次の要件をすべて満たす方 ○知立市在住の方 ○貸出期間中において、満１歳～６歳未満の幼児※を２人以上養育している保護者の方 ※貸出開始日以降に養育している幼児が満１歳となり要件を満たすことになる方は、下 記の抽選によらず、要件を満たすこととなる日の早い順に、補欠名簿に登載されます。 ○3 人乗り時 適正身長（両足裏全体が地面につく高さ）に該当する方 [適正身長 151cm 以上の自転車 20 台・156cm 以上の自転車 20 台] ○自転車の適正な保管場所を確保することができる方 平成２８年４月中旬から 翌年の３月末ごろまで 無料 ※貸出期間中における自転車の 故障、破損による修理、消耗品の 取替えなどはすべて利用者に負 担していただきます。 貸出期間の途中でも要件を満た さなくなった場合、その日を もって貸出し終了となります。 （例：子どもの6 歳の誕生日の前日） 申込み件数が貸出し台数を上回 ２２インチ型自転車 った場合は、締切り後に市による （３段変速機付、幼児用座席付） 厳正な抽選を行ったうえ、利用者 合計４０台（予定） を決定します。 ※幼児用ヘルメットは、利用 抽選結果は申込者全員に文書で 者の方がご用意ください。 お知らせします。 平成２８年２月１日（月）から２月１５日（月）までに、所定の申込書に必要事項 を記入し、押印のうえ提出（郵送可）してください。 ※申込書は子ども課窓口、市内各保育園、児童センター、子育て支援センターにあります。 また、市ホームページからもダウンロードできます。 ※申込みは１家族につき１件でお願いします。（重複の申込みは受付できません。 ） 知立市役所２階 子ども課 児童家庭係（１３番窓口） 電話： ０５６６－９５－０１２０ 郵送： 〒４７２－８６６６ 知立市広見三丁目 1 番地 知立市役所 子ども課 児童家庭係あて ※ 平成２８年２月１５日（月）当日消印有効 ２/１～２/１５ ３月中旬 申請用紙提出 抽選結果通知 ４月中旬 自転車取扱説明 自転車貸出開始 日時：平成２８年４月中旬 ※ 貸出日当日は、自転車の取扱説明等で 30 分～１時間ほどの時間がかかります。 場所：知立市役所 または 知立市中央公民館 ※ 今現在、日時・場所の詳細は未定です。抽選結果を通知する際、当選者の方に文書にてお知らせ いたします。 (1) 幼児にはヘルメットを着用させるとともに、安全運転を心がけ、 道路交通法その他関係法令を遵守し、重大な事故があった場合は、 市へ報告してください。 (2) 貸出期間中における自転車の修理、消耗品の取替え等の費用は、 すべて利用者の負担となります。 (3) 自転車の盗難の防止に努め、自転車が盗難にあった場合は、直ちに警察へ被害届を提出するとともに、 市へ報告してください。 (4) 自転車を適正に管理し、自転車を著しく破損または滅失した場合は、直ちに市へ報告してください。 (5) 自転車を他人に貸したり、譲り渡したりしないでください。 (6) 自転車の利用に伴う事故等によって生じた損害に係る賠償等に ついては、利用者の責任において解決に当たってください。 ( (7) 自転車の利用後、自転車本体又は同シートに著しく汚損・毀損等が 認められる場合は、翌年度以降の貸出をお断りする場合があります。 (８)その他自転車の利用にあたっては、市の指示に従ってください。 ※上記留意事項が遵守されなかった場合には、３人乗り自転車を市に 返却していただくことがあります。また、善良な管理者の注意義務を 怠って、盗難の被害にあった場合または著しく破損した場合には、弁 償していただくことがあります。 記入例 様式第１（第５条関係） 知立市３人乗り自転車貸出申込書 平成 知立市長 ２８年 ２月 ○日 認 め印 を忘 れずに 様 お願 いします。 申出者 主 な利 用 者 の方 が、 申 請 してください。 〒４７２－８６６６ 住 所 知立市広見３丁目１番地 氏 名 知 電 話 ０５６６－８３－１１１１ 立 花 知 子 ㊞ 立 ３人乗り自転車の貸出しを受けたいので、知立市３人乗り自転車貸出要綱第５条の 規定により下記事項に同意のうえ申し込みます。 記 同意事項 (1) ３ 人 乗 り 自 転 車 の 利 用 に 際 し て は 、 要 綱 に 定 め ら れ た 事 項 を 遵 守 し ま す 。 (2) 利 用 資 格 の 有 無 に つ い て 、 知 立 市 が 住 民 基 本 台 帳 等 の 公 簿 に よ り 確 認 す る こ と に同意します。 主な利用者 知立 花子 世帯主氏名 知立 太郎 知立 一郎 平成２３年１０月１０日生 知立 二美 平成２４年１１月 知立 三郎 平成２６年 乳幼児氏名及び生年月日 ７日生 ３月３１日生 利用者の身長を記入してください。 備 考 １６２ ｃｍ 貸 出 期 間 中 において、満 １歳 ～満 ６歳 未 満 のお子 さん 全 員 を記 入 してください。 枠 が足 りない場 合 は、備 考 欄 に氏 名 と生 年 月 日 を追 記 してください。 （ ０ 歳 、満 ６ 歳 以 上 の お 子 さ ん は 、記 入 丌 要 で す 。） 様式第１（第５条関係） 知立市３人乗り自転車貸出申込書 年 知立市長 月 日 様 申出者 〒 住 所 氏 名 電 話 ㊞ ３人乗り自転車の貸出しを受けたいので、知立市３人乗り自転車貸出要綱第５条の 規定により下記事項に同意のうえ申し込みます。 記 同意事項 (1) ３ 人 乗 り 自 転 車 の 利 用 に 際 し て は 、 要 綱 に 定 め ら れ た 事 項 を 遵 守 し ま す 。 (2) 利 用 資 格 の 有 無 に つ い て 、 知 立 市 が 住 民 基 本 台 帳 等 の 公 簿 に よ り 確 認 す る こ と に同意します。 主な利用者 世帯主氏名 乳幼児氏名及び生年月日 利用者の身長を記入してください。 備 考 ｃｍ 年 月 日生 年 月 日生 年 月 日生
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