履 歴 書 （臨時採用教職員登録用） 平成 年 月 ＊印を忘れずに 日現在 写 ふりがな 性 真 別 縦 4cm 横 3cm 氏 印 名 生年月日 昭和・平成 年 月 日 （ 歳） ふりがな 〒 現住所 （℡： ） （携帯： ） ふりがな 〒 連絡先 （現住所以外に連絡を希望する場合のみ記入） （℡： 元 号 年 月 ） （携帯： 日 学 歴 ・ 職 ） 歴 （小学校卒業） （中学校卒業） （高等学校卒業） （短期大学・大学入学） （短期大学・大学卒業） （大学院修了） 栃 木 県 教 育 委 員 会 所有教員免許状 （ 年 月 日 取得・見込） ＊中学校・高校は教科も記入願い （ 年 月 日 取得・見込） （ 年 月 日 取得・見込） （ 年 月 日 取得・見込） ます。 その他の免許・資格・ 技能・特技等 ＊司書教諭、ピアノ伴奏等 希望校種 １ 小学校 、 ２ 中学校 ：教科（ ） 指導可能な部活動 採用希望地 １( )、２( )、３ どちらでも可 （芳賀教育事務所は、真岡市･益子町･茂木町･市貝町･芳賀町を管轄しております。） 自動車での通勤 可 ・ 否 勤務開始可能時期 平成 希望の勤務形態 １ 常勤 他県、他教育事務所、県 立学校等への申し込み 有 無 （申込先： 今年度教員採用試験 受験の有無 有 無 年 月 、 ２ 頃より勤務可能 非常勤 受験番号（ 県 教 育 どちらでも可 ） 自己ＰＲ 木 ３ ） 志望の動機 栃 、 委 員 会 ※ 元 号 年 月 １枚目の学歴･履歴の欄に書ききれない場合にご利用下さい。 日 学 栃 木 歴 県 教 ・ 育 職 委 員 歴 会
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