様式3 委任状（PDF：76KB）

様式３号
委
任
状
届出日：平成
江戸川区長
年
月
日
あて
所
在
地
会
社
名
〒
－
役職名・代表者名
実印
私は、下記の者を代理人と定め、自動販売機(清涼飲料水等)設置の江戸川区との間に
おける契約等について、下記事項の権限を委任します。
受任者
所
在
地
〒
－
事業所(営業所)名
役職名
代理人氏名
委任事項
１．見積り及び入札について
２．契約等に関すること
３．保証金または補償物の納付並びに還付請求及び領収について
４．支払金の請求及び領収について
代理人印

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