別表（第２条、第３条関係） Ａ基準 補 助 金 額 （ 年 額 ） 幼児等の属する世帯区分 １人就園の場合及び同 一世帯から２人以上就 園している場合の最年 長者 同一世帯から２人以上就 同一世帯から３人以上就 園している場合の次年長 園している場合の左以外 者 の園児 生活保護法の規定による保護 を受けている世帯 ３０８，０００ 円 ３０８，０００ 円 ３０８，０００ 円 当該年度に納付すべき市町村 民税が非課税となる世帯及び Ⅱ 当該年度に納付すべき市町村 民税の所得割が非課税となる 世帯 ２７２，０００ 円 ２９０，０００ 円 ３０８，０００ 円 １１５，２００ 円 ２１１，０００ 円 ３０８，０００ 円 ６２，２００ 円 １８５，０００ 円 ３０８，０００ 円 Ⅰ 当該年度に納付すべき市町村 Ⅲ 民税の所得割課税額が77,100 円以下の世帯 当該年度に納付すべき市町村 Ⅳ 民税の所得割課税額が 211,200円以下の世帯 Ⅴ 上記区分以外の世帯 ― １５４，０００ 円 ３０８，０００ 円 Ｂ基準 補 助 金 額（ 年 額 ） 幼児等の属する世帯区分 生活保護法の規定による保護 小学校１～３年生の兄 又は姉を１人有してお り、就園している場合 の最年長者 ・小学校１～３年生の兄 又は姉を１人有してお り、同一世帯から２人以 上就園している場合の左 以外の園児 ・小学校１～３年生に兄 又は姉を２人以上有して いる園児 Ⅰ を受けている世帯 ３０８，０００ 円 ３０８，０００ 円 当該年度に納付すべき市町村 民税が非課税となる世帯及び Ⅱ 当該年度に納付すべき市町村 民税の所得割が非課税となる 世帯 ２９０，０００ 円 ３０８，０００ 円 ２１１，０００ 円 ３０８，０００ 円 １８５，０００ 円 ３０８，０００ 円 １５４，０００ 円 ３０８，０００ 円 当該年度に納付すべき市町村 Ⅲ 民税の所得割課税額が77,100 円以下の世帯 当該年度に納付すべき市町村 Ⅳ 民税の所得割課税額が 211,200円以下の世帯 Ⅴ 上記区分以外の世帯 （注１）Ａ及びＢの両基準に該当する場合、世帯全体の総負担額を両基準で比較し、保護者負担が低い方 を選択する。（同世帯での両条件の組合わせはできない。【例】第２子→Ｂ基準の補助限度額、 第３子→Ａ基準の補助限度額はできない。） （注２）上記の市町村民税の所得割課税額（補助基準額）は、夫婦（片働き）と１６歳未満の子ども２人の 世帯の場合の金額であるため、それ以外の世帯構成である場合などは別添に読み替えること。 （注３）世帯構成員中２人以上に所得がある場合は、父母とそれ以外の家計の主宰者である扶養義務者 の所得割課税額を合算する。 （注４）市町村民税の所得割課税額については、住宅借入金等特別税額控除前の所得割課税額を用いて、 所得階層区分を決定する。 別添 【簡便な調整方式（第2方式）による調整後の基準額算出方法】 （第Ⅲ階層） 市町村民税所得割の額：34,500 円に①、②の合計を加えた額以下 ①16 歳未満の扶養親族の数×21,300 円 ②16 歳以上19 歳未満の扶養親族の数×11,100 円 （第Ⅳ階層） 市町村民税所得割の額：171,600 円に③、④の合計を加えた額以下 ③16 歳未満の扶養親族の数×19,800 円 ④16 歳以上19 歳未満の扶養親族の数×7,200 円 備考 ※ 調整する金額（加算額）が異なるのは、住民税における調整控除（市町 村分）の影響による。 ※ 年齢は、H26.12.31 現在で計算する。 ※ 基準額算出方法は、市町村民税所得割課税世帯を対象に、第Ⅲ階層又は 第Ⅳ階層に該当するか否かを判断するために、扶養親族の数に応じて基準 額を引き上げ、引き上げ後の基準額と各世帯の市町村民税所得割の額を比 較するものであり、調整の結果、第Ⅱ階層になるものではない。 様式第１号（第４条、第６条関係） 長久手市私立幼稚園就園奨励費補助金［変更］交付申請書 年 月 日 長久手市長 殿 （ 幼稚園） 設 置 者 住 所 名 称 代表者 印 年度長久手市私立幼稚園就園奨励費補助金を［ 年 月 日付け 第 号による交付決定額を変更して］下記のとおり申請します。 記 補助金[変更]交付申請額 金 円 内訳：既交付決定額 増 減 額 世帯区分 Ⅰ Ⅱ Ａ 基 Ⅲ 準 Ⅳ Ⅴ Ⅰ Ⅱ 生活保護世帯 市町村民税非課税世 帯及び市町村民税所 得割非課税世帯 市町村民税 所得割額 77,100円以下 市町村民税 所得割額 211,200円以下 上記区分以外の 世帯 生活保護世帯 市町村民税非課税世 帯及び市町村民税所 得割非課税世帯 Ｂ 基 Ⅲ 準 市町村民税 所得割額 77,100円以下 Ⅳ 市町村民税 所得割額 211,200円以下 Ⅴ 上記区分以外の 世帯 金 金 人 Ａ補助額 満３歳 第 1 子 ３０８，０００ 円 第 2 子 ３０８，０００ 円 第3子以降 ３０８，０００ 円 第 1 子 ２７２，０００ 円 第 2 子 ２９０，０００ 円 第3子以降 ３０８，０００ 円 第 1 子 １１５，２００ 円 第 2 子 ２１１，０００ 円 第3子以降 ３０８，０００ 円 第 1 子 ６２，２００ 円 第 2 子 １８５，０００ 円 第3子以降 ３０８，０００ 円 第 1 子 ― 円 第 2 子 １５４，０００ 円 第3子以降 ３０８，０００ 円 第 2 子 ３０８，０００ 円 第3子以降 ３０８，０００ 円 第 2 子 ２９０，０００ 円 第3子以降 ３０８，０００ 円 第 2 子 ２１１，０００ 円 第3子以降 ３０８，０００ 円 第 2 子 １８５，０００ 円 第3子以降 ３０８，０００ 円 第 2 子 １５４，０００ 円 第3子以降 ３０８，０００ 円 ３歳 円 円 員 (人） ４歳 ５歳 Ｂ計 Ｃ既決定数 （人） （注）［ ］内並びに枠内Ｃ欄及びＤ欄は、変更交付申請を行う場合に記入すること。 なお、その場合にはＢ＝Ｃ＋Ｄとなること。 Ｄ増減数 （人） 補助金額 （円） 様式第２号（第５条、第７条関係） 第 号 年 月 日 幼稚園設置者 殿 長久手市長 長久手市私立幼稚園就園奨励費補助金［変更］交付決定通知書 長久手市私立幼稚園就園奨励費補助金の［変更］交付について、下記のとおり決定します。 記 補助金［変更］交付決定額 金 円 内訳：既交付決定額 増 減 額 世帯区分 人 補助額 満３歳 Ⅰ Ⅱ Ａ 基 Ⅲ 準 Ⅳ Ⅴ Ⅰ Ⅱ ３０８，０００ 第3子以降 ３０８，０００ 第1子 第2子 ２７２，０００ 第3子以降 ３０８，０００ 第1子 第2子 １１５，２００ 第3子以降 ３０８，０００ 第1子 第2子 １８５，０００ 第3子以降 ３０８，０００ 第1子 第2子 １５４，０００ 第3子以降 ３０８，０００ 第2子 ３０８，０００ 円 第3子以降 ３０８，０００ 円 市町村民税非課税世 第 2 子 帯及び市町村民税所 得割非課税世帯 第3子以降 ２９０，０００ 円 ３０８，０００ 円 第2子 ２１１，０００ 円 第3子以降 ３０８，０００ 円 第2子 １８５，０００ 円 第3子以降 ３０８，０００ 円 第2子 １５４，０００ 円 第3子以降 ３０８，０００ 円 市町村民税非課税世 帯及び市町村民税所 得割非課税世帯 市町村民税 所得割額 77,100円以下 市町村民税 所得割額 211,200円以下 上記区分以外の世 帯 生活保護世帯 Ｂ 基 Ⅲ 準 市町村民税 所得割額 77,100円以下 Ⅳ 市町村民税 所得割額 211,200円以下 Ⅴ 第1子 第2子 円 円 円 円 円 円 円 円 円 円 円 円 円 円 円 生活保護世帯 上記区分以外の世 帯 ３０８，０００ ２９０，０００ ２１１，０００ ６２，２００ ― 金 金 ３歳 円 円 員 (人） ４歳 ５歳 計 既決定数 （人） 増減数 （人） 補助金額 （円） 様式第３号（第８条関係） 請 求 書 年 月 日 長久手市長 殿 （ 幼稚園） 設 置 者 住 所 名 称 代表者 印 年度長久手市私立幼稚園就園奨励費補助金として下記のとおり請求します。 記 金 円 振込先金融機関名 銀 金 融 機関 フ リ ガ ナ 口座名義人 支 店 信用金庫 農 科 目 及 び 口 座 番号 行 当 座 普 通 協 本 店 様式第４号（第９条関係） 長久手市私立幼稚園就園奨励費補助金実績報告書 年 月 日 長久手市長 殿 （ 幼稚園） 設 置 者 住 所 名 称 代表者 印 長久手市私立幼稚園就園奨励費補助金交付要網に基づき、下記のとおり実績報告書を提出します。 記 世帯区分 Ⅰ ３０８，０００ 円 第 2 子 ３０８，０００ 円 第3子以降 ３０８，０００ 円 第 1 子 ２７２，０００ 円 第 2 子 ２９０，０００ 円 第3子以降 ３０８，０００ 円 第 1 子 １１５，２００ 円 第 2 子 ２１１，０００ 円 第3子以降 ３０８，０００ 円 第 1 子 ６２，２００ 円 第 2 子 １８５，０００ 円 第3子以降 ３０８，０００ 円 第 1 子 ― 円 第 2 子 １５４，０００ 円 第3子以降 ３０８，０００ 円 第 2 子 ３０８，０００ 円 第3子以降 ３０８，０００ 円 市町村民税非課税世帯及 第 2 子 び市町村民税所得割額非 課税世帯 第3子以降 ２９０，０００ 円 ３０８，０００ 円 ２１１，０００ 円 ３０８，０００ 円 １８５，０００ 円 ３０８，０００ 円 第 2 子 １５４，０００ 円 第3子以降 ３０８，０００ 円 生活保護世帯 Ａ 市町村民税所得割額 基 Ⅲ 77,100円以下 準 市町村民税所得割額 211,200円以下 Ⅴ 上記区分以外の世帯 Ⅰ Ⅱ 満３歳 第 1 子 市町村民税非課税世 Ⅱ 帯及び市町村民税所 得割額非課税世帯 Ⅳ 人 補 助 額 生活保護世帯 Ｂ 市町村民税所得割額 第 2 子 基 Ⅲ 77,100円以下 第3子以降 準 市町村民税所得割額 第 2 子 Ⅳ 211,200円以下 第3子以降 Ⅴ 上記区分以外の世帯 合 計 減免の方法（具体的にお願いします。） ３歳 員 (人） ４歳 ５歳 計 交付決定額 （円） 様式第５号（第１０条、第１１条関係） 整理番号 確 認 書 就園奨励費の減免について 住 所 保 護 者 氏 名 印 私は、 組、幼児 に係る入園料・授業料に ついて 円の減免を受けたことを確認します。 年 月 日 幼稚園設置者 殿 長 久 手 市
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