平成28年度 任期付講師調書

平成28年度
任期付講師調書
ふりがな
氏
名
印
職員番号(
昭和
平成
生年月日
年
(
現
住
月
)
日
)歳
所
〒
電話(
)
連絡先住所
〒
携帯 (
電話(
)
)
希 望 校 種
小学校
中学校
(教科:
履
歴
)(教科:
特別支援学校
)
(希望するもの ひとつに○)
ひとつ
書
年・月・日
取得年月日
免許外で指導
可能な教科
(可能な教科
すべてに○)
特
高等学校
3ヶ月以内に
撮影した写真を
貼付すること
学歴(高等学校から記入)
(記入できない場合は裏面の職歴欄に記入すること)
所有教員免許状(中・高の場合は教科名、及び理科・社会については専門科目を
記入のこと)及びその他の資格
国語
音楽
書道
福祉
・
・
・
・
社会
美術
農業
情報
・
・
・
・
数学
保体
工業
地歴
・
・
・
・
理科 ・ 英語
技術 ・ 家庭
商業 ・ 看護
公民
部活動・ボランティア活動歴
技
通 勤 方 法
通勤可能地域
(該当する
すべてに○)
自動車・単車・その他(
1 伊都地方全域
2
3 海草地方全域
4
5 日高地方全域
6
7 東牟婁地方全域
8
9 県 下 全 域
)
那賀地方全域
有田地方全域
西牟婁地方全域
和歌山市全域
履歴書(続き)
年・月・日
氏
職
名(
) (任期付講師調書裏面に印刷)
歴(企業名、勤務校名、職名、任用形態及び期間を記入すること)
任期付講師を希望する動機(平成27年度補充講師等経験者は学校での感想及び学んだこと等)