ
0643169589049
アナトミックピークＰＴＣ ９ＭＭｘ１４ＭＭ
0643169589056
アナトミックピークＰＴＣ １０ＭＭｘ１４ＭＭ
0643169588967
アナトミックピークＰＴＣ １１ＭＭｘ１４ＭＭ
0643169588974
アナトミックピークＰＴＣ １２ＭＭｘ１４ＭＭ
0643169588981
アナトミックピークＰＴＣ １３ＭＭｘ１４ＭＭ
0643169588998
アナトミックピークＰＴＣ １４ＭＭｘ１４ＭＭ
0643169589001
ＣＯＤＭＡＮ ＣＥＲＴＡＳ ® Ｐｌｕｓ Ｐｒｏｇｒａｍｍａｂｌｅ
Ｖａｌｖｅ
4987482124898 ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社
償還価格
(円)
¥164,000
108 頭･静脈､腹腔ｼｬﾝﾄﾊﾞﾙﾌﾞ (1) 標準型 ① 標準
機能 ｱ 近位ｶﾃｰﾃﾙ ⅰ 標準型
¥22,700
108 頭･静脈､腹腔ｼｬﾝﾄﾊﾞﾙﾌﾞ (1) 標準型 ① 標準
機能 ｲ ﾘｻﾞｰﾊﾞｰ
¥21,200
108 頭･静脈､腹腔ｼｬﾝﾄﾊﾞﾙﾌﾞ (1) 標準型 ① 標準
機能 ｳ ﾊﾞﾙﾌﾞ ⅱ 流量調節･圧可変式
¥181,000
108 頭･静脈､腹腔ｼｬﾝﾄﾊﾞﾙﾌﾞ (1) 標準型 ① 標準
機能 ｴ 遠位ｶﾃｰﾃﾙ ⅰ 標準型
¥30,700
108 頭･静脈､腹腔ｼｬﾝﾄﾊﾞﾙﾌﾞ (1) 標準型 ① 標準
機能 ｵ ｺﾈｸﾀ ⅰ ｽﾄﾚｰﾄ
¥7,830
108 頭･静脈､腹腔ｼｬﾝﾄﾊﾞﾙﾌﾞ (1) 標準型 ② 特殊
機能
¥67,100
013 経皮的冠動脈形成術用ｶﾃｰﾃﾙ用ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ
(2) 複合･高度狭窄部位用
¥20,600
4987482124904
4987482124928
4987482124935
22700BZX00401000
ＣＯＤＭＡＮ ＣＥＲＴＡＳ ® Ｐｌｕｓ Ｐｒｏｇｒａｍｍａｂｌｅ
Ｖａｌｖｅ
4987482124881
4987482124898
4987482124904
4987482124911
4987482124928
4987482124935
22700BZX00401000
ＣＯＤＭＡＮ ＣＥＲＴＡＳ ® Ｐｌｕｓ Ｐｒｏｇｒａｍｍａｂｌｅ
Ｖａｌｖｅ
4987482124881
4987482124898
4987482124904
4987482124911
4987482124928
4987482124935
22700BZX00401000
ＣＯＤＭＡＮ ＣＥＲＴＡＳ ® Ｐｌｕｓ Ｐｒｏｇｒａｍｍａｂｌｅ
Ｖａｌｖｅ
4987482124898
4987482124904
4987482124928
4987482124935
22700BZX00401000
ＣＯＤＭＡＮ ＣＥＲＴＡＳ ® Ｐｌｕｓ Ｐｒｏｇｒａｍｍａｂｌｅ
Ｖａｌｖｅ
4987482124881
4987482124898
4987482124904
4987482124911
4987482124928
4987482124935
22700BZX00401000
ＣＯＤＭＡＮ ＣＥＲＴＡＳ ® Ｐｌｕｓ Ｐｒｏｇｒａｍｍａｂｌｅ
Ｖａｌｖｅ
4987482124911
4987482124928
4987482124935
22700BZX00406000
ハイトルク バーサターン ガイドワイヤー
別表１０のとおり
アボット バスキュラー ジャパン株式会社
10
新たな保険適用　区分Ｂ（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）　保険適用開始年月日：平成２８年２月１日
承認番号又は認証番号
22700BZX00413000
販売名
製品名
ＬＣＰ プロキシマルティビアプレート ３．５ ローベン ＬＣＰ ＰＴＰ ３．５ ローベンド
ド （滅菌）
製品コード
保険適用希望者
7611819458567 ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社
決定機能区分
償還価格
(円)
061 固定用内副子 (ﾌﾟﾚｰﾄ) (7) 骨端用ﾌﾟﾚｰﾄ (生体
用合金Ⅰ) ① 標準型
¥80,700
126 体外循環用ｶﾆｭｰﾚ (2) 心筋保護用ｶﾆｭｰﾚ ②
ｺﾛﾅﾘｰ
¥6,650
7611819458574
7611819458581
7611819458598
7611819458604
7611819458611
7611819458628
7611819458635
7611819458642
7611819458659
7611819458666
7611819458673
7611819458680
7611819458697
22700BZX00415000
順行性コロナリーカテーテル
順行性コロナリーカテーテル
4544050101950 富士システムズ株式会社
4544050101967
4544050101974
4544050101981
4544050101998
4544050102001
22700BZX00423000
ｓｙｍａｒｅｃ フェモラルヘッド
ｓｙｍａｒｅｃ フェモラルヘッド
7612168130777 株式会社マティス
057 人工股関節用材料 (2) 大腿骨側材料 ③ 大
腿骨ｽﾃﾑﾍｯﾄﾞ ｲ 大腿骨ｽﾃﾑﾍｯﾄﾞ (Ⅱ)
¥119,000
060 固定用内副子 (ｽｸﾘｭｰ) (6) 中空ｽｸﾘｭｰ (生体
用合金Ⅱ･S)
¥22,800
060 固定用内副子 (ｽｸﾘｭｰ) (8) その他のｽｸﾘｭｰ
② 特殊型 ｱ 軟骨及び軟部組織用 ⅱ ｽｰﾁｬｰｱﾝ
ｶｰ型 (その他)
¥35,200
7612168130784
7612168130791
7612168130807
7612168130814
7612168130821
7612168089648
7612168130838
7612168130845
7612168130869
7612168089655
22700BZX00426000
22700BZX00426000
ボーンテンショニング システム
ボーンプラグ スクリュー ２０ｍｍ
ボーンプラグ スクリュー ２５ｍｍ
4580387587596 スミス・アンド・ネフュー エンドスコピー株
式会社
4580387587333
ボーンプラグ スクリュー ３０ｍｍ
4580387587302
ボーンプラグ スクリュー ３５ｍｍ
4580387587319
１０ｍｍ スパイクボタン
4580387587272
１３ｍｍ スパイクボタン
4580387587289
11
新たな保険適用　区分Ｂ（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）　保険適用開始年月日：平成２８年２月１日
販売名
承認番号又は認証番号
227AABZX00125000
パーカー気管チューブ スパイラル型
製品名
パーカー気管チューブ スパイラル型
製品コード
保険適用希望者
0749065833559 日本メディカルネクスト株式会社
決定機能区分
償還価格
(円)
027 気管内ﾁｭｰﾌﾞ (1) ｶﾌあり ② ｶﾌ上部吸引機能
なし ｱ 標準型
¥645
027 気管内ﾁｭｰﾌﾞ (2) ｶﾌなし
¥635
0749065833603
0749065833658
0749065833702
0749065833757
0749065833801
0749065833856
0749065833900
227AABZX00125000
パーカー気管チューブ スパイラル型
0749065823307
0749065823352
0749065823406
0749065823451
0749065823505
22800BZX00001000
Ｒｅｖｉｖｅ ＳＥ 血栓除去デバイス
Ｒｅｖｉｖｅ ＳＥ 血栓除去デバイス
4987482660686 ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社
22800BZX00002000
メイラ尺骨骨切りプレート
尺骨骨切りプレート
4582144666435 メイラ株式会社
22800BZX00003000
メイラクラビキュラーロッキングプレート
ＳＣロッキングプレート
133 血管内手術用ｶﾃｰﾃﾙ (9) 血栓除去用ｶﾃｰﾃﾙ
④ 脳血栓除去用 ｳ 自己拡張型
061 固定用内副子 (ﾌﾟﾚｰﾄ) (1) ｽﾄﾚｰﾄﾌﾟﾚｰﾄ (生体
用合金Ⅰ･S)
¥379,000
061 固定用内副子 (ﾌﾟﾚｰﾄ) (7) 骨端用ﾌﾟﾚｰﾄ (生体
用合金Ⅰ) ① 標準型
¥80,700
061 固定用内副子 (ﾌﾟﾚｰﾄ) (7) 骨端用ﾌﾟﾚｰﾄ (生体
用合金Ⅰ) ① 標準型
¥80,700
¥20,400
4582144666442
4582144666459 メイラ株式会社
4582144666466
4582144666473
4582144666480
4582144666497
4582144666503
22800BZX00004000
メイラフィブラロッキングプレート
メイラフィブラロッキングプレート
4582144666510 メイラ株式会社
4582144666527
4582144666534
4582144666541
4582144666558
4582144666565
4582144666572
4582144666589
4582144666596
22800BZX00005000
Ｆｉｇｕｌｌａ Ｆｌｅｘ ＩＩ ＡＳＤ閉鎖セット
別表１１のとおり
日本ライフライン株式会社
131 経皮的心房中隔欠損閉鎖ｾｯﾄ
¥791,000
22800BZX00008000
ハナコ・ＩＲカテーテル
別表１２のとおり
ハナコメディカル株式会社
009 血管造影用ｶﾃｰﾃﾙ (1) 一般用
¥2,540
12
製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：平成２８年２月１日
販売名
承認番号又は認証番号
製品名
製品コード
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
14900BZZ00566000
サフィード延長チューブ
サフィード延長チューブ
4987892035593 テルモ株式会社
002 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1) 本体
15300BZZ00123000
ＪＭＳ人工心肺回路
ＪＭＳ人工心肺回路
4987494262892 株式会社ジェイ・エム・エス
127 人工心肺回路 (1) ﾒｲﾝ回路 ① 抗血栓性あり
¥146,000
15300BZZ00123000
ＪＭＳ人工心肺回路
4987494262892
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑤ ﾗｲﾝﾌｨﾙﾀｰ
¥15,800
15300BZZ00123000
ＪＭＳ人工心肺回路
4987494262892
¥12,900
ＪＭＳ人工心肺回路
4987494262892
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑦ 血液学的
ﾊﾟﾗﾒｰﾀｰ測定用ｾﾙ ｱ 標準型
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑨ 安全弁
２３２－５０－Ｔ－８００－２Ｐ－ＳＨＵ１
4543043113895 ハナコメディカル株式会社
009 血管造影用ｶﾃｰﾃﾙ (1) 一般用
ＧＲＢ－５０－Ｔ－８５０－２Ｐ－ＳＨ０
4543043114953
15300BZZ00123000
15900BZZ00497000
ハナコ・ディスポーザブル・トルクカテーテル
¥1,880
¥5,480
¥2,540
16300BZZ01529000
ハナコ・ディスポーザブルハイフローカテーテル
２３２－５０－ＦＴＮ－８００－２Ｐ－ＳＨＵ１
4543043113932 ハナコメディカル株式会社
009 血管造影用ｶﾃｰﾃﾙ (1) 一般用
16300BZZ01606000
カワスミカーディオプレジオセット
５２００４０８４
4987488069100 川澄化学工業株式会社
127 人工心肺回路 (3) 心筋保護回路
¥18,300
５２００４０８４
4987488069100
¥12,600
５２００４０８４
4987488069100
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ④ 心筋保護
用貯液槽
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑧ 熱交換器
16300BZZ01606000
16300BZZ01606000
¥2,540
¥14,900
20100BZZ01855000
ハナコ・エクセレントＥＮカテーテル
別表１３のとおり
ハナコメディカル株式会社
009 血管造影用ｶﾃｰﾃﾙ (1) 一般用
¥2,540
20200BZZ00114000
メディキットスーパーシース
別表１４のとおり
東郷メディキット株式会社
001 血管造影用ｼｰｽｲﾝﾄﾛﾃﾞｭｰｻｰｾｯﾄ (1) 一般用
¥2,820
001 血管造影用ｼｰｽｲﾝﾄﾛﾃﾞｭｰｻｰｾｯﾄ (2) 蛇行血
管用
099 組織代用人工繊維布 (5) ﾌﾟﾚｼﾞｪｯﾄ･ﾁｭｰﾌﾞ
¥3,660
009 血管造影用ｶﾃｰﾃﾙ (1) 一般用
¥2,540
009 血管造影用ｶﾃｰﾃﾙ (1) 一般用
¥2,540
20200BZZ00114000
20400BZZ00688000
別表１５のとおり
クラウンジュンフェルト
クラウンジュンフェルト プレジェット
4946585295850 株式会社河野製作所
¥222
4946585295867
20600BZY01257000
21000BZZ00348000
メリット血管造影カテーテル
グッドテックカテーテル
７７１１－Ｂ０－Ｂ
0884450006085 スーガン株式会社
７７４６－Ｃ０－Ｂ
0884450021125
５５８３－Ａ３－Ａ
0884450002513
グッドテックカテーテル
4544043108577 株式会社グッドマン
4544043108560
21200BZZ00459000
ナデシコ
ナデシコ
21200BZZ00793000
シュアプラグ輸液セット
シュアプラグ輸液セット
4987494266142 株式会社ジェイ・エム・エス
010 血管造影用ﾏｲｸﾛｶﾃｰﾃﾙ (1) ｵｰﾊﾞｰｻﾞﾜｲﾔｰ
① 選択的ｱﾌﾟﾛｰﾁ型 ｱ ﾌﾞﾚｰﾄﾞあり
¥44,000
4987494266166
4987892030659 テルモ株式会社
002 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1) 本体
¥1,880
4987892030673
4987892030697
21300BZZ00633000
グッドテックＨＴカテーテル
グッドテックＨＴカテーテル
4544043108553 株式会社グッドマン
009 血管造影用ｶﾃｰﾃﾙ (1) 一般用
¥2,540
21400BZZ00376000
ガイディングカテーテル２ ロードマスターＴＨ
ガイディングカテーテル２ ロードマスターＴＨ
4544043108607 株式会社グッドマン
132 ｶﾞｲﾃﾞｨﾝｸﾞｶﾃｰﾃﾙ (1) 冠動脈用
¥16,600
4544043108614
4544043108621
4544043108638
4544043108645
4544043108584
4544043108591
21500BZZ00499000
テルモ血管造影キットＡ
21500BZZ00499000
ラジフォーカス イントロデューサーⅡＨ
4987892048784 テルモ株式会社
001 血管造影用ｼｰｽｲﾝﾄﾛﾃﾞｭｰｻｰｾｯﾄ (1) 一般用
¥2,820
オプチフラッシュ
4987892048784
009 血管造影用ｶﾃｰﾃﾙ (1) 一般用
¥2,540
ＴＭＤＰ－０３１９
4946279739776 ケイセイ医科工業株式会社
133 血管内手術用ｶﾃｰﾃﾙ (8) 血管内異物除去用
ｶﾃｰﾃﾙ ① 細血管用
¥90,200
010 血管造影用ﾏｲｸﾛｶﾃｰﾃﾙ (1) ｵｰﾊﾞｰｻﾞﾜｲﾔｰ
③ ﾃﾞﾀｯﾁｬﾌﾞﾙｺｲﾙ用
034 胆道ｽﾃﾝﾄｾｯﾄ (2) 自動装着ｼｽﾃﾑ付 ① 永久
留置型 ｲ ｶﾊﾞｰなし
012 血管造影用ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ (3) 微細血管用
¥58,200
21600BZZ00091000
血管内異物回収用バスケットワイヤー
ＴＭＤＰ－０３３０
4946279739783
21600BZZ00598000
キャリー
キャリー
4562150377181 株式会社ユー・ティー・エム
21700BZY00167000
Ｎｉｔｉ－Ｓ 胆管用 ステント アンカバード
ＢＸ０８１２
4582140629731 センチュリーメディカル株式会社
21700BZZ00468000
キャリー
キャリー
4562150388378 株式会社ユー・ティー・エム
13
¥221,000
¥15,500
製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：平成２８年２月１日
承認番号又は認証番号
21800BZX10056000
販売名
製品名
キャピオックスカスタムパック
キャピオックスカスタムパック
製品コード
保険適用希望者
4987892033957 テルモ株式会社
決定機能区分
償還価格
(円)
124 ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ人工肺 (膜型肺) (2) 体外循環
型 (ﾘｻﾞｰﾊﾞｰ機能なし) ① 一般用
¥105,000
124 ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ人工肺 (膜型肺) (2) 体外循環
型 (ﾘｻﾞｰﾊﾞｰ機能なし) ② 低体重者･小児用
125 遠心式体外循環用血液ﾎﾟﾝﾌﾟ (1) 一般型 ②
抗血栓性なし
127 人工心肺回路 (1) ﾒｲﾝ回路 ① 抗血栓性あり
¥128,000
4987892033933
4987892034152
4987892034114
4987892034176
4987892034190
4987892034930
4987892034954
4987892035012
4987892035197
4987892035159
4987892035135
4987892035098
4987892035258
21800BZX10056000
キャピオックスカスタムパック
4987892035050
21800BZX10056000
キャピオックスカスタムパック
4987892035258
21800BZX10056000
キャピオックスカスタムパック
4987892033957
¥51,900
¥146,000
4987892033933
4987892034152
4987892034114
4987892034176
4987892034190
4987892034930
4987892034954
4987892035012
4987892035050
4987892035197
4987892035159
4987892035135
4987892035098
4987892035111
4987892035234
4987892035258
21800BZX10056000
キャピオックスカスタムパック
4987892034930
127 人工心肺回路 (4) 血液濃縮回路
¥29,400
4987892035050
4987892035173
21800BZX10056000
キャピオックスカスタムパック
4987892034954
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ① 貯血槽
¥10,100
21800BZX10056000
キャピオックスカスタムパック
4987892035173
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ② ｶｰﾃﾞｨｵﾄﾐｰ
ﾘｻﾞｰﾊﾞｰ
¥31,400
14
製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：平成２８年２月１日
承認番号又は認証番号
21800BZX10056000
販売名
製品名
キャピオックスカスタムパック
キャピオックスカスタムパック
製品コード
保険適用希望者
4987892033957 テルモ株式会社
決定機能区分
償還価格
(円)
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ③ ﾊｰﾄﾞｼｪﾙ静
脈ﾘｻﾞｰﾊﾞｰ
¥32,600
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑤ ﾗｲﾝﾌｨﾙﾀｰ
¥15,800
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑥ 回路洗浄
用ﾌｨﾙﾀｰ
¥4,830
4987892033933
4987892034152
4987892034114
4987892034176
4987892034190
4987892034930
4987892034954
4987892035050
4987892035197
4987892035159
4987892035135
4987892035098
4987892035234
4987892035258
21800BZX10056000
キャピオックスカスタムパック
4987892033957
4987892033933
4987892034152
4987892034114
4987892034176
4987892034190
4987892034930
4987892034954
4987892035012
4987892035050
4987892035197
4987892035159
4987892035135
4987892035098
4987892035258
21800BZX10056000
キャピオックスカスタムパック
4987892034152
4987892034114
4987892034176
4987892034190
4987892035197
15
製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：平成２８年２月１日
承認番号又は認証番号
21800BZX10056000
販売名
製品名
キャピオックスカスタムパック
キャピオックスカスタムパック
製品コード
保険適用希望者
4987892033957 テルモ株式会社
決定機能区分
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑦ 血液学的
ﾊﾟﾗﾒｰﾀｰ測定用ｾﾙ ｱ 標準型
償還価格
(円)
¥12,900
4987892033933
4987892034152
4987892034114
4987892034176
4987892034190
4987892034930
4987892034954
4987892035012
4987892035050
4987892035197
4987892035159
4987892035098
4987892035234
21800BZX10056000
キャピオックスカスタムパック
4987892033957
4987892033933
4987892034152
4987892034114
4987892034176
4987892034190
4987892034930
4987892034954
4987892035012
4987892035050
4987892035197
4987892035159
4987892035135
4987892035098
4987892035111
4987892035234
4987892035258
16
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑨ 安全弁
¥5,480
製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：平成２８年２月１日
承認番号又は認証番号
21800BZY10137000
販売名
ディスカバリー エルボー システム
21800BZY10137000
製品名
ディスカバリー
８４ 左
ディスカバリー
８４ 右
ディスカバリー
１２４ 左
ディスカバリー
１２４ 右
ディスカバリー
０左
ディスカバリー
０右
ディスカバリー
０左
ディスカバリー
０右
ディスカバリー
０左
ディスカバリー
０右
ディスカバリー
０左
ディスカバリー
０右
ディスカバリー
０左
ディスカバリー
０右
ディスカバリー
０左
ディスカバリー
０右
ディスカバリー
左
ディスカバリー
製品コード
保険適用希望者
ヒューメラル コンポーネント ３．５Ｘ 4560276656159 日本リマ株式会社
決定機能区分
償還価格
(円)
066 人工肘関節用材料 (1) 上腕骨側材料 ①標準
型
¥324,000
066 人工肘関節用材料 (2) 尺骨側材料
¥266,000
ヒューメラル コンポーネント ３．５Ｘ 4560276656166
ヒューメラル コンポーネント ３．５Ｘ 4560276656173
ヒューメラル コンポーネント ３．５Ｘ 4560276656180
ヒューメラル コンポーネント ４Ｘ１０ 4560276655985
ヒューメラル コンポーネント ４Ｘ１０ 4560276655992
ヒューメラル コンポーネント ５Ｘ１０ 4560276656005
ヒューメラル コンポーネント ５Ｘ１０ 4560276656012
ヒューメラル コンポーネント ６Ｘ１０ 4560276656029
ヒューメラル コンポーネント ６Ｘ１０ 4560276656036
ヒューメラル コンポーネント ４Ｘ１５ 4560276656043
ヒューメラル コンポーネント ４Ｘ１５ 4560276656050
ヒューメラル コンポーネント ５Ｘ１５ 4560276656067
ヒューメラル コンポーネント ５Ｘ１５ 4560276656074
ヒューメラル コンポーネント ６Ｘ１５ 4560276656081
ヒューメラル コンポーネント ６Ｘ１５ 4560276656098
ウルナ コンポーネント ２．５Ｘ８４
4560276656135
ウルナ コンポーネント ２．５Ｘ８４
4560276656142
右
ディスカバリー
ウルナ コンポーネント ３Ｘ７５ 左
4560276655862
ディスカバリー ウルナ コンポーネント ３Ｘ７５ 右
4560276655879
ディスカバリー ウルナ コンポーネント ４Ｘ７５ 左
4560276655909
ディスカバリー ウルナ コンポーネント ４Ｘ７５ 右
4560276655916
ディスカバリー ウルナ コンポーネント ５Ｘ７５ 左
4560276655947
ディスカバリー ウルナ コンポーネント ５Ｘ７５ 右
4560276655954
ディスカバリー ウルナ コンポーネント ３Ｘ１１５ 左 4560276655886
ディスカバリー ウルナ コンポーネント ３Ｘ１１５ 右 4560276655893
ディスカバリー ウルナ コンポーネント ４Ｘ１１５ 左 4560276655923
ディスカバリー ウルナ コンポーネント ４Ｘ１１５ 右 4560276655930
ディスカバリー ウルナ コンポーネント ５Ｘ１１５ 左 4560276655961
ディスカバリー ウルナ コンポーネント ５Ｘ１１５ 右 4560276655978
21800BZZ10062000
スーパーフィクソーブＭＸ３０
スーパーフィクソーブＭＸ３０
4907077851268 タキロン株式会社
080 合成吸収性骨片接合材料 (1) ｽｸﾘｭｰ ② 頭
蓋･顎･顔面･小骨用
¥33,900
012 血管造影用ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ (3) 微細血管用
¥15,500
4907077851275
4907077851282
4907077851299
4907077853743
21800BZZ10070000
エフエムディ ガイドワイヤー
ＪＵＰＩＴＥＲ Ｔａｐｅｒｅｄ ４５
4582233953125 株式会社エフエムディ
17
製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：平成２８年２月１日
販売名
承認番号又は認証番号
製品名
製品コード
保険適用希望者
21900BZX00953000
ＳＭＡＣ プラス
ＳＭＡＣ プラス
0884521550981 日本コヴィディエン株式会社
21900BZX00984000
ＳＮ－Ｃステム
ＳＮ－Ｃステム ６
4547898299315 京セラメディカル株式会社
ＳＮ－Ｃステム ７
4547898299322
219ADBZX00124000
セイフアクセス 輸液セット
セイフアクセス 輸液セット
0884521581596 日本コヴィディエン株式会社
決定機能区分
021 中心静脈用ｶﾃｰﾃﾙ (1) 標準型 ② ﾏﾙﾁﾙｰﾒﾝ
ｲ ｾﾙｼﾞﾝｶﾞｰ型
償還価格
(円)
¥7,190
0884521550998
057 人工股関節用材料 (2) 大腿骨側材料 ② 大
腿骨ｽﾃﾑ (間接固定型)
002 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1) 本体
¥329,000
¥1,880
0884521581619
22000BZX01455000
ミチビキ
22000BZX01455000
22000BZX01768000
ＰＤＡ閉鎖セット
ＭＰ－Ｓ２０６０Ａ
4543043114946 ハナコメディカル株式会社
ＭＨ２７１２－Ｅ
4543043114939
ダクトオクルーダー
0811806011103 セント・ジュード・メディカル株式会社
010 血管造影用ﾏｲｸﾛｶﾃｰﾃﾙ (1) ｵｰﾊﾞｰｻﾞﾜｲﾔｰ
① 選択的ｱﾌﾟﾛｰﾁ型 ｱ ﾌﾞﾚｰﾄﾞあり
010 血管造影用ﾏｲｸﾛｶﾃｰﾃﾙ (1) ｵｰﾊﾞｰｻﾞﾜｲﾔｰ
② 造影能強化型
153 経皮的動脈管閉鎖ｾｯﾄ
¥44,000
¥32,300
¥341,000
0811806011110
0811806011127
0811806011134
0811806011141
0811806011158
0811806011165
220ADBZX00112000
シリコーンフォーリーＫ ＮＭＯＣ３－１４－Ｋ１
4987458254963 富士システムズ株式会社
シリコーンフォーリーＫ ＮＭＯＣ３－１６－Ｋ１
4987458254970
シリコーンフォーリーＫ ＮＭＯＣ３－１８－Ｋ１
4987458254987
オキシア人工心肺回路Ｎ
4987494264407 株式会社ジェイ・エム・エス
127 人工心肺回路 (3) 心筋保護回路
¥18,300
22100BZX00900000
オキシア人工心肺回路Ｎ
4987494265015
127 人工心肺回路 (4) 血液濃縮回路
¥29,400
22100BZX00900000
オキシア人工心肺回路Ｎ
4987494264407
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ④ 心筋保護
用貯液槽
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑧ 熱交換器
¥12,600
029 吸引留置ｶﾃｰﾃﾙ (1) 能動吸引型 ④ 創部用
ｱ 軟質型
124 ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ人工肺 (膜型肺) (2) 体外循環
型 (ﾘｻﾞｰﾊﾞｰ機能なし) ① 一般用
¥5,070
22100BZX00900000
シリコーンフォーリーカテーテル
オキシア人工心肺回路Ｎ
22100BZX00900000
オキシア人工心肺回路Ｎ
4987494264407
22100BZX00947000
ＵＫドレーンカテーテル
ＵＫドレーンカテーテル ＳＴＤタイプ
4987458405617 ニプロ株式会社
22100BZX00959000
オキシア人工心肺回路
オキシア人工心肺回路
4987494262878 株式会社ジェイ・エム・エス
039 膀胱留置用ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙｶﾃｰﾃﾙ (5) 特定
(Ⅱ)
¥2,130
¥14,900
¥105,000
4987494265336
4987494265343
4987494265497
4987494266326
22100BZX00959000
オキシア人工心肺回路
4987494159079
125 遠心式体外循環用血液ﾎﾟﾝﾌﾟ (2) 長期使用型
¥78,200
127 人工心肺回路 (1) ﾒｲﾝ回路 ① 抗血栓性あり
¥146,000
4987494262878
4987494265275
4987494265336
4987494265497
4987494266326
22100BZX00959000
オキシア人工心肺回路
4987494055494
4987494245390
4987494262878
4987494265275
4987494265329
4987494265336
4987494265343
4987494265497
4987494266326
18
製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：平成２８年２月１日
承認番号又は認証番号
22100BZX00959000
販売名
オキシア人工心肺回路
製品名
製品コード
保険適用希望者
オキシア人工心肺回路
4987494159079 株式会社ジェイ・エム・エス
22100BZX00959000
オキシア人工心肺回路
22100BZX00959000
オキシア人工心肺回路
決定機能区分
償還価格
(円)
¥73,600
4987494265336
127 人工心肺回路 (2) 補助循環回路 ① 抗血栓
性あり
127 人工心肺回路 (3) 心筋保護回路
4987494055494
127 人工心肺回路 (4) 血液濃縮回路
¥29,400
127 人工心肺回路 (5) 分離体外循環回路
¥45,700
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ③ ﾊｰﾄﾞｼｪﾙ静
脈ﾘｻﾞｰﾊﾞｰ
¥32,600
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ④ 心筋保護
用貯液槽
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑤ ﾗｲﾝﾌｨﾙﾀｰ
¥12,600
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑥ 回路洗浄
用ﾌｨﾙﾀｰ
¥4,830
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑦ 血液学的
ﾊﾟﾗﾒｰﾀｰ測定用ｾﾙ ｱ 標準型
¥12,900
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑧ 熱交換器
¥14,900
¥18,300
4987494265275
4987494265336
4987494265343
22100BZX00959000
オキシア人工心肺回路
4987494017010
4987494049721
4987494063758
4987494266319
22100BZX00959000
オキシア人工心肺回路
4987494262878
4987494265336
4987494265343
4987494265497
4987494266326
22100BZX00959000
オキシア人工心肺回路
4987494265336
22100BZX00959000
オキシア人工心肺回路
4987494017010
¥15,800
4987494049721
4987494055494
4987494063758
4987494245390
4987494262878
4987494265336
4987494265343
4987494265497
4987494266319
4987494266326
22100BZX00959000
オキシア人工心肺回路
4987494262878
4987494265329
4987494265336
4987494266326
22100BZX00959000
オキシア人工心肺回路
4987494055494
4987494245390
4987494262878
4987494263561
4987494265275
4987494265329
4987494265343
4987494265497
4987494266326
22100BZX00959000
オキシア人工心肺回路
4987494265336
4987494266319
19
製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：平成２８年２月１日
承認番号又は認証番号
22100BZX00959000
販売名
オキシア人工心肺回路
製品名
オキシア人工心肺回路
製品コード
保険適用希望者
4987494055494 株式会社ジェイ・エム・エス
決定機能区分
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑨ 安全弁
償還価格
(円)
¥5,480
4987494245390
4987494262878
4987494265275
4987494265329
4987494265336
4987494265343
4987494265497
4987494266326
22300BZX00049000
メラエクセライン回路Ｎ２
22300BZX00049000
メラエクセライン回路Ｎ２ 人工肺
4544753072533 泉工医科工業株式会社
メラエクセライン回路Ｎ２ メイン回路
4544753088831
124 ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ人工肺 (膜型肺) (1) 体外循環
型 (ﾘｻﾞｰﾊﾞｰ機能あり) ① 一般用
127 人工心肺回路 (1) ﾒｲﾝ回路 ② 抗血栓性なし
¥134,000
¥132,000
4544753089869
22300BZX00049000
メラエクセライン回路Ｎ２ 心筋保護回路
4544753088817
127 人工心肺回路 (3) 心筋保護回路
¥18,300
127 人工心肺回路 (4) 血液濃縮回路
¥29,400
4544753089081
22300BZX00049000
メラエクセライン回路Ｎ２ 血液濃縮回路
4544753088831
4544753088985
4544753089883
4544753089890
22300BZX00049000
メラエクセライン回路Ｎ２ 分離体外循環回路
4544753089166
127 人工心肺回路 (5) 分離体外循環回路
¥45,700
22300BZX00049000
メラエクセライン回路Ｎ２ 心筋保護用貯液槽
4544753088817
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ④ 心筋保護
用貯液槽
¥12,600
22300BZX00049000
メラエクセライン回路Ｎ２ ラインフィルター
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑤ ﾗｲﾝﾌｨﾙﾀｰ
¥15,800
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑦ 血液学的
ﾊﾟﾗﾒｰﾀｰ測定用ｾﾙ ｱ 標準型
¥12,900
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑧ 熱交換器
¥14,900
4544753089081
4544753089166
4544753089777
22300BZX00049000
メラエクセライン回路Ｎ２ 血液学的パラメーター測 4544753072533
定用セル
4544753088831
22300BZX00049000
メラエクセライン回路Ｎ２ 熱交換器
4544753089869
4544753088817
4544753089081
22300BZX00049000
メラエクセライン回路Ｎ２ 安全弁
4544753034395
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑨ 安全弁
¥5,480
4544753088831
4544753089067
4544753089869
22300BZX00251000
メラエクセライン回路ＨＰ２
メラエクセライン回路ＨＰ２ 人工肺
4544753088022 泉工医科工業株式会社
124 ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ人工肺 (膜型肺) (3) 補助循環･
補助呼吸型 ① 一般用
¥150,000
4544753088053
4544753088107
4544753088114
22300BZX00251000
メラエクセライン回路ＨＰ２ 遠心ポンプ
4544753088022
125 遠心式体外循環用血液ﾎﾟﾝﾌﾟ (1) 一般型 ①
抗血栓性あり
¥70,100
125 遠心式体外循環用血液ﾎﾟﾝﾌﾟ (2) 長期使用型
¥78,200
127 人工心肺回路 (1) ﾒｲﾝ回路 ① 抗血栓性あり
¥146,000
4544753088107
4544753088114
22300BZX00251000
メラエクセライン回路ＨＰ２ 遠心ポンプ
4544753088053
4544753088077
22300BZX00251000
メラエクセライン回路ＨＰ２ メイン回路
4544753088060
4544753088077
4544753088114
20
製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：平成２８年２月１日
承認番号又は認証番号
22300BZX00251000
販売名
メラエクセライン回路ＨＰ２
製品名
メラエクセライン回路ＨＰ２ 補助循環回路
製品コード
保険適用希望者
4544753088053 泉工医科工業株式会社
決定機能区分
償還価格
(円)
127 人工心肺回路 (2) 補助循環回路 ① 抗血栓
性あり
¥73,600
127 人工心肺回路 (4) 血液濃縮回路
¥29,400
127 人工心肺回路 (5) 分離体外循環回路
¥45,700
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ③ ﾊｰﾄﾞｼｪﾙ静
脈ﾘｻﾞｰﾊﾞｰ
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑤ ﾗｲﾝﾌｨﾙﾀｰ
¥32,600
4544753088107
22300BZX00251000
メラエクセライン回路ＨＰ２ 血液濃縮回路
4544753088060
4544753088077
22300BZX00251000
メラエクセライン回路ＨＰ２ 分離体外循環回路
4544753088084
4544753088169
4544753088190
22300BZX00251000
メラエクセライン回路ＨＰ２ リザーバ
4544753088114
22300BZX00251000
メラエクセライン回路ＨＰ２ 血液・薬液フィルタ
4544753088084
¥15,800
4544753088114
22300BZX00251000
メラエクセライン回路ＨＰ２ 回路洗浄用フィルター
22300BZX00251000
メラエクセライン回路ＨＰ２ パラメータセル
4544753088077
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑥ 回路洗浄
用ﾌｨﾙﾀｰ
¥4,830
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑦ 血液学的
ﾊﾟﾗﾒｰﾀｰ測定用ｾﾙ ｱ 標準型
¥12,900
4544753088114
4544753088060
4544753088077
4544753088114
22300BZX00251000
メラエクセライン回路ＨＰ２ 安全弁
4544753088060
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑨ 安全弁
¥5,480
4544753088077
4544753088114
4544753088213
22400BZX00076000
メラエクセライン回路ＴＰＣ
メラエクセライン回路ＴＰＣ 人工肺
4544753092333 泉工医科工業株式会社
22400BZX00076000
メラエクセライン回路ＴＰＣ 遠心ポンプ
4544753086318
22400BZX00076000
メラエクセライン回路ＴＰＣ メイン回路
124 ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ人工肺 (膜型肺) (1) 体外循環
型 (ﾘｻﾞｰﾊﾞｰ機能あり) ① 一般用
125 遠心式体外循環用血液ﾎﾟﾝﾌﾟ (1) 一般型 ②
抗血栓性なし
¥134,000
127 人工心肺回路 (1) ﾒｲﾝ回路 ② 抗血栓性なし
¥132,000
¥41,000
¥51,900
4544753092333
4544753075800
4544753086318
4544753086349
4544753086424
4544753092326
4544753092333
22400BZX00076000
メラエクセライン回路ＴＰＣ 補助循環回路
4544753086325
22400BZX00076000
メラエクセライン回路ＴＰＣ 心筋保護回路
4544753086431
127 人工心肺回路 (2) 補助循環回路 ② 抗血栓
性なし
127 人工心肺回路 (3) 心筋保護回路
22400BZX00076000
メラエクセライン回路ＴＰＣ 血液濃縮回路
4544753086318
127 人工心肺回路 (4) 血液濃縮回路
¥29,400
127 人工心肺回路 (5) 分離体外循環回路
¥45,700
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑤ ﾗｲﾝﾌｨﾙﾀｰ
¥15,800
¥18,300
4544753086349
22400BZX00076000
メラエクセライン回路ＴＰＣ 分離体外循環回路
4544753086394
4544753086448
22400BZX00076000
メラエクセライン回路ＴＰＣ ラインフィルター
4544753086318
4544753086349
4544753086394
4544753086424
4544753092326
4544753092333
21
製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：平成２８年２月１日
承認番号又は認証番号
22400BZX00076000
販売名
メラエクセライン回路ＴＰＣ
製品名
メラエクセライン回路ＴＰＣ 回路洗浄用フィルター
製品コード
保険適用希望者
4544753086424 泉工医科工業株式会社
決定機能区分
償還価格
(円)
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑥ 回路洗浄
用ﾌｨﾙﾀｰ
¥4,830
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑦ 血液学的
ﾊﾟﾗﾒｰﾀｰ測定用ｾﾙ ｱ 標準型
¥12,900
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑧ 熱交換器
¥14,900
4544753086431
4544753092333
22400BZX00076000
メラエクセライン回路ＴＰＣ 血液学的パラメーター
測定用セル
4544753075800
4544753086318
4544753086424
4544753092326
4544753092333
22400BZX00076000
メラエクセライン回路ＴＰＣ 熱交換器
4544753086394
4544753086431
22400BZX00076000
メラエクセライン回路ＴＰＣ 安全弁
4544753075800
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑨ 安全弁
¥5,480
4544753086318
4544753086349
4544753092326
4544753092333
22400BZX00106000
ギブンパテンシーカプセル内視鏡
ＰＩＬＬＣＡＭ ＳＢ ２ ＰＬＵＳ カプセル５パック
22400BZX00367000
別表１６のとおり
22400BZX00477000
バイオメット Ｖａｎｇｕａｒｄ ３６０ 人工膝関節システ
ム
ＢＩＯＴＲＯＮＩＫ アクセサリ
22500BZX00246000
ユニバーサル ニューロ３
4987742334135 コヴィディエンジャパン株式会社
バイオメット・ジャパン合同会社
固定スリーブ ＥＦＨ－７Ｆ－Ｗ
4035479145323 バイオトロニックジャパン株式会社
固定スリーブ ＥＦＨ－８Ｆ－Ｗ
4035479145330
UN３ ＡＸＳ セルフドリリングスクリュー
7613327090758 日本ストライカー株式会社
7613327090673
148 ｶﾌﾟｾﾙ型内視鏡 (1) 小腸用
¥79,400
059 ｵﾌﾟｼｮﾝ部品 (2) 人工膝関節用部品 ① 人工
膝関節用部品(Ⅰ)
113 植込式心臓ﾍﾟｰｽﾒｰｶｰ用ﾘｰﾄﾞ (3) ｱｸｾｻﾘｰ
¥67,200
060 固定用内副子 (ｽｸﾘｭｰ) (8) その他のｽｸﾘｭｰ
① 標準型 ｱ 小型ｽｸﾘｭｰ (頭蓋骨･顔面･上下顎骨
用)
¥5,260
¥3,390
7613327090734
7613327090697
7613327090741
7613327090703
7613327090710
7613327090604
7613327090727
7613327090680
7613327090772
7613327090765
22500BZX00310000
ＰｉｌｌＣａｍ ＣＯＬＯＮ ２ カプセル内視鏡システム
ＰＩＬＬＣＡＭ ＣＯＬＯＮ ２ カプセル ５ パック
7290101366829 コヴィディエンジャパン株式会社
148 ｶﾌﾟｾﾙ型内視鏡 (2) 大腸用
¥83,400
22500BZX00411000
ＰｉｌｌＣａｍ ＳＢ ３ カプセル内視鏡システム
ＰＩＬＬＣＡＭ ＳＢ ３ カプセル ５ パック
7290101366843 コヴィディエンジャパン株式会社
148 ｶﾌﾟｾﾙ型内視鏡 (1) 小腸用
¥79,400
22
製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：平成２８年２月１日
販売名
承認番号又は認証番号
22600BZX00135000
プロヴォックス Ｖｅｇａ
製品名
プロヴォックス Ｖｅｇａ エクストラシール １７Ｆｒ
ｍ
プロヴォックス Ｖｅｇａ エクストラシール １７Ｆｒ
ｍ
プロヴォックス Ｖｅｇａ エクストラシール １７Ｆｒ
ｍ
プロヴォックス Ｖｅｇａ エクストラシール １７Ｆｒ
ｍｍ
プロヴォックス
５ｍｍ
プロヴォックス
ｍｍ
プロヴォックス
ｍ
プロヴォックス
22600BZX00275000
ＯＴＢ 下肢用骨端プレート
製品コード
保険適用希望者
４ｍ 7331791008771 アトスメディカル名優株式会社
決定機能区分
093 人工喉頭 (1) 音声回復用人工補装具 ② 長
期留置型
償還価格
(円)
¥28,100
６ｍ 7331791008801
８ｍ 7331791008832
１０
7331791008863
Ｖｅｇａ エクストラシール １７Ｆｒ １２． 7331791008894
Ｖｅｇａ エクストラシール １７Ｆｒ １５
7331791008924
Ｖｅｇａ エクストラシール ２０Ｆｒ ４ｍ 7331791008597
Ｖｅｇａ エクストラシール
ｍ
プロヴォックス Ｖｅｇａ エクストラシール
ｍ
プロヴォックス Ｖｅｇａ エクストラシール
ｍｍ
プロヴォックス Ｖｅｇａ エクストラシール
５ｍｍ
プロヴォックス Ｖｅｇａ エクストラシール
ｍｍ
プロヴォックス Ｖｅｇａ エクストラシール
ｍｍ
プロヴォックス Ｖｅｇａ エクストラシール
ｍｍ
プロヴォックス Ｖｅｇａ エクストラシール
ｍｍ
プロヴォックス Ｖｅｇａ エクストラシール
０ｍｍ
プロヴォックス Ｖｅｇａ エクストラシール
２．５ｍｍ
プロヴォックス Ｖｅｇａ エクストラシール
５ｍｍ
下肢用骨端プレート
２０Ｆｒ ６ｍ 7331791008627
２０Ｆｒ ８ｍ 7331791008658
２０Ｆｒ １０
7331791008689
２０Ｆｒ １２． 7331791008719
２０Ｆｒ １５
7331791008740
２２．５Ｆｒ ４ 7331791008412
２２．５Ｆｒ ６ 7331791008443
２２．５Ｆｒ ８ 7331791008474
２２．５Ｆｒ １ 7331791008504
２２．５Ｆｒ １ 7331791008535
２２．５Ｆｒ １ 7331791008566
4560245676430 オリンパステルモバイオマテリアル株式会 061 固定用内副子 (ﾌﾟﾚｰﾄ) (7) 骨端用ﾌﾟﾚｰﾄ (生体
社
用合金Ⅰ) ① 標準型
4560245676454
4560245676447
4560245676461
4560245676300
4560245676416
4560245676409
4560245676423
23
¥80,700
製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：平成２８年２月１日
販売名
承認番号又は認証番号
22600BZX00394000
ツークシステム
製品名
ループピン
製品コード
保険適用希望者
4560439400346 ネオメディカル株式会社
決定機能区分
075 固定用金属線 (2) 大転子専用締結器
償還価格
(円)
¥128,000
4560439400353
4560439400360
4560439400377
4560439400384
4560439400391
4560439400407
4560439400414
4560439400421
4560439400438
4560439400445
4560439400452
4560439400469
4560439400476
4560439400483
4560439400490
226AFBZX00144000
クリオドレーンバック クローバーシステム
クリオドレーンバック クローバーシステム
22700BZX00025000
ＪＬＬ イリゲーションカテーテル
Ａｂｌａｚｅ Ｂｅｒｎｏｕｌｌｉ
4545499062871 秋田住友ベーク株式会社
029 吸引留置ｶﾃｰﾃﾙ (1) 能動吸引型 ④ 創部用
ｱ 軟質型
¥5,070
4545499062888
4545985105327 日本ライフライン株式会社
123 経皮的ｶﾃｰﾃﾙ心筋焼灼術用ｶﾃｰﾃﾙ (2) ｲﾘ
ｹﾞｰｼｮﾝ型
¥175,000
4545985105334
4545985105341
4545985105358
22700BZX00132000
Ｓ－ＩＣＤパルスジェネレータ
Ｓ－ＩＣＤ ＳＱ－ＲＸ ＰＧ
22700BZX00133000
Ｓ－ＩＣＤリード
Ｓ－ＩＣＤ Ｑ－ＴＲＡＫ Ｅｌｅｃｔｒｏｄｅ
22700BZX00212000
アキュフューザー
アキュフューザー （持続注入ポンプタイプ）
Ｓ－ＩＣＤ ＥＭＢＬＥＭ ＰＧ Ａ２０９
0802526573705 ボストン・サイエンティフィック ジャパン株
式会社
0802526548406
117 植込型除細動器 (2) 植込型除細動器 (Ⅲ型)
③ 皮下植込式電極併用型
¥3,060,000
0802526563218 ボストン・サイエンティフィック ジャパン株
式会社
4542187125771 クリエートメディック株式会社
118 植込型除細動器用ｶﾃｰﾃﾙ電極 (4) 植込型除
細動器用ｶﾃｰﾃﾙ電極(皮下植込式)
008 携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ
¥870,000
4542187125788
4542187125832
4542187136456
アキュフューザー （持続注入ポンプ・ボーラス注入 4542187125863
付加タイプ）
4542187125979
4542187125993
4542187126044
4542187136470
4542187136487
4542187136494
4542187126051
4542187126143
24
¥3,550
製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：平成２８年２月１日
販売名
承認番号又は認証番号
22700BZX00212000
アキュフューザー
製品名
製品コード
保険適用希望者
アキュフューザー （持続注入ポンプ・ボーラス注入 4542187125863 クリエートメディック株式会社
付加タイプ）
4542187125979
決定機能区分
償還価格
(円)
007 携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ (1) 一般用
¥3,600
007 携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ (2) 化学療法
用
¥3,610
019 携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ (1) 一般型 ②
化学療法用
¥3,610
019 携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ (2) 一体型
¥2,720
040 人工腎臓用特定保険医療材料 (回路を含
む｡) (4) 持続緩徐式血液ろ過器 ① 標準型
¥26,500
4542187125993
4542187126044
4542187136470
4542187136487
4542187136494
4542187126051
4542187126143
22700BZX00212000
アキュフューザー （持続注入ポンプタイプ）
4542187125771
4542187125788
4542187125832
4542187136456
22700BZX00212000
アキュフューザー （持続注入ポンプタイプ）
4542187125771
4542187125788
4542187125832
4542187136456
22700BZX00212000
アキュフューザー （持続注入ポンプ・ボーラス注入 4542187125863
付加タイプ）
4542187125979
4542187125993
4542187126044
4542187136470
4542187136487
4542187136494
4542187126051
4542187126143
22700BZX00234000
22700BZX00244000
シュアフィルター
メピレックス ボーダー Ａｇ
ＰＵＴ－０３ ｅｃｏ
4987458634215 ニプロ株式会社
ＰＵＴ－０９ ｅｃｏ
4987458634246
ＰＵＴ－１１ ｅｃｏ
4987458634253
ＰＵＴ－１５ ｅｃｏ
4987458634277
ＰＵＴ－２１ ｅｃｏ
4987458634307
ＰＵＴ－２５ ｅｃｏ
4987458634321
メピレックス ボーダー Ａｇ
7332551580254 メンリッケヘルスケア株式会社
25
101 皮膚欠損用創傷被覆材 (2) 皮下組織に至る
創傷用 ① 標準型
1㎠当たり\10
２．歯科
新たな保険適用 区分Ｂ（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：平成２８年２月１日
販売名
承認番号又は認証番号
220AKBZX00160000
223AFBZX00139000
ジーシー ファイバーポスト Ｎ
コア ｉｔ
製品名
製品コード
保険適用希望者
ファイバーポスト Ｎ φ０．８
4548161177545 株式会社ジーシー
ファイバーポスト Ｎ φ１．０
4548161177552
Ｃｏｒｅ ｉｔ
4582196108921 株式会社歯愛メディカル
決定機能区分
059 ﾌｧｲﾊﾞｰﾎﾟｽﾄ 支台築造用
052 複合ﾚｼﾞﾝ 築造用 (硬化後ﾌｨﾗｰ60%以上)
償還価格
(円)
1本\892
1g\275
4582196108938
4589898103780
226AFBZX00041000
227AKBZX00120000
ファイバークリア ポスト ４Ｘ
インフィニティ
ファイバークリア ポスト ４Ｘ（テーパー）
ｍ （３０本入） 〔ブラック〕
ファイバークリア ポスト ４Ｘ（テーパー）
ｍ （３０本入） 〔グリーン〕
ファイバークリア ポスト ４Ｘ（テーパー）
ｍ （１０本入） 〔ブラック〕
ファイバークリア ポスト ４Ｘ（テーパー）
ｍ （１０本入） 〔グリーン〕
別表１７のとおり
１．２５ｍ
4560266333787 ペントロンジャパン株式会社
１．５０ｍ
4560266333800
１．２５ｍ
4560266333848
１．５０ｍ
4560266333862
株式会社歯愛メディカル
26
059 ﾌｧｲﾊﾞｰﾎﾟｽﾄ 支台築造用
058 CAD/CAM冠用材料
1本\892
1個\4,840
製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：平成２８年２月１日
承認番号又は認証番号
226AABZX00048000
販売名
トクヤマ キュアグレース
製品名
トクヤマ キュアグレース 収納ケース入キット
製品コード
保険適用希望者
4548190213450 株式会社トクヤマデンタル
決定機能区分
043 義歯床用ｱｸﾘﾘｯｸ即時硬化樹脂 (粉末)
償還価格
(円)
1g\28
4548190213467
4548190213474
226AABZX00048000
トクヤマ キュアグレース 収納ケース入キット
4548190213450
4548190213467
4548190213474
27
044 義歯床用ｱｸﾘﾘｯｸ即時硬化樹脂 (液)
1mL\19
別表１
別表３
製品名
製品コード
Ｓ－ＬＯＫ ＰＣマルチアキシャルスクリュー３．５×８ｍｍ 4946329252002
別表５
製品名
製品コード
0806378088127
スクリュー
製品名
コーティカルスクリュー ３．５ｍｍ
製品コード
4560436511786
Ｓ－ＬＯＫ ＰＣマルチアキシャルスクリュー３．５×１０ｍｍ 4946329252019
0806378026419
4560436511793
Ｓ－ＬＯＫ ＰＣマルチアキシャルスクリュー３．５×１２ｍｍ 4946329252026
0806378026426
4560436511809
Ｓ－ＬＯＫ ＰＣマルチアキシャルスクリュー３．５×１４ｍｍ 4946329252033
0806378026433
4560436511816
Ｓ－ＬＯＫ ＰＣマルチアキシャルスクリュー３．５×１６ｍｍ 4946329252040
0806378026440
4560436511823
Ｓ－ＬＯＫ ＰＣマルチアキシャルスクリュー３．５×１８ｍｍ 4946329252057
0806378026457
4560436511830
Ｓ－ＬＯＫ ＰＣマルチアキシャルスクリュー３．５×２０ｍｍ 4946329252064
0806378026464
4560436511847
Ｓ－ＬＯＫ ＰＣマルチアキシャルスクリュー３．５×２５ｍｍ 4946329252071
0806378026471
4560436511854
Ｓ－ＬＯＫ ＰＣマルチアキシャルスクリュー３．５×３０ｍｍ 4946329252088
0806378026488
4560436511861
Ｓ－ＬＯＫ ＰＣマルチアキシャルスクリュー３．５×３５ｍｍ 4946329252095
0806378026495
4560436511878
Ｓ－ＬＯＫ ＰＣマルチアキシャルスクリュー３．５×４０ｍｍ 4946329252101
0806378026501
4560436511885
4946329252118
0806378026518
4560436511892
Ｓ－ＬＯＫ ＰＣマルチアキシャルスクリュー４．０×１０ｍｍ 4946329252125
0806378026525
4560436511908
Ｓ－ＬＯＫ ＰＣマルチアキシャルスクリュー４．０×１２ｍｍ 4946329252132
0806378026532
4560436511915
Ｓ－ＬＯＫ ＰＣマルチアキシャルスクリュー４．０×１４ｍｍ 4946329252149
0806378026549
4560436511922
Ｓ－ＬＯＫ ＰＣマルチアキシャルスクリュー４．０×１６ｍｍ 4946329252156
0806378026556
4560436511939
Ｓ－ＬＯＫ ＰＣマルチアキシャルスクリュー４．０×１８ｍｍ 4946329252163
0806378026563
4560436511946
Ｓ－ＬＯＫ ＰＣマルチアキシャルスクリュー４．０×２０ｍｍ 4946329252170
0806378026570
4560436511953
Ｓ－ＬＯＫ ＰＣマルチアキシャルスクリュー４．０×２５ｍｍ 4946329252187
0806378026587
4560436511960
Ｓ－ＬＯＫ ＰＣマルチアキシャルスクリュー４．０×３０ｍｍ 4946329252194
0806378026594
4560436511977
Ｓ－ＬＯＫ ＰＣマルチアキシャルスクリュー４．０×３５ｍｍ 4946329252200
0806378026600
4560436511984
Ｓ－ＬＯＫ ＰＣマルチアキシャルスクリュー４．０×４０ｍｍ 4946329252217
0806378026617
4560436511991
0806378026624
4560436512004
0806378026631
4560436512011
Ｓ－ＬＯＫ ＰＣマルチアキシャルスクリュー４．０×８ｍｍ
4560436512028
4560436512035
別表２
製品コード
ＭＯＺＥＣ Ｒｘ ＰＴＣＡバルーンダイレテーションカテーテル 8906029355232
4560436512042
製品名
8906029355249
4560436512059
別表４
ロッキングスクリュー ３．５ｍｍ
4560436512066
8906029355256
製品名
ＥＣＩＦ Ⅱ ロッド φ４．５ × １００ｍｍ
製品コード
4946329258578
8906029355263
ＥＣＩＦ Ⅱ ロッド φ４．５ × １１０ｍｍ
4946329258585
4560436512080
8906029355270
ＥＣＩＦ Ⅱ ロッド φ４．５ × １２０ｍｍ
4946329258592
4560436512097
8906029355287
ＥＣＩＦ Ⅱ ロッド φ４．５ × １３０ｍｍ
4946329258608
4560436512103
8906029355294
ＥＣＩＦ Ⅱ ロッド φ４．５ × １４０ｍｍ
4946329258615
4560436512110
8906029355300
ＥＣＩＦ Ⅱ ロッド φ４．５ × １５０ｍｍ
4946329258622
4560436512127
8906029355317
ＥＣＩＦ Ⅱ ロッド φ４．５ × １６０ｍｍ
4946329258639
4560436512134
8906029355324
ＥＣＩＦ Ⅱ ロッド φ４．５ × １７０ｍｍ
4946329258646
4560436512141
8906029355423
ＥＣＩＦ Ⅱ ロッド φ４．５ × １８０ｍｍ
4946329258653
4560436512158
8906029355430
ＥＣＩＦ Ⅱ ロッド φ４．５ × １９０ｍｍ
4946329258660
4560436512165
8906029355447
ＥＣＩＦ Ⅱ ロッド φ４．５ × ２００ｍｍ
4946329258677
4560436512172
8906029355454
ＥＣＩＦ Ⅱ ロッド φ４．５ × ２１０ｍｍ
4946329258684
4560436512189
8906029355461
ＥＣＩＦ Ⅱ ロッド φ４．５ × ２２０ｍｍ
4946329258691
4560436512196
8906029355478
ＥＣＩＦ Ⅱ ロッド φ４．５ × ２３０ｍｍ
4946329258707
4560436512202
8906029355539
ＥＣＩＦ Ⅱ ロッド φ４．５ × ２４０ｍｍ
4946329258714
4560436512219
8906029355546
ＥＣＩＦ Ⅱ ロッド φ４．５ × ２５０ｍｍ
4946329258721
4560436512226
8906029355553
ＥＣＩＦ Ⅱ ロッド φ４．５ × ２６０ｍｍ
4946329258738
4560436512233
8906029355560
ＥＣＩＦ Ⅱ ロッド φ４．５ × ２７０ｍｍ
4946329258745
4560436512240
8906029355577
ＥＣＩＦ Ⅱ ロッド φ４．５ × ２８０ｍｍ
4946329258752
4560436512257
8906029355584
ＥＣＩＦ Ⅱ ロッド φ４．５ × ２９０ｍｍ
4946329258769
4560436512264
8906029355645
ＥＣＩＦ Ⅱ ロッド φ４．５ × ３００ｍｍ
4946329258776
4560436512271
8906029355652
ＥＣＩＦ Ⅱ ロッド φ４．５ × ３５０ｍｍ
4946329258783
8906029355669
4560436512073
4560436512288
キャンセラススクリュー ４．０ｍｍ
4560436512295
8906029355676
4560436512301
8906029355683
4560436512318
8906029355690
4560436512325
8906029355751
4560436512332
8906029355768
4560436512349
8906029355775
4560436512356
8906029355782
4560436512363
8906029355799
4560436512370
8906029355805
4560436512387
8906029355867
4560436512394
8906029355874
4560436512400
8906029355881
4560436512417
8906029355898
4560436512424
8906029355904
4560436512431
8906029355911
4560436512448
8906029355973
4560436512455
8906029355980
4560436512462
8906029355997
4560436512479
8906029356000
4560436512486
8906029356017
4560436512493
8906029356024
4560436512509
8906029356086
4560436512516
8906029356093
4560436512523
8906029356109
4560436512530
8906029356116
4560436512547
8906029356123
4560436512554
8906029356130
4560436512561
28
別表６
別表７
製品名
Ｄｉｓｔａｌ Ｆｉｂｕｌａ Ｐｌａｔｅ
Ａｎｔｅｒｉｏｒ Ｔｉｂｉａ Ｐｌａｔｅ
Ｍｅｄｉａｌ Ｔｉｂｉａ Ｐｌａｔｅ
別表８
製品コード
4560436511304
製品名
ＴＳＲＨＲＰ２ ＶＡ ＳＣＲＥＷ ４．５×２０ＭＭ
製品コード
0643169626621
製品名
4560436511311
ＴＳＲＨＲＰ２ ＶＡ ＳＣＲＥＷ ４．５×２５ＭＭ
0643169626638
4540778150997 4540778152755
4560436511328
ＴＳＲＨＲＰ２ ＶＡ ＳＣＲＥＷ ４．５×３０ＭＭ
0643169626645
4540778151017 4540778152779
4560436511335
ＴＳＲＨＲＰ２ ＶＡ ＳＣＲＥＷ ４．５×３５ＭＭ
0643169626652
4540778151031 4540778152793
4560436511342
ＴＳＲＨＲＰ２ ＶＡ ＳＣＲＥＷ ４．５×４０ＭＭ
0643169626669
4540778151055 4540778152816
4560436511359
ＴＳＲＨＲＰ２ ＶＡ ＳＣＲＥＷ ５．５×２０ＭＭ
0643169626676
4540778151079 4540778152830
4560436511366
ＴＳＲＨＲＰ２ ＶＡ ＳＣＲＥＷ ５．５×２５ＭＭ
0643169626683
4540778151093 4540778152854
4560436511373
ＴＳＲＨＲＰ２ ＶＡ ＳＣＲＥＷ ５．５×３０ＭＭ
0643169626690
4540778151116 4540778152878
4560436511380
ＴＳＲＨＲＰ２ ＶＡ ＳＣＲＥＷ ５．５×３５ＭＭ
0643169626706
4540778151130 4540778152892
4560436511397
ＴＳＲＨＲＰ２ ＶＡ ＳＣＲＥＷ ５．５×４０ＭＭ
0643169626713
4540778151154 4540778152915
4560436511403
ＴＳＲＨＲＰ２ ＶＡ ＳＣＲＥＷ ５．５×４５ＭＭ
0643169626720
4540778151178 4540778152939
4560436511410
ＴＳＲＨＲＰ２ ＶＡ ＳＣＲＥＷ ６．５×３０ＭＭ
0643169626737
4540778151192 4540778152953
4560436511427
ＴＳＲＨＲＰ２ ＶＡ ＳＣＲＥＷ ６．５×３５ＭＭ
0643169626744
4540778151215 4540778152977
4560436511434
ＴＳＲＨＲＰ２ ＶＡ ＳＣＲＥＷ ６．５×４０ＭＭ
0643169626751
4540778151239 4540778152991
4560436511441
ＴＳＲＨＲＰ２ ＶＡ ＳＣＲＥＷ ６．５×４５ＭＭ
0643169626768
4540778151253 4540778153011
4560436511450
ＴＳＲＨＲＰ２ ＶＡ ＳＣＲＥＷ ６．５×５０ＭＭ
0643169626775
4540778151277 4540778153035
4560436511465
ＴＳＲＨＲＰ２ ＶＡ ＳＣＲＥＷ ６．５×５５ＭＭ
0643169626782
4540778151291 4540778153059
4560436511472
ＴＳＲＨＲＰ２ ＶＡ ＳＣＲＥＷ ７．５×３０ＭＭ
0643169626799
4540778151314 4540778153073
4560436511489
ＴＳＲＨＲＰ２ ＶＡ ＳＣＲＥＷ ７．５×３５ＭＭ
0643169626805
4540778151338 4540778153097
4560436511496
ＴＳＲＨＲＰ２ ＶＡ ＳＣＲＥＷ ７．５×４０ＭＭ
0643169626812
4540778151352 4540778153110
4560436511502
ＴＳＲＨＲＰ２ ＶＡ ＳＣＲＥＷ ７．５×４５ＭＭ
0643169626829
4540778151376
4560436511519
ＴＳＲＨＲＰ２ ＶＡ ＳＣＲＥＷ ７．５×５０ＭＭ
0643169626836
4540778151390
4560436511526
ＴＳＲＨＲＰ２ ＶＡ ＳＣＲＥＷ ７．５×５５ＭＭ
0643169626843
4540778151413
4560436511533
ＴＳＲＨＲＰ２ ＶＡ ＳＣＲＥＷ ７．５×６０ＭＭ
0643169626850
4540778151437
4560436511540
ＴＳＲＨＲＰ２ ＶＡ ＳＣＲＥＷ ７．５×７０ＭＭ
0643169626867
4540778151451
4560436511559
ＴＳＲＨＲＰ２ ＶＡ ＳＣＲＥＷ ７．５×８０ＭＭ
0643169626874
4540778151475
4560436511564
ＴＳＲＨＲＰ２ ＶＡ ＳＣＲＥＷ ７．５×９０ＭＭ
0643169626881
4540778151499
4560436511571
ＴＳＲＨＲＰ２ ＶＡ ＳＣＲＥＷ ７．５×１００ＭＭ
0643169626898
4540778151512
4560436511588
ＴＳＲＨＲＰ２ ＶＡ ＳＣＲＥＷ ８．５×３５ＭＭ
0643169626904
4540778151536
4560436511595
ＴＳＲＨＲＰ２ ＶＡ ＳＣＲＥＷ ８．５×４０ＭＭ
0643169626911
4540778151550
4560436511601
ＴＳＲＨＲＰ２ ＶＡ ＳＣＲＥＷ ８．５×４５ＭＭ
0643169626928
4540778151574
4560436511618
ＴＳＲＨＲＰ２ ＶＡ ＳＣＲＥＷ ８．５×５０ＭＭ
0643169626935
4540778151598
4560436511625
ＴＳＲＨＲＰ２ ＶＡ ＳＣＲＥＷ ８．５×５５ＭＭ
0643169626942
4540778151611
4560436511632
ＴＳＲＨＲＰ２ ＶＡ ＳＣＲＥＷ ９．５×４０ＭＭ
0643169626959
4540778151635
4560436511649
ＴＳＲＨＲＰ２ ＶＡ ＳＣＲＥＷ ９．５×４５ＭＭ
0643169626966
4540778151659
4560436511656
ＴＳＲＨＲＰ２ ＶＡ ＳＣＲＥＷ ９．５×５０ＭＭ
0643169626973
4540778151673
4560436511663
ＴＳＲＨＲＰ２ ＶＡ ＳＣＲＥＷ ９．５×５５ＭＭ
0643169626980
4540778151697
4560436511670
ＴＳＲＨＲＰ２ ＶＡ ＳＣＲＥＷ ９．５×６０ＭＭ
0643169626997
4540778151710
メタクロスＲＸ
製品コード
製品コード
4540778150973 4540778152731
4560436511687
4540778151734
4560436511694
4540778151758
4560436511700
4540778151772
4560436511717
4540778151796
4560436511724
4540778151819
4560436511731
4540778151833
4560436511748
4540778151857
4560436511755
4540778151871
4560436511762
4540778151895
4560436511779
4540778151918
4540778151932
4540778151956
4540778151970
4540778151994
4540778152014
4540778152038
4540778152052
4540778152076
4540778152090
4540778152113
4540778152137
4540778152151
4540778152175
4540778152199
4540778152212
4540778152236
4540778152250
4540778152274
4540778152298
4540778152311
4540778152335
4540778152359
4540778152373
4540778152397
4540778152410
4540778152434
4540778152458
4540778152472
4540778152496
4540778152519
4540778152533
4540778152557
4540778152571
4540778152595
4540778152618
4540778152632
4540778152656
4540778152670
4540778152694
4540778152717
29
別表９
製品名
アクソスＴｉ上腕骨近位プレート
別表１０
製品コード
7613327091038
別表１１
製品名
ＨＴ ＶＥＲＳＡＴＵＲＮ
製品コード
製品コード
8717648197338 8717648198465
製品名
Ｆｉｇｕｌｌａ Ｆｌｅｘ ＩＩ ＡＳＤ Ｏｃｃｌｕｄｅｒ
製品コード
4260182520635
7613327091106
8717648197352 8717648198489
4260182520642
7613327091113
8717648197383 8717648198496
4260182520659
7613327091144
8717648197406 8717648198564
4260182520666
7613327091168
8717648197451 8717648198595
4260182520673
7613327089684
8717648197468 8717648198700
4260182520864
7613327091021
8717648197482 8717648198618
4260182520680
7613327091052
8717648197499 8717648198670
4260182520871
7613327091014
8717648197505
4260182520697
7613327091083
8717648197529
4260182520703
7613327091045
8717648197581
4260182520710
7613327091243
8717648197598
4260182520727
7613327091281
8717648197604
4260182520734
7613327091304
8717648197611
4260182520741
7613327091328
8717648197635
7613327091335
8717648197642
7613327091205
8717648197697
4260182520413
7613327091182
8717648197710
4260182520420
7613327091212
8717648197727
4260182520437
7613327091229
8717648197734
4260182520444
7613327091250
8717648197741
4260182520451
7613327091236
8717648197758
8717648197765
8717648197819
8717648197826
8717648197840
8717648197857
8717648197864
8717648197871
8717648197888
8717648197932
8717648197963
8717648197970
8717648197987
8717648198007
8717648198052
8717648198076
8717648198083
8717648198090
8717648198106
8717648198113
8717648198199
8717648198205
8717648198229
8717648198236
8717648198304
8717648198328
8717648198335
8717648198342
8717648198359
8717648198366
8717648198434
8717648198441
8717648198458
8717648198472
8717648198502
8717648198557
8717648198571
8717648198588
8717648198601
8717648198625
8717648198687
8717648198694
8717648198717
8717648198724
8717648198731
8717648198748
8717648197345
8717648197369
8717648197376
8717648197390
8717648197475
8717648197512
8717648197574
8717648197628
8717648197703
8717648197833
8717648197949
8717648197956
8717648197994
8717648198069
8717648198120
8717648198175
8717648198182
8717648198212
8717648198243
8717648198298
8717648198311
30
4260182520758
Ｏｃｃｌｕｔｅｃｈ Ｄｅｌｉｖｅｒｙ Ｓｅｔ
4260182520406
別表１２
別表１３
製品名
ＴＲＪ－４２－ＩＲ－７００－２Ｐ－ＳＨ０
製品コード
製品名
4543043114113 ２１０－４２－ＩＲ－７００－２Ｐ－ＳＨ１
製品コード
4543043113987
製品名
ＳＮＣ４－５０－ＳＴＥＸ－７００－２Ｐ－ＳＨ１
製品コード
4543043113833
ＳＺＫ２－４２－ＩＲ－８００－２Ｐ－ＳＨ０
4543043114281 １ＣＪ－４２－ＩＲ－７００－２Ｐ－ＳＨ１
4543043114083
ＫＫ１－４２－ＭＡＸ－７００－２Ｐ－ＳＨ０
4543043113840
ＳＺＫ１－４２－ＩＲ－８００－２Ｐ－ＳＨ０
4543043114298
ＧＨＣＡ－３５－ＧＭＡＸＨ２０－８５０－２Ｐ－ＳＨ０ 4543043113819
ＳＮＣ４－４２－ＩＲ－７００－２Ｐ－ＳＨ１
4543043114076
ＥＢＵ５－４２－ＭＡＸ－１０００－Ｈ－ＳＨ０－Ｍ３０ 4543043113826
ＳＪＣＴ－４２－ＩＲ－８００－２Ｐ－ＳＨ０
4543043114472
ＣＡ１－５０－ＳＴＥＸ－７００－２Ｐ－ＳＨ１
4543043113802
ＳＪＣＴ－４２－ＩＲ－１０００－２Ｐ－ＳＨ０
4543043114465
ＡＬ－４－ＹＣ４．２－ＢＨ
4543043113857
ＳＩＭＭ－４２－ＩＲ－８００－２Ｐ－ＳＨ０
4543043114434
ＭＵＣ２－４２－ＳＭＡＸ－１０００－２Ｐ－ＳＨ０
4543043113864
ＳＩＭＭ－４２－ＩＲ－１２００－２Ｐ－ＳＨ０
4543043114410
ＨＲＨ－４２－ＳＭＡＸ－８００－２Ｐ－ＳＨ０
4543043113871
ＳＩＭＭ－４２－ＩＲ－１０００－２Ｐ－ＳＨ０
4543043114427
Ｃ２ＣＴ－５０－ＴＥＸ－１０００－２Ｐ－ＳＨ０
4543043113888
ＳＩＭ３－４２－ＩＲ－１２５０－２Ｐ－ＳＨ０
4543043114588
ＳＪＣＴ－４２－ＭＡＸＮ－３００－２Ｐ－ＳＨ０
4543043113901
ＳＩＭ３－４２－ＩＲ－１０００－２Ｐ－ＳＨ０
4543043114571
ＫＧＷＡ－４２－ＳＭＡＸ－１０００－２Ｐ－ＳＨ０
4543043113918
ＳＩＭ２－４２－ＩＲ－１２５０－２Ｐ－ＳＨ０
4543043114595
ＣＪＡ－５０－ＳＴＥＸ－７００－２Ｐ－ＳＨ０
4543043113925
ＳＩＭ２－４２－ＩＲ－１０００－２Ｐ－ＳＨ０
4543043114601
ＲＨＳＥ－４２－ＭＡＸ－８００－２Ｐ－ＳＨ０
4543043114878
ＳＨＫ８－４２－ＩＲ－７００－２Ｐ－ＳＨ１
4543043114366
ＩＴＯＫ－４２－ＭＡＸ－８００－２Ｐ－ＳＨ０
4543043114847
ＳＨＫ８－４２－ＩＲ－７００－２Ｐ－ＳＨ０
4543043114359
ＩＴＫＬ－４２－ＭＡＸ－８００－２Ｐ－ＳＨ０
4543043114854
ＳＨＫ２－４２－ＩＲ－７００－２Ｐ－ＳＨ１
4543043114311
ＩＴＡＮ－４２－ＭＡＸ－８００－２Ｐ－ＳＨ０
4543043114861
ＳＨＫ２－４２－ＩＲ－７００－２Ｐ－ＳＨ０
4543043114328
ＭＯＨＣ－４２－Ｎ３５－９００－２Ｐ－ＳＨ６
4543043114885
ＳＨＫ０－４２－ＩＲ－７００－２Ｐ－ＳＨ１
4543043114342
Ｃ２ＣＴ－４２－ＭＡＸ－７００－２Ｐ－ＳＨ０
4543043114908
ＳＨＫ０－４２－ＩＲ－７００－２Ｐ－ＳＨ０
4543043114335
３９０－４２－ＭＡＸ－１２００－２Ｐ－ＳＨ０
4543043114892
ＲＲＡ－４２－ＩＲ－７００－２Ｐ－ＳＨ０
4543043114250
ＳＨＫＣ－５０－ＳＴＥＸ－８００－２Ｐ－ＳＨ０
4543043114922
ＲＬＧ－４２－ＩＲ－８００－２Ｐ－ＳＨ０
4543043114540
ＧＨＣＡ－４２－ＳＭＡＸ－８５０－２Ｐ－ＳＨ０
4543043114915
ＲＩＭＳ－４２－ＩＲ－７００－２Ｐ－ＳＨ０
4543043114717
ＪＬ－３０－ＳＮＣ４．２－ＳＨ２
4543043114977
ＲＨ－４２－ＩＲ－８００－２Ｐ－ＳＨ０
4543043114212
２ＣＪ－５０－ＴＥＸ－７００－２Ｐ－ＳＨ２
4543043114960
ＯＣＵＡ－４２－ＩＲ－７００－２Ｐ－ＳＨ２
4543043114557
ＮＵＣ２－４２－ＩＲ－７００－２Ｐ－ＳＨ０
4543043114779
ＮＵＣ１－４２－ＩＲ－７００－２Ｐ－ＳＨ０
4543043114762
ＭＳＣＴ－４２－ＩＲ－８００－２Ｐ－ＳＨ０
4543043114755
別表１４
ＭＳＣＴ－４２－ＩＲ－１２５０－２Ｐ－ＳＨ０
4543043114731
ＭＳＣＴ－４２－ＩＲ－１０００－２Ｐ－ＳＨ０
4543043114748
製品名
メディキットスーパーシース
ＭＰ１Ｍ－４２－ＩＲ－７００－２Ｐ－ＳＨ０
4543043114229
4543527126847
ＭＰ１Ｍ－４２－ＩＲ－１２００－２Ｐ－ＳＨ０
4543043114243
4543527126854
ＭＰ１Ｍ－４２－ＩＲ－１０００－２Ｐ－ＳＨ０
4543043114236
4543527127899
ＭＯＵＲ－４２－ＩＲ－８００－２Ｐ－ＳＨ０
4543043114489
4543527127981
ＭＯＵＲ－４２－ＩＲ－７００－２Ｐ－ＳＨ０
4543043114496
4543527129343
ＭＩＫ－４２－ＩＲ－８００－２Ｐ－ＳＨ０
4543043114564
4543527129831
ＬＬＵＰ－４２－ＩＲ－８００－２Ｐ－ＳＨ０
4543043114533
4543527130035
ＫＵＢ－４２－ＩＲ－１１００－２Ｐ－ＳＨ０
4543043114519
4543527130882
ＫＳＦ－４２－ＩＲ－７００－２Ｐ－ＳＨ０
4543043114502
4543527133449
ＫＳ２－４２－ＩＲ－７００－２Ｐ－ＳＨ０
4543043114106
4543527135047
ＫＯ０６－４２－ＩＲ－８００－２Ｐ－ＳＨ０
4543043114205
4543527135054
ＫＫ２－４２－ＩＲ－７００－２Ｐ－ＳＨ０
4543043114151
4543527135061
ＫＫ１－４２－ＩＲ－７００－２Ｐ－ＳＨ０
4543043114144
4543527135290
ＫＧＷＡ－４２－ＩＲ－１１００－２Ｐ－ＳＨ０
4543043114526
4543527137539
ＪＣ３－４２－ＩＲ－７００－２Ｐ－ＳＨ１
4543043114441
4543527137546
ＪＣ３－４２－ＩＲ－７００－２Ｐ－ＳＨ０
4543043114458
4543527137553
ＪＣ２－４２－ＩＲ－７００－２Ｐ－ＳＨ１
4543043114694
4543527137577
ＪＣ２－４２－ＩＲ－７００－２Ｐ－ＳＨ０
4543043114687
4543527139250
ＪＣ１－４２－ＩＲ－７００－２Ｐ－ＳＨ１
4543043114670
4543527139267
ＪＢ３－４２－ＩＲ－１２５０－２Ｐ－ＳＨ０
4543043114663
4543527141536
ＪＢ３－４２－ＩＲ－１０００－２Ｐ－ＳＨ０
4543043114656
4543527141543
ＪＢ２－４２－ＩＲ－１２５０－２Ｐ－ＳＨ０
4543043114649
4543527143288
ＪＢ２－４２－ＩＲ－１０００－２Ｐ－ＳＨ０
4543043114632
4543527144773
ＪＢ１－４２－ＩＲ－１２５０－２Ｐ－ＳＨ０
4543043114625
4543527144780
ＪＢ１－４２－ＩＲ－１０００－２Ｐ－ＳＨ０
4543043114618
4543527144797
ＩＴＯＡＬ－４２－ＩＲ－８００－２Ｐ－ＳＨ０
4543043114830
4543527146838
ＩＴＯＡＬ－４２－ＩＲ－１２５０－２Ｐ－ＳＨ０
4543043114816
4543527147064
ＩＴＯＡＬ－４２－ＩＲ－１０００－２Ｐ－ＳＨ０
4543043114823
4543527147279
ＩＴＯＡ－４２－ＩＲ－８００－２Ｐ－ＳＨ０
4543043114809
4543527185363
ＩＴＯＡ－４２－ＩＲ－１２５０－２Ｐ－ＳＨ０
4543043114786
ＩＴＯＡ－４２－ＩＲ－１０００－２Ｐ－ＳＨ０
4543043114793
ＩＣ１０－４２－ＩＲ－７００－２Ｐ－ＳＨ０
4543043114304
ＨＫ－４２－ＩＲ－１２５０－２Ｐ－ＳＨ０
4543043114397
ＨＫ－４２－ＩＲ－１０００－２Ｐ－ＳＨ０
4543043114403
Ｈ１Ｈ－４２－ＩＲ－１２５０－２Ｐ－ＳＨ０
4543043114380
Ｈ１Ｈ－４２－ＩＲ－１０００－２Ｐ－ＳＨ０
4543043114373
ＧＲＢ－４２－ＩＲ－８５０－２Ｐ－ＳＨ０
4543043114267
ＧＬＢ－４２－ＩＲ－８５０－２Ｐ－ＳＨ０
4543043114274
ＧＨＣＡ－４２－ＩＲ－８５０－２Ｐ－ＳＨ０
4543043114182
ＤＣ－４２－ＩＲ－７００－２Ｐ－ＳＨ０
4543043114700
ＣＮＴ－４２－ＩＲ－７００－２Ｐ－ＳＨ０
4543043114120
ＣＮＳ１－４２－ＩＲ－７００－２Ｐ－ＳＨ１
4543043114137
ＣＪ－４２－ＩＲ－７００－２Ｐ－ＳＨ０
4543043113970
ＣＪ１－４２－ＩＲ－７００－２Ｐ－ＳＨ０
4543043114090
ＣＨＡＮＧ－４２－ＩＲ－７００－２Ｐ－ＳＨ０
4543043114175
Ｃ３－４２－ＩＲ－７００－２Ｐ－ＳＨ０
4543043113963
Ｃ２－４２－ＩＲ－７００－２Ｐ－ＳＨ０
4543043113956
Ｃ１－４２－ＩＲ－７００－２Ｐ－ＳＨ０
4543043113949
ＡＧＣＨ－４２－ＩＲ－７００－２Ｐ－ＳＨ０
4543043114168
６７５－４２－ＩＲ－８００－２Ｐ－ＳＨ０
4543043114069
６７４－４２－ＩＲ－８００－２Ｐ－ＳＨ０
4543043114052
６７３－４２－ＩＲ－８００－２Ｐ－ＳＨ０
4543043114045
６７０－４２－ＩＲ－８００－２Ｐ－ＳＨ０
4543043114199
６００－４２－ＩＲ－８００－２Ｐ－ＳＨ０
4543043114724
２９１－４２－ＩＲ－８００－２Ｐ－ＳＨ０
4543043114038
２９０－４２－ＩＲ－８００－２Ｐ－ＳＨ０
4543043114021
２７０－４２－ＩＲ－７００－２Ｐ－ＳＨ１
4543043114014
２１１－４２－ＩＲ－７００－２Ｐ－ＳＨ１
4543043114007
２１１－４２－ＩＲ－７００－２Ｐ－ＳＨ０
4543043113994
31
製品コード
4543527126830
別表１５
製品名
メディキットスーパーシース
別表１６
製品コード
4543527113274
別表１７
製品名
製品コード
4560229968575
ステム
製品名
インフィニティＨＴ
製品コード
4589898116124
4543527114424
4560229968582
4589898116131
4543527114448
4560229968599
4589898116148
4543527117258
4560229968605
4589898116155
4543527117586
4560229968612
4589898116162
4543527118637
4560229968629
4589898116179
4543527123327
4560229968636
4589898116186
4543527123525
4560229968643
4589898116193
4543527123549
4560229968650
4589898116209
4543527124195
4560229968667
4589898116216
4543527124201
4560229968674
4589898116223
4543527125420
4560229968681
4543527130219
4560229968698
4543527130233
4560229968704
4589898116254
4543527130257
4560229968711
4589898116261
4543527130264
4560229968728
4589898116278
4543527130271
4560229968735
4589898116285
4543527131766
4560229968742
4589898116292
4543527131919
4560229968759
4589898116308
4543527132008
4560229968766
4589898116315
4543527132145
4560229968773
4589898116322
4543527135634
4560229968780
4589898116339
4543527139090
4560229968797
4589898116346
4543527139229
4560229968803
4589898116353
4543527140027
4560229968810
4589898116360
4543527140058
4560229968827
4589898116377
4543527140898
4560229968834
4589898116384
4543527165860
4560229968841
4589898116391
4543527177047
4560229968858
4589898116407
4543527180344
4560229968865
4560229968872
4589898116247
4589898116414
インフィニティＨＴ
4589898116421
4560229968889
4589898116438
4560229968896
4589898116445
4560229968902
4589898116452
4560229968919
4589898116469
4560229968926
4589898116476
4560229968933
4589898116483
4560229968940
4589898116490
4560229968957
4589898116506
4560229968964
4589898116513
4560229968971
4589898116520
4560229968988
4589898116537
4560229968995
32
4589898116230
インフィニティＬＴ
インフィニティＬＴ
4589898116544
4560229969008
4589898116551
4560229969015
4589898116568
4560229969022
4589898116575
4560229969039
4589898116582
4560229969046
4589898116599
4560229969053
4589898116605
4560229969060
4589898116612
4560229969077
4589898116629
4560229969084
4589898116636
4560229969091
4589898116643
4560229969107
4589898116650
4560138697368
4589898116667
4560138697375
4589898116674
4560138697382
4589898116681
4560138697399
4589898116698
4560138697405
4589898116704
4560138697412
4589898116711
別表１８①
ニッケルチタンアーチワイヤー スーパーエラスチック Ｇ４ＴＦＵ０１２
製品名
製品コード
4582275921304
ニッケルチタンアーチワイヤー スーパーエラスチック Ｇ４ＲＣＬ０１４
製品名
製品コード
4582275922189
ニッケルチタンアーチワイヤー スーパーエラスチック Ｇ４ＥＦＬ３０２０
製品コード
4582275923179
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ニッケルチタンアーチワイヤー スーパーエラスチック Ｇ４ＢＦ４１８２５
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ニッケルチタンアーチワイヤー スーパーエラスチック Ｇ４ＢＦ１１８
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ニッケルチタンアーチワイヤー スーパーエラスチック Ｇ４ＥＦＵ２０２０
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ニッケルチタンアーチワイヤー スーパーエラスチック Ｇ４ＢＦ１２０
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ニッケルチタンアーチワイヤー スーパーエラスチック Ｇ４ＢＦ２１２
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ニッケルチタンアーチワイヤー スーパーエラスチック Ｇ４ＢＦ２１４
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ニッケルチタンアーチワイヤー スーパーエラスチック Ｇ４ＥＦＬ１６１６
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ニッケルチタンアーチワイヤー スーパーエラスチック Ｇ４ＢＦ５１６１６
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ニッケルチタンアーチワイヤー スーパーエラスチック Ｇ４ＢＦ２１６
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ニッケルチタンアーチワイヤー スーパーエラスチック Ｇ４ＥＦＬ１６２２
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ニッケルチタンアーチワイヤー スーパーエラスチック Ｇ４ＢＦ５１６２２
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ニッケルチタンアーチワイヤー スーパーエラスチック Ｇ４ＢＦ２１８
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ニッケルチタンアーチワイヤー スーパーエラスチック Ｇ４ＥＦＬ１６２５
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ニッケルチタンアーチワイヤー スーパーエラスチック Ｇ４ＢＦ５１７２５
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ニッケルチタンアーチワイヤー スーパーエラスチック Ｇ４ＢＦ２２０
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ニッケルチタンアーチワイヤー スーパーエラスチック Ｇ４ＥＦＬ１７１７
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ニッケルチタンアーチワイヤー スーパーエラスチック Ｇ４ＢＦ５１８１８
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ニッケルチタンアーチワイヤー スーパーエラスチック Ｇ４ＢＦ３Ｕ０１２
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ニッケルチタンアーチワイヤー スーパーエラスチック Ｇ４ＢＦ５１９２５
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ニッケルチタンアーチワイヤー スーパーエラスチック Ｇ４ＢＦ３Ｕ０１６
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ニッケルチタンアーチワイヤー スーパーエラスチック Ｇ４ＥＦＬ１８２５
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ニッケルチタンアーチワイヤー スーパーエラスチック Ｇ４ＢＦ５２０２０
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ニッケルチタンアーチワイヤー スーパーエラスチック Ｇ４ＢＦ３Ｕ０１８
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ニッケルチタンアーチワイヤー スーパーエラスチック Ｇ４ＥＦＬ１９２５
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ニッケルチタンアーチワイヤー スーパーエラスチック Ｇ４ＢＦ５２１２５
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ニッケルチタンアーチワイヤー スーパーエラスチック Ｇ４ＢＦ３Ｕ０２０
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ニッケルチタンアーチワイヤー スーパーエラスチック Ｇ４ＥＦＬ２０２０
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ニッケルチタンアーチワイヤー スーパーエラスチック Ｇ４ＲＣＵ１６１６
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ニッケルチタンアーチワイヤー スーパーエラスチック Ｇ４ＢＦ３Ｌ０１２
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ニッケルチタンアーチワイヤー スーパーエラスチック Ｇ４ＥＦＬ２１２５
4582275922967
ニッケルチタンアーチワイヤー スーパーエラスチック Ｇ４ＲＣＵ１６２２
4582275923841
ニッケルチタンアーチワイヤー スーパーエラスチック Ｇ４ＢＦ３Ｌ０１４
4582275921984
ニッケルチタンアーチワイヤー スーパーエラスチック Ｇ４ＥＦＵ３４２５
4582275922974
ニッケルチタンアーチワイヤー スーパーエラスチック Ｇ４ＲＣＵ１７１７
4582275923858
ニッケルチタンアーチワイヤー スーパーエラスチック Ｇ４ＢＦ３Ｌ０１６
4582275921991
ニッケルチタンアーチワイヤー スーパーエラスチック Ｇ４ＥＦＵ３６１６
4582275922981
ニッケルチタンアーチワイヤー スーパーエラスチック Ｇ４ＲＣＵ１７２５
4582275923865
ニッケルチタンアーチワイヤー スーパーエラスチック Ｇ４ＢＦ３Ｌ０１８
4582275922004
ニッケルチタンアーチワイヤー スーパーエラスチック Ｇ４ＥＦＵ３６２２
4582275922998
ニッケルチタンアーチワイヤー スーパーエラスチック Ｇ４ＲＣＵ１８１８
4582275923872
ニッケルチタンアーチワイヤー スーパーエラスチック Ｇ４ＢＦ３Ｌ０２０
4582275922011
ニッケルチタンアーチワイヤー スーパーエラスチック Ｇ４ＥＦＵ３６２５
4582275923001
ニッケルチタンアーチワイヤー スーパーエラスチック Ｇ４ＲＣＵ１８２５
4582275923889
ニッケルチタンアーチワイヤー スーパーエラスチック Ｇ４ＢＦ４１２
4582275922028
ニッケルチタンアーチワイヤー スーパーエラスチック Ｇ４ＥＦＵ３７１７
4582275923018
ニッケルチタンアーチワイヤー スーパーエラスチック Ｇ４ＲＣＵ１９２５
4582275923896
ニッケルチタンアーチワイヤー スーパーエラスチック Ｇ４ＢＦ４１４
4582275922035
ニッケルチタンアーチワイヤー スーパーエラスチック Ｇ４ＥＦＵ３７２５
4582275923025
ニッケルチタンアーチワイヤー スーパーエラスチック Ｇ４ＲＣＵ２０２０
4582275923902
ニッケルチタンアーチワイヤー スーパーエラスチック Ｇ４ＢＦ４１６
4582275922042
ニッケルチタンアーチワイヤー スーパーエラスチック Ｇ４ＥＦＵ３８１８
4582275923032
ニッケルチタンアーチワイヤー スーパーエラスチック Ｇ４ＲＣＵ２１２５
4582275923919
ニッケルチタンアーチワイヤー スーパーエラスチック Ｇ４ＢＦ４１８
4582275922059
ニッケルチタンアーチワイヤー スーパーエラスチック Ｇ４ＥＦＵ３８２５
4582275923049
ニッケルチタンアーチワイヤー スーパーエラスチック Ｇ４ＲＣＬ１６１６
4582275923926
ニッケルチタンアーチワイヤー スーパーエラスチック Ｇ４ＢＦ４２０
4582275922066
ニッケルチタンアーチワイヤー スーパーエラスチック Ｇ４ＥＦＵ３９２５
4582275923056
ニッケルチタンアーチワイヤー スーパーエラスチック Ｇ４ＲＣＬ１６２２
4582275923933
ニッケルチタンアーチワイヤー スーパーエラスチック Ｇ４ＢＦ５１２
4582275922073
ニッケルチタンアーチワイヤー スーパーエラスチック Ｇ４ＥＦＵ３０２０
4582275923063
ニッケルチタンアーチワイヤー スーパーエラスチック Ｇ４ＲＣＬ１７１７
4582275923940
ニッケルチタンアーチワイヤー スーパーエラスチック Ｇ４ＢＦ５１４
4582275922080
ニッケルチタンアーチワイヤー スーパーエラスチック Ｇ４ＥＦＵ３１２５
4582275923070
ニッケルチタンアーチワイヤー スーパーエラスチック Ｇ４ＲＣＬ１７２５
4582275923957
ニッケルチタンアーチワイヤー スーパーエラスチック Ｇ４ＢＦ５１６
4582275922097
ニッケルチタンアーチワイヤー スーパーエラスチック Ｇ４ＥＦＬ３４２５
4582275923087
ニッケルチタンアーチワイヤー スーパーエラスチック Ｇ４ＲＣＬ１８１８
4582275923964
ニッケルチタンアーチワイヤー スーパーエラスチック Ｇ４ＢＦ５１８
4582275922103
ニッケルチタンアーチワイヤー スーパーエラスチック Ｇ４ＥＦＬ３６１６
4582275923094
ニッケルチタンアーチワイヤー スーパーエラスチック Ｇ４ＲＣＬ１８２５
4582275923971
ニッケルチタンアーチワイヤー スーパーエラスチック Ｇ４ＢＦ５２０
4582275922110
ニッケルチタンアーチワイヤー スーパーエラスチック Ｇ４ＥＦＬ３６２２
4582275923100
ニッケルチタンアーチワイヤー スーパーエラスチック Ｇ４ＲＣＬ１９２５
4582275923988
ニッケルチタンアーチワイヤー スーパーエラスチック Ｇ４ＲＣＵ０１２
4582275922127
ニッケルチタンアーチワイヤー スーパーエラスチック Ｇ４ＥＦＬ３６２５
4582275923117
ニッケルチタンアーチワイヤー スーパーエラスチック Ｇ４ＲＣＬ２０２０
4582275923995
ニッケルチタンアーチワイヤー スーパーエラスチック Ｇ４ＲＣＵ０１４
4582275922134
ニッケルチタンアーチワイヤー スーパーエラスチック Ｇ４ＥＦＬ３７１７
4582275923124
ニッケルチタンアーチワイヤー スーパーエラスチック Ｇ４ＲＣＬ２１２５
4582275924008
ニッケルチタンアーチワイヤー スーパーエラスチック Ｇ４ＲＣＵ０１６
4582275922141
ニッケルチタンアーチワイヤー スーパーエラスチック Ｇ４ＥＦＬ３７２５
4582275923131
ニッケルチタンアーチワイヤー スーパーエラスチック Ｇ４ＲＣＵ３１６１６
4582275924091
ニッケルチタンアーチワイヤー スーパーエラスチック Ｇ４ＲＣＵ０１８
4582275922158
ニッケルチタンアーチワイヤー スーパーエラスチック Ｇ４ＥＦＬ３８１８
4582275923148
ニッケルチタンアーチワイヤー スーパーエラスチック Ｇ４ＲＣＵ３１６２２
4582275924107
ニッケルチタンアーチワイヤー スーパーエラスチック Ｇ４ＲＣＵ０２０
4582275922165
ニッケルチタンアーチワイヤー スーパーエラスチック Ｇ４ＥＦＬ３８２５
4582275923155
ニッケルチタンアーチワイヤー スーパーエラスチック Ｇ４ＲＣＵ３１７２５
4582275924114
ニッケルチタンアーチワイヤー スーパーエラスチック Ｇ４ＲＣＬ０１２
4582275922172
ニッケルチタンアーチワイヤー スーパーエラスチック Ｇ４ＥＦＬ３９２５
4582275923162
ニッケルチタンアーチワイヤー スーパーエラスチック Ｇ４ＲＣＵ３１８１８
4582275924121
33
製品名
別表１８②
別表１９
製品名
ニッケルチタンアーチワイヤー スーパーエラスチック Ｇ４ＲＣＵ３１８２５
製品コード
4582275924138
製品名
タイタンモリー Ｂ３ＴＦＵ１６１６
製品コード
製品名
4582275920727 タイタンモリー ＳＴＢ３１８２５
製品コード
4582275921274
ニッケルチタンアーチワイヤー スーパーエラスチック Ｇ４ＲＣＵ３１９２５
4582275924145
タイタンモリー Ｂ３ＴＦＵ１６２２
4582275920734 タイタンモリー ＳＴＢ３１９２５
4582275921281
ニッケルチタンアーチワイヤー スーパーエラスチック Ｇ４ＲＣＵ３２０２０
4582275924152
タイタンモリー Ｂ３ＴＦＵ１７２５
4582275920741 タイタンモリー ＳＴＢ３２１２５
4582275921298
ニッケルチタンアーチワイヤー スーパーエラスチック Ｇ４ＲＣＵ３２１２５
4582275924169
タイタンモリー Ｂ３ＴＦＵ７５７５
4582275920758
ニッケルチタンアーチワイヤー スーパーエラスチック Ｇ４ＲＣＬ３１６１６
4582275924176
タイタンモリー Ｂ３ＴＦＵ１８２５
4582275920765
ニッケルチタンアーチワイヤー スーパーエラスチック Ｇ４ＲＣＬ３１６２２
4582275924183
タイタンモリー Ｂ３ＴＦＵ１９２５
4582275920772
ニッケルチタンアーチワイヤー スーパーエラスチック Ｇ４ＲＣＬ３１７２５
4582275924190
タイタンモリー Ｂ３ＴＦＵ２１２５
4582275920789
ニッケルチタンアーチワイヤー スーパーエラスチック Ｇ４ＲＣＬ３１８１８
4582275924206
タイタンモリー Ｂ３ＴＦＬ１６１６
4582275920796
ニッケルチタンアーチワイヤー スーパーエラスチック Ｇ４ＲＣＬ３１８２５
4582275924213
タイタンモリー Ｂ３ＴＦＬ１６２２
4582275920802
ニッケルチタンアーチワイヤー スーパーエラスチック Ｇ４ＲＣＬ３１９２５
4582275924220
タイタンモリー Ｂ３ＴＦＬ１７２５
4582275920819
ニッケルチタンアーチワイヤー スーパーエラスチック Ｇ４ＲＣＬ３２０２０
4582275924237
タイタンモリー Ｂ３ＴＦＬ７５７５
4582275920826
ニッケルチタンアーチワイヤー スーパーエラスチック Ｇ４ＲＣＬ３２１２５
4582275924244
タイタンモリー Ｂ３ＴＦＬ１８２５
4582275920833
タイタンモリー Ｂ３ＴＦＬ１９２５
4582275920840
タイタンモリー Ｂ３ＴＦＬ２１２５
4582275920857
タイタンモリー Ｂ３ＳＦＵ１６１６
4582275920864
タイタンモリー Ｂ３ＳＦＵ１６２２
4582275920871
タイタンモリー Ｂ３ＳＦＵ１７２５
4582275920888
タイタンモリー Ｂ３ＳＦＵ７５７５
4582275920895
タイタンモリー Ｂ３ＳＦＵ１８２５
4582275920901
タイタンモリー Ｂ３ＳＦＵ１９２５
4582275920918
タイタンモリー Ｂ３ＳＦＵ２１２５
4582275920925
タイタンモリー Ｂ３ＳＦＬ１６１６
4582275920932
タイタンモリー Ｂ３ＳＦＬ１６２２
4582275920949
タイタンモリー Ｂ３ＳＦＬ１７２５
4582275920956
タイタンモリー Ｂ３ＳＦＬ７５７５
4582275920963
タイタンモリー Ｂ３ＳＦＬ１８２５
4582275920970
タイタンモリー Ｂ３ＳＦＬ１９２５
4582275920987
タイタンモリー Ｂ３ＳＦＬ２１２５
4582275920994
タイタンモリー Ｂ３ＥＦＵ１６２２
4582275921007
タイタンモリー Ｂ３ＥＦＵ１７２５
4582275921014
タイタンモリー Ｂ３ＥＦＵ１９２５
4582275921021
タイタンモリー Ｂ３ＥＦＬ１６２２
4582275921038
タイタンモリー Ｂ３ＥＦＬ１７２５
4582275921045
タイタンモリー Ｂ３ＥＦＬ１９２５
4582275921052
タイタンモリー Ｂ３ＥＦＵ３６２２
4582275921069
タイタンモリー Ｂ３ＥＦＵ３７２５
4582275921076
タイタンモリー Ｂ３ＥＦＵ３９２５
4582275921083
タイタンモリー Ｂ３ＥＦＵ３１２５
4582275921090
タイタンモリー Ｂ３ＥＦＬ３６２２
4582275921106
タイタンモリー Ｂ３ＥＦＬ３７２５
4582275921113
タイタンモリー Ｂ３ＥＦＬ３９２５
4582275921120
タイタンモリー Ｂ３ＥＦＬ３１２５
4582275921137
タイタンモリー Ｂ３ＢＦ３Ｕ１６２２
4582275921144
タイタンモリー Ｂ３ＢＦ３Ｕ１７２５
4582275921151
タイタンモリー Ｂ３ＢＦ３Ｕ１９２５
4582275921168
タイタンモリー Ｂ３ＢＦ３Ｌ１６２２
4582275921175
タイタンモリー Ｂ３ＢＦ３Ｌ１７２５
4582275921182
タイタンモリー Ｂ３ＢＦ３Ｌ１９２５
4582275921199
タイタンモリー Ｔループ Ｂ３ＴＬ１６２２
4582275921205
タイタンモリー Ｔループ Ｂ３ＴＬ１７２５
4582275921212
タイタンモリー Ｔループ Ｂ３ＴＬ１９２５
4582275921229
タイタンモリー Ｔループ Ｂ３ＴＬ１６２２－２４
4582275927078
タイタンモリー Ｔループ Ｂ３ＴＬ１６２２－２６
4582275927085
タイタンモリー Ｔループ Ｂ３ＴＬ１６２２－２８
4582275927092
タイタンモリー Ｔループ Ｂ３ＴＬ１６２２－３０
4582275927108
タイタンモリー Ｔループ Ｂ３ＴＬ１６２２－３２
4582275927115
タイタンモリー Ｔループ Ｂ３ＴＬ１６２２－３４
4582275927122
タイタンモリー Ｔループ Ｂ３ＴＬ１６２２－３６
4582275927139
タイタンモリー Ｔループ Ｂ３ＴＬ１６２２－３８
4582275927146
タイタンモリー Ｔループ Ｂ３ＴＬ１６２２－４０
4582275927153
タイタンモリー Ｔループ Ｂ３ＴＬ１６２２－４２
4582275927160
タイタンモリー Ｔループ Ｂ３ＴＬ１７２５－２４
4582275927177
タイタンモリー Ｔループ Ｂ３ＴＬ１７２５－２６
4582275927184
タイタンモリー Ｔループ Ｂ３ＴＬ１７２５－２８
4582275927191
タイタンモリー Ｔループ Ｂ３ＴＬ１７２５－３０
4582275927207
タイタンモリー Ｔループ Ｂ３ＴＬ１７２５－３２
4582275927214
タイタンモリー Ｔループ Ｂ３ＴＬ１７２５－３４
4582275927221
タイタンモリー Ｔループ Ｂ３ＴＬ１７２５－３６
4582275927238
タイタンモリー Ｔループ Ｂ３ＴＬ１７２５－３８
4582275927245
タイタンモリー Ｔループ Ｂ３ＴＬ１７２５－４０
4582275927252
タイタンモリー Ｔループ Ｂ３ＴＬ１７２５－４２
4582275927269
タイタンモリー Ｔループ Ｂ３ＴＬ１９２５－２４
4582275927276
タイタンモリー Ｔループ Ｂ３ＴＬ１９２５－２６
4582275927283
タイタンモリー Ｔループ Ｂ３ＴＬ１９２５－２８
4582275927290
タイタンモリー Ｔループ Ｂ３ＴＬ１９２５－３０
4582275927306
タイタンモリー Ｔループ Ｂ３ＴＬ１９２５－３２
4582275927313
タイタンモリー Ｔループ Ｂ３ＴＬ１９２５－３４
4582275927320
タイタンモリー Ｔループ Ｂ３ＴＬ１９２５－３６
4582275927337
タイタンモリー Ｔループ Ｂ３ＴＬ１９２５－３８
4582275927344
タイタンモリー Ｔループ Ｂ３ＴＬ１９２５－４０
4582275927351
タイタンモリー Ｔループ Ｂ３ＴＬ１９２５－４２
4582275927368
タイタンモリー Ｔループキット Ｂ３ＴＬＫ １６２２
4582275929041
タイタンモリー Ｔループキット Ｂ３ＴＬＫ １９２５
4582275929058
タイタンモリー Ｔループキット Ｂ３ＴＬＫ １７２５
4582275929065
タイタンモリー ＳＴＢ３１６１６
4582275921236
タイタンモリー ＳＴＢ３１６２２
4582275921243
タイタンモリー ＳＴＢ３１７２５
4582275921250
タイタンモリー ＳＴＢ３７５７５
4582275921267
34
別表２０
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＴＦＵ０１２
製品名
製品コード
4582275924350
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＲＣＬ０１８
製品名
製品コード
4582275925234
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＴＦＵ０１４
4582275924367
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＲＣＬ０２０
4582275925241
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＴＦＵ０１６
4582275924374
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＲＣＵ３０１２
4582275925258
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＴＦＵ０１８
4582275924381
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＲＣＵ３０１４
4582275925265
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＴＦＵ０２０
4582275924398
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＲＣＵ３０１６
4582275925272
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＴＦＬ０１２
4582275924404
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＲＣＵ３０１８
4582275925289
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＴＦＬ０１４
4582275924411
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＲＣＵ３０２０
4582275925296
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＴＦＬ０１６
4582275924428
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＲＣＬ３０１２
4582275925302
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＴＦＬ０１８
4582275924435
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＲＣＬ３０１４
4582275925319
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＴＦＬ０２０
4582275924442
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＲＣＬ３０１６
4582275925326
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＴＦＵ１１２
4582275924459
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＲＣＬ３０１８
4582275925333
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＴＦＵ１１４
4582275924466
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＲＣＬ３０２０
4582275925340
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＴＦＵ１１６
4582275924473
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＴＦＵ１１８
4582275924480
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＴＦＵ１２０
4582275924497
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＴＦＬ１１２
4582275924503
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＴＦＬ１１４
4582275924510
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＴＦＬ１１６
4582275924527
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＴＦＬ１１８
4582275924534
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＴＦＬ１２０
4582275924541
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＥＦＵ０１２
4582275924558
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＥＦＵ０１４
4582275924565
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＥＦＵ０１６
4582275924572
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＥＦＵ０１８
4582275924589
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＥＦＵ０２０
4582275924596
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＥＦＬ０１２
4582275924602
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＥＦＬ０１４
4582275924619
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＥＦＬ０１６
4582275924626
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＥＦＬ０１８
4582275924633
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＥＦＬ０２０
4582275924640
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＥＦＵ１１２
4582275924657
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＥＦＵ１１４
4582275924664
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＥＦＵ１１６
4582275924671
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＥＦＵ１１８
4582275924688
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＥＦＵ１２０
4582275924695
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＥＦＬ１１２
4582275924701
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＥＦＬ１１４
4582275924718
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＥＦＬ１１６
4582275924725
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＥＦＬ１１８
4582275924732
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＥＦＬ１２０
4582275924749
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＳＦＵ０１２
4582275924756
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＳＦＵ０１４
4582275924763
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＳＦＵ０１６
4582275924770
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＳＦＵ０１８
4582275924787
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＳＦＵ０２０
4582275924794
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＳＦＬ０１２
4582275924800
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＳＦＬ０１４
4582275924817
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＳＦＬ０１６
4582275924824
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＳＦＬ０１８
4582275924831
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＳＦＬ０２０
4582275924848
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＢＦ１１２
4582275924855
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＢＦ１１４
4582275924862
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＢＦ１１６
4582275924879
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＢＦ１１８
4582275924886
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＢＦ１２０
4582275924893
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＢＦ２１２
4582275924909
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＢＦ２１４
4582275924916
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＢＦ２１６
4582275924923
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＢＦ２１８
4582275924930
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＢＦ２２０
4582275924947
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＢＦ３Ｕ０１２
4582275924954
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＢＦ３Ｕ０１４
4582275924961
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＢＦ３Ｕ０１６
4582275924978
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＢＦ３Ｕ０１８
4582275924985
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＢＦ３Ｕ０２０
4582275924992
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＢＦ３Ｌ０１２
4582275925005
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＢＦ３Ｌ０１４
4582275925012
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＢＦ３Ｌ０１６
4582275925029
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＢＦ３Ｌ０１８
4582275925036
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＢＦ３Ｌ０２０
4582275925043
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＢＦ４１２
4582275925050
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＢＦ４１４
4582275925067
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＢＦ４１６
4582275925074
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＢＦ４１８
4582275925081
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＢＦ４２０
4582275925098
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＢＦ５１２
4582275925104
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＢＦ５１４
4582275925111
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＢＦ５１６
4582275925128
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＢＦ５１８
4582275925135
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＢＦ５２０
4582275925142
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＲＣＵ０１２
4582275925159
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＲＣＵ０１４
4582275925166
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＲＣＵ０１６
4582275925173
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＲＣＵ０１８
4582275925180
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＲＣＵ０２０
4582275925197
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＲＣＬ０１２
4582275925203
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＲＣＬ０１４
4582275925210
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＲＣＬ０１６
4582275925227
35
別表２１
別表２２
製品名
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＴＦＵ１６１６
製品コード
4582275925357
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＴＦＵ１６２２
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＴＦＵ１７１７
製品名
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＳＦＬ２０２０
製品コード
4582275926231
ステンレスアーチワイヤー トゥルーフォームⅠＳ３ＴＦＵ ０１２
製品コード
4582275911534
4582275925364
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＳＦＬ２１２５
4582275926248
ステンレスアーチワイヤー トゥルーフォームⅠＳ３ＴＦＵ ０１４
4582275911541
4582275925371
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＢＦ１１６１６
4582275926255
ステンレスアーチワイヤー トゥルーフォームⅠＳ３ＴＦＵ ０１６
4582275911558
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＴＦＵ１７２５
4582275925388
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＢＦ１１６２２
4582275926262
ステンレスアーチワイヤー トゥルーフォームⅠＳ３ＴＦＵ ０１８
4582275911565
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＴＦＵ１８１８
4582275925395
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＢＦ１１７２５
4582275926279
ステンレスアーチワイヤー トゥルーフォームⅠＳ３ＴＦＵ ０２０
4582275911572
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＴＦＵ１８２５
4582275925401
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＢＦ１１８１８
4582275926286
ステンレスアーチワイヤー トゥルーフォームⅠＳ３ＴＦＬ ０１２
4582275911589
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＴＦＵ１９２５
4582275925418
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＢＦ１１８２５
4582275926293
ステンレスアーチワイヤー トゥルーフォームⅠＳ３ＴＦＬ ０１４
4582275911596
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＴＦＵ２０２０
4582275925425
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＢＦ１１９２５
4582275926309
ステンレスアーチワイヤー トゥルーフォームⅠＳ３ＴＦＬ ０１６
4582275911602
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＴＦＵ２１２５
4582275925432
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＢＦ１２０２０
4582275926316
ステンレスアーチワイヤー トゥルーフォームⅠＳ３ＴＦＬ ０１８
4582275911619
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＴＦＬ１６１６
4582275925449
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＢＦ１２１２５
4582275926323
ステンレスアーチワイヤー トゥルーフォームⅠＳ３ＴＦＬ ０２０
4582275911626
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＴＦＬ１６２２
4582275925456
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＢＦ２１６１６
4582275926330
ステンレスアーチワイヤー トゥルーフォームⅡＳ３ＴＦＵ １１２
4582275911633
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＴＦＬ１７１７
4582275925463
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＢＦ２１６２２
4582275926347
ステンレスアーチワイヤー トゥルーフォームⅡＳ３ＴＦＵ １１４
4582275911640
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＴＦＬ１７２５
4582275925470
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＢＦ２１７２５
4582275926354
ステンレスアーチワイヤー トゥルーフォームⅡＳ３ＴＦＵ １１６
4582275911657
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＴＦＬ１８１８
4582275925487
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＢＦ２１８１８
4582275926361
ステンレスアーチワイヤー トゥルーフォームⅡＳ３ＴＦＵ １１８
4582275911664
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＴＦＬ１８２５
4582275925494
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＢＦ２１８２５
4582275926378
ステンレスアーチワイヤー トゥルーフォームⅡＳ３ＴＦＵ １２０
4582275911671
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＴＦＬ１９２５
4582275925500
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＢＦ２１９２５
4582275926385
ステンレスアーチワイヤー トゥルーフォームⅡＳ３ＴＦＬ １１２
4582275911688
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＴＦＬ２０２０
4582275925517
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＢＦ２２０２０
4582275926392
ステンレスアーチワイヤー トゥルーフォームⅡＳ３ＴＦＬ １１４
4582275911695
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＴＦＬ２１２５
4582275925524
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＢＦ２２１２５
4582275926408
ステンレスアーチワイヤー トゥルーフォームⅡＳ３ＴＦＬ １１６
4582275911701
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＴＦＵ３６１６
4582275925531
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＢＦ３Ｕ１６１６
4582275926415
ステンレスアーチワイヤー トゥルーフォームⅡＳ３ＴＦＬ １１８
4582275911718
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＴＦＵ３６２２
4582275925548
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＢＦ３Ｕ１６２２
4582275926422
ステンレスアーチワイヤー トゥルーフォームⅡＳ３ＴＦＬ １２０
4582275911725
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＴＦＵ３７２５
4582275925555
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＢＦ３Ｕ１７２５
4582275926439
ステンレスアーチワイヤー ユーロフォームⅠＳ３ＥＦＵ ０１２
4582275911732
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＴＦＵ３８１８
4582275925562
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＢＦ３Ｕ１８１８
4582275926446
ステンレスアーチワイヤー ユーロフォームⅠＳ３ＥＦＵ ０１４
4582275911749
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＴＦＵ３８２５
4582275925579
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＢＦ３Ｕ１８２５
4582275926453
ステンレスアーチワイヤー ユーロフォームⅠＳ３ＥＦＵ ０１６
4582275911756
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＴＦＵ３９２５
4582275925586
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＢＦ３Ｕ１９２５
4582275926460
ステンレスアーチワイヤー ユーロフォームⅠＳ３ＥＦＵ ０１８
4582275911763
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＴＦＵ３０２０
4582275925593
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＢＦ３Ｕ２０２０
4582275926477
ステンレスアーチワイヤー ユーロフォームⅠＳ３ＥＦＵ ０２０
4582275911770
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＴＦＵ３１２５
4582275925609
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＢＦ３Ｕ２１２５
4582275926484
ステンレスアーチワイヤー ユーロフォームⅠＳ３ＥＦＬ ０１２
4582275911787
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＴＦＬ３６１６
4582275925616
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＢＦ３Ｌ１６１６
4582275926491
ステンレスアーチワイヤー ユーロフォームⅠＳ３ＥＦＬ ０１４
4582275911794
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＴＦＬ３６２２
4582275925623
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＢＦ３Ｌ１６２２
4582275926507
ステンレスアーチワイヤー ユーロフォームⅠＳ３ＥＦＬ ０１６
4582275911800
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＴＦＬ３７２５
4582275925630
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＢＦ３Ｌ１７２５
4582275926514
ステンレスアーチワイヤー ユーロフォームⅠＳ３ＥＦＬ ０１８
4582275911817
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＴＦＬ３８１８
4582275925647
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＢＦ３Ｌ１８１８
4582275926521
ステンレスアーチワイヤー ユーロフォームⅠＳ３ＥＦＬ ０２０
4582275911824
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＴＦＬ３８２５
4582275925654
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＢＦ３Ｌ１８２５
4582275926538
ステンレスアーチワイヤー ユーロフォームⅡＳ３ＥＦＵ １１２
4582275911831
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＴＦＬ３９２５
4582275925661
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＢＦ３Ｌ１９２５
4582275926545
ステンレスアーチワイヤー ユーロフォームⅡＳ３ＥＦＵ １１４
4582275911848
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＴＦＬ３０２０
4582275925678
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＢＦ３Ｌ２０２０
4582275926552
ステンレスアーチワイヤー ユーロフォームⅡＳ３ＥＦＵ １１６
4582275911855
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＴＦＬ３１２５
4582275925685
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＢＦ３Ｌ２１２５
4582275926569
ステンレスアーチワイヤー ユーロフォームⅡＳ３ＥＦＵ １１８
4582275911862
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＥＦＵ１６１６
4582275925692
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＢＦ４１６１６
4582275926576
ステンレスアーチワイヤー ユーロフォームⅡＳ３ＥＦＵ １２０
4582275911879
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＥＦＵ１６２２
4582275925708
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＢＦ４１６２２
4582275926583
ステンレスアーチワイヤー ユーロフォームⅡＳ３ＥＦＬ １１２
4582275911886
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＥＦＵ１７１７
4582275925715
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＢＦ４１７２５
4582275926590
ステンレスアーチワイヤー ユーロフォームⅡＳ３ＥＦＬ １１４
4582275911893
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＥＦＵ１７２５
4582275925722
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＢＦ４１８１８
4582275926606
ステンレスアーチワイヤー ユーロフォームⅡＳ３ＥＦＬ １１６
4582275911909
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＥＦＵ１８１８
4582275925739
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＢＦ４１８２５
4582275926613
ステンレスアーチワイヤー ユーロフォームⅡＳ３ＥＦＬ １１８
4582275911916
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＥＦＵ１８２５
4582275925746
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＢＦ４１９２５
4582275926620
ステンレスアーチワイヤー ユーロフォームⅡＳ３ＥＦＬ １２０
4582275911923
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＥＦＵ１９２５
4582275925753
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＢＦ４２０２０
4582275926637
ステンレスアーチワイヤー スタンダードフォーム Ｓ３ＳＦＵ ０１２
4582275911930
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＥＦＵ２０２０
4582275925760
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＢＦ４２１２５
4582275926644
ステンレスアーチワイヤー スタンダードフォーム Ｓ３ＳＦＵ ０１４
4582275911947
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＥＦＵ２１２５
4582275925777
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＢＦ５１６１６
4582275926651
ステンレスアーチワイヤー スタンダードフォーム Ｓ３ＳＦＵ ０１６
4582275911954
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＥＦＬ１６１６
4582275925784
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＢＦ５１６２２
4582275926668
ステンレスアーチワイヤー スタンダードフォーム Ｓ３ＳＦＵ ０１８
4582275911961
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＥＦＬ１６２２
4582275925791
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＢＦ５１７２５
4582275926675
ステンレスアーチワイヤー スタンダードフォーム Ｓ３ＳＦＵ ０２０
4582275911978
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＥＦＬ１７１７
4582275925807
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＢＦ５１８１８
4582275926682
ステンレスアーチワイヤー スタンダードフォーム Ｓ３ＳＦＬ ０１２
4582275911985
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＥＦＬ１７２５
4582275925814
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＢＦ５１８２５
4582275926699
ステンレスアーチワイヤー スタンダードフォーム Ｓ３ＳＦＬ ０１４
4582275911992
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＥＦＬ１８１８
4582275925821
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＢＦ５１９２５
4582275926705
ステンレスアーチワイヤー スタンダードフォーム Ｓ３ＳＦＬ ０１６
4582275912005
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＥＦＬ１８２５
4582275925838
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＢＦ５２０２０
4582275926712
ステンレスアーチワイヤー スタンダードフォーム Ｓ３ＳＦＬ ０１８
4582275912012
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＥＦＬ１９２５
4582275925845
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＢＦ５２１２５
4582275926729
ステンレスアーチワイヤー スタンダードフォーム Ｓ３ＳＦＬ ０２０
4582275912029
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＥＦＬ２０２０
4582275925852
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＲＣＵ１６１６
4582275926736
ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅠＳ３ＢＦ １１２ 4582275912036
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＥＦＬ２１２５
4582275925869
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＲＣＵ１６２２
4582275926743
ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅠＳ３ＢＦ １１４ 4582275912043
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＥＦＵ３４２５
4582275925876
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＲＣＵ１７１７
4582275926750
ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅠＳ３ＢＦ １１６ 4582275912050
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＥＦＵ３６１６
4582275925883
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＲＣＵ１７２５
4582275926767
ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅠＳ３ＢＦ １１８ 4582275912067
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＥＦＵ３６２２
4582275925890
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＲＣＵ１８１８
4582275926774
ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅠＳ３ＢＦ １２０ 4582275912074
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＥＦＵ３６２５
4582275925906
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＲＣＵ１８２５
4582275926781
ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅡＳ３ＢＦ ２１２ 4582275912081
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＥＦＵ３７１７
4582275925913
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＲＣＵ１９２５
4582275926798
ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅡＳ３ＢＦ ２１４ 4582275912098
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＥＦＵ３７２５
4582275925920
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＲＣＵ２０２０
4582275926804
ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅡＳ３ＢＦ ２１６ 4582275912104
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＥＦＵ３８１８
4582275925937
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＲＣＵ２１２５
4582275926811
ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅡＳ３ＢＦ ２１８ 4582275912111
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＥＦＵ３８２５
4582275925944
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＲＣＬ１６１６
4582275926828
ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅡＳ３ＢＦ ２２０ 4582275912128
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＥＦＵ３９２５
4582275925951
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＲＣＬ１６２２
4582275926835
ステンレスアーチワイヤー バイオフォーム Ⅲ Ｓ３ＢＦ３Ｕ ０１２
4582275912135
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＥＦＵ３０２０
4582275925968
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＲＣＬ１７１７
4582275926842
ステンレスアーチワイヤー バイオフォーム Ⅲ Ｓ３ＢＦ３Ｕ ０１４
4582275912142
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＥＦＵ３１２５
4582275925975
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＲＣＬ１７２５
4582275926859
ステンレスアーチワイヤー バイオフォーム Ⅲ Ｓ３ＢＦ３Ｕ ０１６
4582275912159
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＥＦＬ３４２５
4582275925982
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＲＣＬ１８１８
4582275926866
ステンレスアーチワイヤー バイオフォーム Ⅲ Ｓ３ＢＦ３Ｕ ０１８
4582275912166
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＥＦＬ３６１６
4582275925999
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＲＣＬ１８２５
4582275926873
ステンレスアーチワイヤー バイオフォーム Ⅲ Ｓ３ＢＦ３Ｕ ０２０
4582275912173
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＥＦＬ３６２２
4582275926002
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＲＣＬ１９２５
4582275926880
ステンレスアーチワイヤー バイオフォーム Ⅲ Ｓ３ＢＦ３Ｌ ０１２
4582275912180
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＥＦＬ３６２５
4582275926019
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＲＣＬ２０２０
4582275926897
ステンレスアーチワイヤー バイオフォーム Ⅲ Ｓ３ＢＦ３Ｌ ０１４
4582275912197
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＥＦＬ３７１７
4582275926026
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＲＣＬ２１２５
4582275926903
ステンレスアーチワイヤー バイオフォーム Ⅲ Ｓ３ＢＦ３Ｌ ０１６
4582275912203
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＥＦＬ３７２５
4582275926033
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＲＣＵ３１６１６
4582275926910
ステンレスアーチワイヤー バイオフォーム Ⅲ Ｓ３ＢＦ３Ｌ ０１８
4582275912210
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＥＦＬ３８１８
4582275926040
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＲＣＵ３１６２２
4582275926927
ステンレスアーチワイヤー バイオフォーム Ⅲ Ｓ３ＢＦ３Ｌ ０２０
4582275912227
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＥＦＬ３８２５
4582275926057
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＲＣＵ３１７２５
4582275926934
ステンレスアーチワイヤー バイオフォーム Ⅳ Ｓ３ＢＦ ４１２
4582275912234
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＥＦＬ３９２５
4582275926064
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＲＣＵ３１８１８
4582275926941
ステンレスアーチワイヤー バイオフォーム Ⅳ Ｓ３ＢＦ ４１４
4582275912241
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＥＦＬ３０２０
4582275926071
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＲＣＵ３１８２５
4582275926958
ステンレスアーチワイヤー バイオフォーム Ⅳ Ｓ３ＢＦ ４１６
4582275912258
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＥＦＬ３１２５
4582275926088
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＲＣＵ３１９２５
4582275926965
ステンレスアーチワイヤー バイオフォーム Ⅳ Ｓ３ＢＦ ４１８
4582275912265
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＳＦＵ１６１６
4582275926095
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＲＣＵ３２０２０
4582275926972
ステンレスアーチワイヤー バイオフォーム Ⅳ Ｓ３ＢＦ ４２０
4582275912272
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＳＦＵ１６２２
4582275926101
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＲＣＵ３２１２５
4582275926989
ステンレスアーチワイヤー バイオフォーム Ⅴ Ｓ３ＢＦ ５１２
4582275912289
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＳＦＵ１７２５
4582275926118
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＲＣＬ３１６１６
4582275926996
ステンレスアーチワイヤー バイオフォーム Ⅴ Ｓ３ＢＦ ５１４
4582275912296
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＳＦＵ１８１８
4582275926125
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＲＣＬ３１６２２
4582275927009
ステンレスアーチワイヤー バイオフォーム Ⅴ Ｓ３ＢＦ ５１６
4582275912302
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＳＦＵ１８２５
4582275926132
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＲＣＬ３１７２５
4582275927016
ステンレスアーチワイヤー バイオフォーム Ⅴ Ｓ３ＢＦ ５１８
4582275912319
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＳＦＵ１９２５
4582275926149
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＲＣＬ３１８１８
4582275927023
ステンレスアーチワイヤー バイオフォーム Ⅴ Ｓ３ＢＦ ５２０
4582275912326
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＳＦＵ２０２０
4582275926156
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＲＣＬ３１８２５
4582275927030
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＳＦＵ２１２５
4582275926163
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＲＣＬ３１９２５
4582275927047
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＳＦＬ１６１６
4582275926170
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＲＣＬ３２０２０
4582275927054
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＳＦＬ１６２２
4582275926187
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＲＣＬ３２１２５
4582275927061
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＳＦＬ１７２５
4582275926194
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＳＦＬ１８１８
4582275926200
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＳＦＬ１８２５
4582275926217
ニッケルチタンアーチワイヤー サーマルアクチベイト Ｍ５ＳＦＬ１９２５
4582275926224
36
製品名
別表２３
製品名
ステンレスアーチワイヤー トゥルーフォームⅠＳ３ＴＦＵ １７１７
製品コード
製品名
製品コード
製品名
製品コード
4582275912517 ステンレスアーチワイヤー ユーロフォームⅡＳ３ＥＦＬ ３７１７ 4582275913392 ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅣＳ３ＢＦ ４１８２２ 4582275914276
4582275912524 ステンレスアーチワイヤー ユーロフォームⅡＳ３ＥＦＬ ３７２２ 4582275913408 ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅣＳ３ＢＦ ４１８２５ 4582275914283
4582275912531 ステンレスアーチワイヤー ユーロフォームⅡＳ３ＥＦＬ ３７２５ 4582275913415 ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅣＳ３ＢＦ ４１９１９ 4582275914290
ステンレスアーチワイヤー トゥルーフォームⅠＳ３ＴＦＵ １７２２
4582275912548 ステンレスアーチワイヤー ユーロフォームⅡＳ３ＥＦＬ ３８１８ 4582275913422 ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅣＳ３ＢＦ ４１９２５ 4582275914306
ステンレスアーチワイヤー トゥルーフォームⅠＳ３ＴＦＵ １７２５
4582275912555 ステンレスアーチワイヤー ユーロフォームⅡＳ３ＥＦＬ ３８２２ 4582275913439 ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅣＳ３ＢＦ ４２０２０ 4582275914313
ステンレスアーチワイヤー トゥルーフォームⅠＳ３ＴＦＵ １８１８
4582275912562 ステンレスアーチワイヤー ユーロフォームⅡＳ３ＥＦＬ ３８２５ 4582275913446 ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅣＳ３ＢＦ ４２１２５ 4582275914320
ステンレスアーチワイヤー トゥルーフォームⅠＳ３ＴＦＵ １８２２
4582275912579 ステンレスアーチワイヤー ユーロフォームⅡＳ３ＥＦＬ ３９１９ 4582275913453 ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅤＳ３ＢＦ ５１６１６ 4582275914337
ステンレスアーチワイヤー トゥルーフォームⅠＳ３ＴＦＵ １８２５
4582275912586 ステンレスアーチワイヤー ユーロフォームⅡＳ３ＥＦＬ ３９２５ 4582275913460 ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅤＳ３ＢＦ ５１６２２ 4582275914344
ステンレスアーチワイヤー トゥルーフォームⅠＳ３ＴＦＵ １９１９
4582275912593 ステンレスアーチワイヤー ユーロフォームⅡＳ３ＥＦＬ ３０２０ 4582275913477 ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅤＳ３ＢＦ ５１７１７ 4582275914351
ステンレスアーチワイヤー トゥルーフォームⅠＳ３ＴＦＵ １９２５
4582275912609 ステンレスアーチワイヤー ユーロフォームⅡＳ３ＥＦＬ ３１２５ 4582275913484 ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅤＳ３ＢＦ ５１７２２ 4582275914368
ステンレスアーチワイヤー トゥルーフォームⅠＳ３ＴＦＵ ２０２０
4582275912616
ステンレスアーチワイヤー スタンダードフォーム Ｓ３ＳＦＵ １６１６
4582275913491 ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅤＳ３ＢＦ ５１７２５ 4582275914375
ステンレスアーチワイヤー トゥルーフォームⅠＳ３ＴＦＵ ２１２５
4582275912623
ステンレスアーチワイヤー スタンダードフォーム Ｓ３ＳＦＵ １６２２
4582275913507 ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅤＳ３ＢＦ ５１８１８ 4582275914382
ステンレスアーチワイヤー トゥルーフォームⅠＳ３ＴＦＬ １６１６
4582275912630
ステンレスアーチワイヤー スタンダードフォーム Ｓ３ＳＦＵ １７１７
4582275913514 ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅤＳ３ＢＦ ５１８２２ 4582275914399
ステンレスアーチワイヤー トゥルーフォームⅠＳ３ＴＦＬ １６２２
4582275912647
ステンレスアーチワイヤー スタンダードフォーム Ｓ３ＳＦＵ １７２２
4582275913521 ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅤＳ３ＢＦ ５１８２５ 4582275914405
ステンレスアーチワイヤー トゥルーフォームⅠＳ３ＴＦＬ １７１７
4582275912654
ステンレスアーチワイヤー スタンダードフォーム Ｓ３ＳＦＵ １７２５
4582275913538 ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅤＳ３ＢＦ ５１９１９ 4582275914412
ステンレスアーチワイヤー トゥルーフォームⅠＳ３ＴＦＬ １７２２
4582275912661
ステンレスアーチワイヤー スタンダードフォーム Ｓ３ＳＦＵ １８１８
4582275913545 ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅤＳ３ＢＦ ５１９２５ 4582275914429
ステンレスアーチワイヤー トゥルーフォームⅠＳ３ＴＦＬ １７２５
4582275912678
ステンレスアーチワイヤー スタンダードフォーム Ｓ３ＳＦＵ １８２２
4582275913552 ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅤＳ３ＢＦ ５２０２０ 4582275914436
ステンレスアーチワイヤー トゥルーフォームⅠＳ３ＴＦＬ １８１８
4582275912685
ステンレスアーチワイヤー スタンダードフォーム Ｓ３ＳＦＵ １８２５
4582275913569 ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅤＳ３ＢＦ ５２１２５ 4582275914443
ステンレスアーチワイヤー トゥルーフォームⅠＳ３ＴＦＬ １８２２
4582275912692
ステンレスアーチワイヤー スタンダードフォーム Ｓ３ＳＦＵ １９１９
4582275913576
ステンレスアーチワイヤー トゥルーフォームⅠＳ３ＴＦＬ １８２５
4582275912708
ステンレスアーチワイヤー スタンダードフォーム Ｓ３ＳＦＵ １９２５
4582275913583
ステンレスアーチワイヤー トゥルーフォームⅠＳ３ＴＦＬ １９１９
4582275912715
ステンレスアーチワイヤー スタンダードフォーム Ｓ３ＳＦＵ ２０２０
4582275913590
ステンレスアーチワイヤー トゥルーフォームⅠＳ３ＴＦＬ １９２５
4582275912722
ステンレスアーチワイヤー スタンダードフォーム Ｓ３ＳＦＵ ２１２５
4582275913606
ステンレスアーチワイヤー トゥルーフォームⅠＳ３ＴＦＬ ２０２０
4582275912739
ステンレスアーチワイヤー スタンダードフォーム Ｓ３ＳＦＬ １６１６
4582275913613
ステンレスアーチワイヤー トゥルーフォームⅠＳ３ＴＦＬ ２１２５
4582275912746
ステンレスアーチワイヤー スタンダードフォーム Ｓ３ＳＦＬ １６２２
4582275913620
ステンレスアーチワイヤー トゥルーフォームⅡＳ３ＴＦＵ ３６１６
4582275912753
ステンレスアーチワイヤー スタンダードフォーム Ｓ３ＳＦＬ １７１７
4582275913637
ステンレスアーチワイヤー トゥルーフォームⅡＳ３ＴＦＵ ３６２２
4582275912760
ステンレスアーチワイヤー スタンダードフォーム Ｓ３ＳＦＬ １７２２
4582275913644
ステンレスアーチワイヤー トゥルーフォームⅡＳ３ＴＦＵ ３７１７
4582275912777
ステンレスアーチワイヤー スタンダードフォーム Ｓ３ＳＦＬ １７２５
4582275913651
ステンレスアーチワイヤー トゥルーフォームⅡＳ３ＴＦＵ ３７２２
4582275912784
ステンレスアーチワイヤー スタンダードフォーム Ｓ３ＳＦＬ １８１８
4582275913668
ステンレスアーチワイヤー トゥルーフォームⅡＳ３ＴＦＵ ３７２５
4582275912791
ステンレスアーチワイヤー スタンダードフォーム Ｓ３ＳＦＬ １８２２
4582275913675
ステンレスアーチワイヤー トゥルーフォームⅡＳ３ＴＦＵ ３８１８
4582275912807
ステンレスアーチワイヤー スタンダードフォーム Ｓ３ＳＦＬ １８２５
4582275913682
ステンレスアーチワイヤー トゥルーフォームⅡＳ３ＴＦＵ ３８２２
4582275912814
ステンレスアーチワイヤー スタンダードフォーム Ｓ３ＳＦＬ １９１９
4582275913699
ステンレスアーチワイヤー トゥルーフォームⅡＳ３ＴＦＵ ３８２５
4582275912821
ステンレスアーチワイヤー スタンダードフォーム Ｓ３ＳＦＬ １９２５
4582275913705
ステンレスアーチワイヤー トゥルーフォームⅡＳ３ＴＦＵ ３９１９
4582275912838
ステンレスアーチワイヤー スタンダードフォーム Ｓ３ＳＦＬ ２０２０
4582275913712
ステンレスアーチワイヤー トゥルーフォームⅡＳ３ＴＦＵ ３９２５
4582275912845
ステンレスアーチワイヤー スタンダードフォーム Ｓ３ＳＦＬ ２１２５
ステンレスアーチワイヤー トゥルーフォームⅠＳ３ＴＦＵ １６１６
ステンレスアーチワイヤー トゥルーフォームⅠＳ３ＴＦＵ １６２２
ステンレスアーチワイヤー トゥルーフォームⅡＳ３ＴＦＵ ３０２０
4582275913729
4582275912852 ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅠＳ３ＢＦ １１６１６ 4582275913736
ステンレスアーチワイヤー トゥルーフォームⅡＳ３ＴＦＵ ３１２５
4582275912869 ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅠＳ３ＢＦ １１６２２ 4582275913743
ステンレスアーチワイヤー トゥルーフォームⅡＳ３ＴＦＬ ３６１６
4582275912876 ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅠＳ３ＢＦ １１７１７ 4582275913750
ステンレスアーチワイヤー トゥルーフォームⅡＳ３ＴＦＬ ３６２２
4582275912883 ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅠＳ３ＢＦ １１７２２ 4582275913767
ステンレスアーチワイヤー トゥルーフォームⅡＳ３ＴＦＬ ３７１７
4582275912890 ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅠＳ３ＢＦ １１７２５ 4582275913774
ステンレスアーチワイヤー トゥルーフォームⅡＳ３ＴＦＬ ３７２２
4582275912906 ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅠＳ３ＢＦ １１８１８ 4582275913781
ステンレスアーチワイヤー トゥルーフォームⅡＳ３ＴＦＬ ３７２５
4582275912913 ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅠＳ３ＢＦ １１８２２ 4582275913798
ステンレスアーチワイヤー トゥルーフォームⅡＳ３ＴＦＬ ３８１８
4582275912920 ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅠＳ３ＢＦ １１８２５ 4582275913804
ステンレスアーチワイヤー トゥルーフォームⅡＳ３ＴＦＬ ３８２２
4582275912937 ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅠＳ３ＢＦ １１９１９ 4582275913811
ステンレスアーチワイヤー トゥルーフォームⅡＳ３ＴＦＬ ３８２５
4582275912944 ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅠＳ３ＢＦ １１９２５ 4582275913828
ステンレスアーチワイヤー トゥルーフォームⅡＳ３ＴＦＬ ３９１９
4582275912951 ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅠＳ３ＢＦ １２０２０ 4582275913835
ステンレスアーチワイヤー トゥルーフォームⅡＳ３ＴＦＬ ３９２５
4582275912968 ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅠＳ３ＢＦ １２１２５ 4582275913842
ステンレスアーチワイヤー トゥルーフォームⅡＳ３ＴＦＬ ３０２０
4582275912975 ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅡＳ３ＢＦ ２１６１６ 4582275913859
ステンレスアーチワイヤー トゥルーフォームⅡＳ３ＴＦＬ ３１２５
4582275912982 ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅡＳ３ＢＦ ２１６２２ 4582275913866
ステンレスアーチワイヤー ユーロフォームⅠＳ３ＥＦＵ １６１６
4582275912999 ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅡＳ３ＢＦ ２１７１７ 4582275913873
ステンレスアーチワイヤー ユーロフォームⅠＳ３ＥＦＵ １６２２
4582275913002 ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅡＳ３ＢＦ ２１７２２ 4582275913880
ステンレスアーチワイヤー ユーロフォームⅠＳ３ＥＦＵ １７１７
4582275913019 ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅡＳ３ＢＦ ２１７２５ 4582275913897
ステンレスアーチワイヤー ユーロフォームⅠＳ３ＥＦＵ １７２２
4582275913026 ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅡＳ３ＢＦ ２１８１８ 4582275913903
ステンレスアーチワイヤー ユーロフォームⅠＳ３ＥＦＵ １７２５
4582275913033 ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅡＳ３ＢＦ ２１８２２ 4582275913910
ステンレスアーチワイヤー ユーロフォームⅠＳ３ＥＦＵ １８１８
4582275913040 ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅡＳ３ＢＦ ２１８２５ 4582275913927
ステンレスアーチワイヤー ユーロフォームⅠＳ３ＥＦＵ １８２２
4582275913057 ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅡＳ３ＢＦ ２１９１９ 4582275913934
ステンレスアーチワイヤー ユーロフォームⅠＳ３ＥＦＵ １８２５
4582275913064 ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅡＳ３ＢＦ ２１９２５ 4582275913941
ステンレスアーチワイヤー ユーロフォームⅠＳ３ＥＦＵ １９１９
4582275913071 ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅡＳ３ＢＦ ２２０２０ 4582275913958
ステンレスアーチワイヤー ユーロフォームⅠＳ３ＥＦＵ １９２５
4582275913088 ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅡＳ３ＢＦ ２２１２５ 4582275913965
ステンレスアーチワイヤー ユーロフォームⅠＳ３ＥＦＵ ２０２０
4582275913095
ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅢＳ３ＢＦ３Ｕ １６１６
4582275913972
ステンレスアーチワイヤー ユーロフォームⅠＳ３ＥＦＵ ２１２５
4582275913101
ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅢＳ３ＢＦ３Ｕ １６２２
4582275913989
ステンレスアーチワイヤー ユーロフォームⅠＳ３ＥＦＬ １６１６
4582275913118
ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅢＳ３ＢＦ３Ｕ １７１７
4582275913996
ステンレスアーチワイヤー ユーロフォームⅠＳ３ＥＦＬ １６２２
4582275913125
ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅢＳ３ＢＦ３Ｕ １７２２
4582275914009
ステンレスアーチワイヤー ユーロフォームⅠＳ３ＥＦＬ １７１７
4582275913132
ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅢＳ３ＢＦ３Ｕ １７２５
4582275914016
ステンレスアーチワイヤー ユーロフォームⅠＳ３ＥＦＬ １７２２
4582275913149
ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅢＳ３ＢＦ３Ｕ １８１８
4582275914023
ステンレスアーチワイヤー ユーロフォームⅠＳ３ＥＦＬ １７２５
4582275913156
ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅢＳ３ＢＦ３Ｕ １８２２
4582275914030
ステンレスアーチワイヤー ユーロフォームⅠＳ３ＥＦＬ １８１８
4582275913163
ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅢＳ３ＢＦ３Ｕ １８２５
4582275914047
ステンレスアーチワイヤー ユーロフォームⅠＳ３ＥＦＬ １８２２
4582275913170
ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅢＳ３ＢＦ３Ｕ １９１９
4582275914054
ステンレスアーチワイヤー ユーロフォームⅠＳ３ＥＦＬ １８２５
4582275913187
ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅢＳ３ＢＦ３Ｕ １９２５
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ステンレスアーチワイヤー ユーロフォームⅠＳ３ＥＦＬ １９１９
4582275913194
ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅢＳ３ＢＦ３Ｕ ２０２０
4582275914078
ステンレスアーチワイヤー ユーロフォームⅠＳ３ＥＦＬ １９２５
4582275913200
ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅢＳ３ＢＦ３Ｕ ２１２５
4582275914085
ステンレスアーチワイヤー ユーロフォームⅠＳ３ＥＦＬ ２０２０
4582275913217
ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅢＳ３ＢＦ３Ｌ １６１６
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ステンレスアーチワイヤー ユーロフォームⅠＳ３ＥＦＬ ２１２５
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ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅢＳ３ＢＦ３Ｌ １６２２
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ステンレスアーチワイヤー ユーロフォームⅡＳ３ＥＦＵ ３６１６
4582275913231
ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅢＳ３ＢＦ３Ｌ １７１７
4582275914115
ステンレスアーチワイヤー ユーロフォームⅡＳ３ＥＦＵ ３６２２
4582275913248
ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅢＳ３ＢＦ３Ｌ １７２２
4582275914122
ステンレスアーチワイヤー ユーロフォームⅡＳ３ＥＦＵ ３６２５
4582275913255
ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅢＳ３ＢＦ３Ｌ １７２５
4582275914139
ステンレスアーチワイヤー ユーロフォームⅡＳ３ＥＦＵ ３７１７
4582275913262
ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅢＳ３ＢＦ３Ｌ １８１８
4582275914146
ステンレスアーチワイヤー ユーロフォームⅡＳ３ＥＦＵ ３７２２
4582275913279
ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅢＳ３ＢＦ３Ｌ １８２２
4582275914153
ステンレスアーチワイヤー ユーロフォームⅡＳ３ＥＦＵ ３７２５
4582275913286
ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅢＳ３ＢＦ３Ｌ １８２５
4582275914160
ステンレスアーチワイヤー ユーロフォームⅡＳ３ＥＦＵ ３８１８
4582275913293
ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅢＳ３ＢＦ３Ｌ １９１９
4582275914177
ステンレスアーチワイヤー ユーロフォームⅡＳ３ＥＦＵ ３８２２
4582275913309
ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅢＳ３ＢＦ３Ｌ １９２５
4582275914184
ステンレスアーチワイヤー ユーロフォームⅡＳ３ＥＦＵ ３８２５
4582275913316
ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅢＳ３ＢＦ３Ｌ ２０２０
4582275914191
ステンレスアーチワイヤー ユーロフォームⅡＳ３ＥＦＵ ３９１９
4582275913323
ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅢＳ３ＢＦ３Ｌ ２１２５
ステンレスアーチワイヤー ユーロフォームⅡＳ３ＥＦＵ ３９２５
4582275914207
4582275913330 ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅣＳ３ＢＦ ４１６１６ 4582275914214
ステンレスアーチワイヤー ユーロフォームⅡＳ３ＥＦＵ ３０２０
4582275913347 ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅣＳ３ＢＦ ４１６２２ 4582275914221
ステンレスアーチワイヤー ユーロフォームⅡＳ３ＥＦＵ ３１２５
4582275913354 ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅣＳ３ＢＦ ４１７１７ 4582275914238
ステンレスアーチワイヤー ユーロフォームⅡＳ３ＥＦＬ ３６１６
4582275913361 ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅣＳ３ＢＦ ４１７２２ 4582275914245
ステンレスアーチワイヤー ユーロフォームⅡＳ３ＥＦＬ ３６２２
4582275913378 ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅣＳ３ＢＦ ４１７２５ 4582275914252
ステンレスアーチワイヤー ユーロフォームⅡＳ３ＥＦＬ ３６２５
4582275913385 ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅣＳ３ＢＦ ４１８１８ 4582275914269
37

医療機器の保険 - 厚生労働省

関係団体御中 事 務 e連 絡 平成 28年 2月 29日 厚生労働省保険局医療

（平成27年12月28保医発1228第3号）

医療機器の保険適用について

教育委員の活動状況 教育委員は