登録車両変更届(法人) 2016-2017

APPLICATION FORM FOR CAR LABELS（EPS） < CORPORATE MEMBER >
カーステッカーの登録・変更用紙 (法人)
2016－2017
Corporate Membership No. (法人会員番号) :
＿
Z
Company Name (会社名) :
Company address (会社住所) :
S(
)
/
Signature of Corporate Authorised Person / Corporate Stamp
DD
(取扱責任者署名／法人印)
＊カーステッカーは Grade A - 5
Grade B - 4
/
MM
(日
Grade C - 3
Grade D - 2
YY
付)
Grade E – 1 までの申請が可能です。
□ New Registration （新規社用車登録申込)
※IU No.
Vehicle No.（車両番号）
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
□ Change Vehicle No.（社用車変更申込)
旧車両番号
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
※IU No.
新車両番号
→
→
→
→
→
→
□ Void Vehicle No. (車両登録取り消し)
Vehicle No.（車両番号）
(3)
(1)
(2)
(4)
(5)
＊IU 番号は車中に備え付けられている EPS 用のキャッシュカードボックスに記載されている 10 桁のバーコードの数字です。
In-Vehicle Unit (IU) Number is the 10-digit bar code number which can be found on the unit of cash card for EPS installed in your car.
Data Received
□ Data Entry
□ Car Label Issued
□ Collection
□ Mailed
Handled by _____________
120 ADAM ROAD SINGAPORE 289899
<FRONT OFFICE> TEL:65918136/37
Date ______/______/______
FAX:64671430
Email:[email protected]

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