初心者（ペア）ルアー釣り教室参加申込書ご記入いただきました申込書は加須はなさき水上公園事務所へ持参、またはファックス（FAX 番号下記）にてお送り下さい。なお、参加申し込みの締め切りは、開催日の前々日１７時までとなっておりますのでご注意ください。参加を希望する日に○を付けてください開催日 1/16（土）加須はなさき水上公園（FAX 0480-65-3749） 12/20（日） 12/26（土）さいたま水上公園（FAX 048-772-8790）しらこばと水上公園（FAX 048-975-5622） 12/27（日）川越水上公園 № ※太枠内のみ記入してください。申込日平成年（FAX 049-241-2244）月日（）参加希望日平成年月日ふりがな氏名電話番号小中学生が参才参加場所加される場合対象者の年齢才初心者（ペア）ルアー釣り教室参加申し込みにあたっての個人情報のお取り扱いについてご記入いただく個人情報については、初心者（ペア）教室の申込み受付等を円滑に遂行するために使用するものです。 ※ ご記入いただいた個人情報は、入賞者などの大会結果についてホームページまたは広報誌などに掲載させていただきます。その他、法令に基づく場合など正当な理由がある場合を除き、第三者に開示又は提供いたしません。 ※ ご記入いただいた個人情報を、利用目的の達成に必要な範囲内で業者に委託する場合は、個人情報を適切に保護できる業者を選定します。 ※ ご記入いただいた個人情報について、ご本人が開示、訂正又は削除を求めたときは、ご本人確認後、速やかに応じます。参加にあたり、個人情報の取扱について、該当する項目の□をチェックして下さい。なお、記入していただく事項については、お客様の任意ですが、同意いただけない場合は、参加出来ません。 □ 同意する □ 同意しない個人情報保護管理者公益財団法人埼玉県公園緑地協会専務理事高橋譲個人情報に関する問合せ先上尾運動公園管理事務所しらこばと公園管理事務所川越公園管理事務所加須はなさき公園管理事務所 TEL 048－773－6711 TEL 048－977－5111 TEL 049－241－2241 TEL 0480－65－7155 E-mail E-mail E-mail E-mail [email protected] [email protected] [email protected] [email protected]