（様式３） 誓 約 書 平成 年 月 日 （宛先）旭 川 市 長 住 所 商号又は名称 代表者氏名 ㊞ 旭山動物園展示館案内等業務に係る公募型プロポーザルの申し込みにつき，次に掲げる 事項に相違ないことを誓約します。 また，誓約内容確認のため，貴市が関係機関に調査・照会を行うこと及び調査・照会に 必要となる協力を行うことについて承諾いたします。 記 １ 旭川市暴力団排除条例（平成２６年旭川市条例第１６号）第２条第１号に規定する暴 力団，同条例同条第２号に規定する暴力団員，及び次に示す暴力団関係事業者等ではな いこと。 ① 暴力団または暴力団員と密接な関係を有する者 ② プロポーザルに参加する者の代表者もしくは役員またはこれらの者から市との取 引上の一切の権限を委任された代理人に暴力団員又は暴力団もしくは暴力団員と密 接な関係を有する者がいる法人 ③ プロポーザルに参加する個人から市との取引上の一切の権限を委任された代理人 が暴力団員又は暴力団もしくは暴力団員と密接な関係を有する者である場合におけ る当該個人 ④ 暴力団もしくは暴力団員と密接な関係を有する者がその経営に実質的に関与して いる個人または法人 ２ 公共の安全及び福祉を脅かす恐れのある団体又は公共の安全及び福祉を脅かす恐れの ある団体に属する者ではないこと。
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