環境放射能対策•廃棄物処理国際展 出展申込書 RADIEX2016事務局 御中 出展要項を了承し下記のとおり申し込みます。 2016年 月 日 出 展 者 （フリガナ） 社 名 英 文 社 名 U R L 申込責任者 〒 所属部署・役職 フリガナ 氏 名 印 ⃝ TEL FAX E-mail 印 ⃝ TEL FAX E-mail 〒 申込担当者 所属部署・役職 フリガナ 氏 名 〒 請求書送付先 （ 請求書送付先が申込 担当者と異なる場合 ） TEL 所属部署・役職 フリガナ 氏 名 FAX 印 ⃝ 出展申込 区分 単価①（消費税8％込） 申込欄② スペース小間 324,000円 ＿＿＿＿＿＿＿＿ 小間 １小間 388,800円 （レ印を記入） ２小間 750,600円 （レ印を記入） ３小間 1,112,400円 （レ印を記入） パッケージ小間 出展料合計 ① ② ＝＿＿＿＿＿＿＿ 円（税込） ＿＿＿＿＿＿＿ 円（税込） 出展内容 （出展内容） お支払予定日： 2016年 月 日 事務局記載欄 ●責任者・担当者印を必ず捺印してください。 ●出展申込書は複写をとり、各自保管をお願いします。 ●出展内容が本展示会の趣旨にそぐわない場合には、 お申し込みを受付けられない場合があります。 ●銀行の振込受領書をもって、領収書に替えさせて頂きます。 ●出品物のカタログ・資料があれば、2部添付してください。 ●出品内容、上記申込等を変更する場合は、 文書にて事務局まで事前にご連絡ください。 受 付 No. 月 日 お申込み・お問い合わせ先 RADIEX2016事務局 〒160-0004 東京都新宿区四谷3-1-3 第１富澤ビル ㈱環境新聞社事業部 TEL.03-3359-5349 Fax.03-3359-7250 事務局
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