MONCLER FREAK 宅配買取申込書 フ リ ガ ナ 生年月日 お名前 大・昭・平 年 月 日（ 歳） 性別 : 男・女 ※20 歳未満のお客様からはお買取出来ません 〒 - ご住所 都・道 区・郡 府・県 市 電話番号 ー ー メール 携帯番号 ご職業 ＠ 希望連絡方法 ー ー □自宅電話 □携帯電話 □メール 希望連絡時間：□特になし □（ ： 頃） □（ ： 以降） ※ご希望の方法、時間で連絡が取れなかった場合、その他のご連絡先、他の時間に連絡する場合がございます。ご了承下さい。 □銀行振込を希望 金融機関名 ※お振込先はご本人名義の口座をご指定下さい。 支店名 銀行 口座 支店 口座番号 □普通 □当座 名義人名（カタカナ）： □ゆうちょ口座を希望 通帳記号 ※お振込先はご本人名義の口座をご指定下さい。 通帳番号 支店名（数字３ケタとなります） 名義人名（カタカナ）： 同封する身分証のコピー 運転免許証 健康保険証 ※下記より１点で OK です。情報記載が裏にもある場合、裏面のコピーも必要です。住民票のみコピー不可 パスポート 障害者手帳 住民基本台帳カード 住民票原本 ※発行から３ヶ月以内 裏面もご確認下さい！！ 株式会社クラビス モンクレール・フリーク事業部 ☎ 025-273-0125 ※梱包時、ダンボールのフタと商品の間に隙間がある場合、箱がつぶれてしまう恐れがあるため、隙間に新聞紙等の緩衝材を入れていただくように、お願いいたします。 送り先住所：〒950-0801 新潟県新潟市東区津島屋 7-23 株式会社クラビス モンクレール・フリーク事業部 宛 身分証明書に関しまして 運転免許書 健康保険書 ●利用条件 ・送付時点において有効であり、現住所の記載のある物のみ有効 ●利用方法 ・表面のコピー ・裏面に現住所が記載されている場合は、裏面もコピー ・本籍地の表記がある場合は、本籍地を塗りつぶして添付 ●利用条件 ・送付時点において有効であり、現住所の記載のある物のみ有効 ●利用方法 ・氏名、現住所、生年月日の記載のある面をそれぞれコピー 申込者が被扶養者 の場合、申込者名が記載されている面もコピー ●利用条件 ・送付時点において有効であり、現住所の記載のある物のみ有効 ●利用方法 ・氏名、現住所、生年月日の記載のある面をそれぞれコピー パスポート ●利用条件 ・送付時点において有効であり、現住所の記載のある物のみ有効 ●利用方法 ・氏名、現住所、生年月日の記載のある面をそれぞれコピー 障害者手帳 ●利用条件 ・送付時点において有効であり、現住所の記載のある物のみ有効 ●利用方法 ・氏名、現住所、生年月日の記載のある面をそれぞれコピー 住民基本台帳カード ●利用条件 ・発行日より３ヶ月以内の原本のみ有効 ●利用方法 ・住民票の写しの原本を送付 住民票原本 買取商品明細 ※ご売却希望のお品物の詳細をご記入下さい。 １. 3. 2. 4. 発送前のチェックシート（不備があると買取出来ませんので、要チェック！） □送る商品のポケット等に何も入っていない。（カード類、現金等） □宅配申込書に記入漏れは無い。（職業欄や、注意事項の署名捺印忘れが多い） □申込書に記載してあるお名前、ご住所は宅配キット送付先と同じである。 □身分証のコピーは入れた。（現住所記載面を含む両面のコピー） □お振込口座の名義人は、ご本人様の名義になっている。 宅配買取に関する注意事項 ●本シートの両面にご記入頂き、当店へお品物をお送り頂いた段階で、以下の注意事項全てにご承諾を頂いたもの とさせて頂きます。 ※トラブル防止の為、お送り頂くお品物の総個数に必ず丸を付けて下さい。 ※当社規定基準外の品物や買取不可のダメージが激しい品物があった場合は、着払いでご返送させていただきます。 ※ご返送の際は、環境保護・資源削減のため、当店にお送りいただいたダンボールや梱包材でご返送させていただ く場合がございます。 ※成約後のお客様の都合によるキャンセルなどは一切お受け出来かねます。 ※個人情報保護法、その他の法令等により認められた場合を除き、個人情報を同意無く第三者に開示、提出する事 はありません。 上記の注意事項に同意し、買取査定を希望します。（署名 ㊞ ）
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